探讨分析ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的实施效果

张 娜，黄朗斯

（1.茂名石化医院，广东 茂名 5250000；2.佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

探讨分析ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的实施效果

张 娜1，黄朗斯2

（1.茂名石化医院，广东 茂名 5250000；2.佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的本次研究主要分析在急性呼吸窘迫综合征患者护理中采用ICU护理风险干预的具体效果。方法选取2016年1月～2017年1月本院收治的急性呼吸窘迫患者60例作为研究对象，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规ICU护理干预，观察组患者采用ICU护理风险干预，将两组患者并发症发生率、护理质量等指标作为对比依据。结果①观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者护理质量指标优异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究证明，在急性呼吸窘迫综合征患者护理中采用ICU护理风险干预，可有效提高护理质量，改善患者并发症发生情况。

急性；呼吸窘迫综合征；ICU护理风险；具体效果

急性呼吸窘迫综合征一般发生在患者具有严重感染、严重创伤或者休克等症状后出现的缺氧性呼吸衰竭现象[1]。患者临床症状表现为呼吸频数、窘迫、呼吸困难等，在临床治疗中已经具有较于成熟的治疗手段，可在短期内达到理想的治疗效果，但护理干预措施仍然与患者康复预后效果有着紧密联系。本次研究对本院60例采用不同干预方式的急性呼吸窘迫综合征患者临床病历进行回顾性分析，探究ICU护理风险干预的实施意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院收治的急性呼吸窘迫患者60例作为研究对象，均参照《急性呼吸疾病相关诊断标准》明确诊断为急性呼吸窘迫综合征，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，各30例。其中，对照组男15例，女15例，年龄49～71岁，平均年龄（61.2±4.5）岁；观察组男10例，女20例，年龄45～72岁，平均（60.2±5.5）岁，所有患者均排除患有肝肾功能不全、药物过敏、恶性肿瘤等疾病，两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用ICU护理风险干预：①成立护理风险小组，根据病人的病情制定护理方案。②每日按时给患者更换敷料，保持局部清洁与干燥，防止感染。加强患者皮肤护理，适时帮助患者更换体位，避免出现压疮。③通气护理，改变患者体位，将仰卧位改变为俯卧位，改善患者背侧肺泡通气，使萎陷肺泡再膨胀达到“开放肺”的效果。④合理安排呼吸机管道，检查患者插管深入是否合适保持呼吸机管道紧闭、通畅。特别是气管导管与呼吸机管道的连接处始终保证低于气道口。及时倾倒储液瓶中的冷凝液，防止吸入气管。将呼吸机湿化器水温调至35℃左右，吸入气体保证在32℃～35℃之间，湿度达到70%左右。并且及时对呼吸机管道与接头进行消毒。⑤导管护理：置管时严格遵守无菌操作，固定气管插管，防止意外移位或脱出，保证通气效果。在吸痰时每次均需更换吸痰管，优先吸取气管分泌物，然后吸取鼻腔、口腔分泌物，吸痰管不可再次使用，防止气管污染。对照组患者行常规ICU护理干预，方法略。

1.3 观察标准

并发症发生率（压疮、误吸、导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎）、护理质量（护理满意评分、质量控制评分、技能熟练评分）

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率（见表1）

表1 两组患者并发症发生率（n，%）

2.2 护理质量（见表2）

表2 两组患者护理质量（±s，分）

表2 两组患者护理质量（±s，分）

组别 n 护理满意评分质量控制评分技能熟练评分观察组 30 98.7±1.0 98.0±1.3 97.3±1.1对照组 30 81.3±2.3 80.1±1.1 87.2±1.0 X2 / 15.1214 9.3141 8.5475 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

在急性呼吸窘迫综合征患者护理中[2]，常规护理干预一般无法达到促进患者机体早日康复的效果，如果护理操作不当反而会引起患者并发症发生率的提高。采用护理风险干预则是对临床护理病历中的风险事件进行分析，采用针对性的护理干预，从护理人员自身技术的熟练性、护理方案制定的全面性考虑。因此在成立风险干预小组时，需要将组内护理人员的护理经验与综合素质作为考虑要素[3]。

在本次研究当中，观察组患者并发症发生率为6.7%，对照组患者为30.0%，观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理质量指标优异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，本次研究证明，在急性呼吸窘迫综合征患者护理中采用ICU护理风险干预，可有效提高护理质量，改善患者并发症发生情况。

[1] 赵 琳.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):46-48.

[2] 狄 捷.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征病人中的应用效果[J].全科护理,2017,15(12):1482-1484.

[3] 窦廷秀.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果观察[J].饮食保健,2017,4(7):2-3.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.63.02

刘欣悦