延续护理对脑卒中患者康复的影响研究

陈秀蓉

408200重庆市丰都县中医院

延续护理对脑卒中患者康复的影响研究

陈秀蓉

408200重庆市丰都县中医院

目的：对延续护理对脑卒中患者康复的影响进行研究。方法：收治脑卒中患者164例，随机平分两组。观察组予以延续护理，对照组予以常规护理，观察并对比两组患者护理的效果。结果：进行护理后，观察组护理满意度达到95.12%，高于对照组的80.48%；观察组生活质量评分高于对照组；组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对脑卒中患者予以延续护理，能够提高患者的护理满意度，提高患者的生活质量，有利于促进患者的康复。

延续护理；脑卒中；康复

脑卒中是当代较为常见的一种脑血管疾病，具有发病快、病情发展快的特点，并且致残率和致死率都比较高。为脑卒中患者寻找一种能够促进其尽快康复的护理方式，对脑卒中患者及其家庭来说具有重要的意义[1]。延续护理是近年来出现的一种新型的护理方式，主要以患者为中心，使患者在出院回家之后依然能够接受较为专业的护理，能够有效促进脑卒中患者的康复，减轻其家庭的负担[2]。本研究收治脑卒中患者164例，对其中82例采用延续护理，对比常规护理对脑卒中患者康复的影响，现进行如下报告。

表1 两组护理满意度对比[n(%)]

表2 两组生活质量评分对比(±s，分)

表2 两组生活质量评分对比(±s，分)

评价指标 观察组 对照组 t P干预前 干预后 干预前 干预后总体健康 58.42±4.35 86.13±3.48 59.45±3.17 72.30±2.12 13.405 ＜0.05生理功能 62.37±3.74 87.45±1.74 63.10±3.24 71.47±3.05 22.048 ＜0.05生理职能 61.56±1.08 84.35±9.32 61.49±2.01 76.32±3.24 9.732 ＜0.05身体疼痛 64.35±3.45 91.01±1.34 65.43±3.42 87.19±3.43 14.068 ＜0.05心理状态 51.08±4.28 89.72±4.45 53.65±5.45 84.06±5.27 21.735 ＜0.05社会生活 63.12±3.70 81.06±3.12 62.05±3.05 74.30±3.44 24.742 ＜0.05个体经济 69.74±4.18 79.41±5.03 68.74±4.43 73.45±4.75 17.006 ＜0.05

资料与方法

2015年2月-2016年3月收治脑卒中患者164例，排除智力障碍及精神类疾病患者，全部符合相关的临床诊断标准。将164例患者随机分为观察组和对照组，每组82例。观察组男51例，女31例；年龄58～82岁，平均(76.5±4.2)岁。对照组男46例，女36例；年龄64～79岁，平均(77.6±4.3)岁。两组基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

护理方法：对照组予以常规护理。观察组予以延续护理，其具体护理方法：①成立延续护理小组：对科室内护理人员进行培训和考核，择优成立延续护理小组，由护士长作为组长。首先对患者的基本资料进行收集和存档，详细记录患者及家属的各种联系方式，包括电话号码、手机号码、QQ号码、微信、邮箱等，可随时进行QQ和微信的联系。定期进行电话或邮件的随访，必要时护理小组应对患者进行家访，根据患者的具体情况对患者的护理计划进行调整，以便能够促进患者的康复[3]。②日常生活护理：患者应在身体允许的情况下进行适当的体育锻炼，散步、跳广场舞、上下楼梯、打太极拳等均可考虑；患者应尽量避免辛辣、油腻、刺激性强的食物，多食用清淡、富含维生素的食物，少食多餐，勿过饱；患者家属应帮助患者保持个人卫生，每日辅助患者进行洗漱、泡脚、排便；患者应保持充足的睡眠，睡前可饮一杯温热牛奶，可根据患者爱好适当地阅读和欣赏音乐，家属应保持患者的睡眠环境安静、整洁、空气清新、温度与湿度适宜。③心理护理：面对疾病，多数患者都会存在紧张、焦虑甚至恐惧的情绪，老年患者更为如此。因为严重的负性情绪能够对患者的康复产生不利影响，所以护理人员对待患者应耐心且热情，积极、主动地与患者进行交流，认真倾听患者的主诉，详细回答患者的提问，帮助患者缓解负性情绪，使其能够建立战胜疾病、恢复健康的信心，以增加其对治疗和护理的依从性[4]。④健康宣教：护理人员应根据患者及家属的性格特点及文化水平对其进行适当的健康宣教，使其能够更加深入、全面地对脑卒中进行了解，纠正其对疾病的错误认识和对治疗的错误看法，告知其遵医嘱用药的重要性。

观察指标及评价标准：①对两组患者的护理满意度进行观察。②对两组患者的生活质量进行观察。护理满意度：本院自制护理满意度调查问卷并向患者发放，收回率100%。问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度4个评价维度，每个维度均设1～4分4级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差。问卷总分16分，十分满意、比较满意、不满意的评分范围依次为＞14分、8～14分、＜8分。护理满意度=十分满意(%)+比较满意(%)。生活质量评价标准：采用QOL量表进行评估，评估内容分为7个领域，分别为总体健康、生理功能、生理职能、身体疼痛、心理状态、社会生活、个体经济，共32个条目160分，分值与患者生活质量成正比。

统计学方法：基于统计软件SPSS 19.0，建立试验数据，计数资料采用例(n)、率(%)表示，用χ2检验；计量资料通过(±s)的形式表达，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组护理满意度对比：进行护理后，观察组护理满意度达到95.12%，高于对照组的80.48%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组生活质量评分对比：进行护理后，观察组各层面生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

随着时代的发展和经济的进步，人们的生活水平越来越高，生活方式和饮食结构也逐渐出现了变化，其中一些不良的习惯导致部分疾病的发生率越来越高。同时，我国已经步入老龄化社会，老年人口数量空前，使脑卒中患者越来越多[5]。脑卒中是一种当代较为常见的脑血管疾病，多发于老年人，极少数中、青年也可能发生脑卒中。脑卒中患者主要临床表现为猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂等症状，严重影响患者的生活质量，病情严重的可能威胁患者的生命安全[6]。

综上所述，对脑卒中患者予以延续护理，能够提高患者的护理满意度，提高患者的生活质量，有利于促进患者的康复，具有临床推广价值。

[1]程波,袁芳.对脑卒中康复期患者实施延续护理的研究进展[J].护理学杂志,2014,29(4):84-85.

[2]王飞,陈晓云,闫秀琴,等.延续护理对脑卒中患者康复效果的随机对照试验[J].中国实用护理杂志,2016,32(19):1457-1461.

[3]孟凡嫣,王艳.延续护理对社区脑卒中康复病人自我护理能力的影响[J].护理研究,2015(18):2215-2218.

[4]李彦丽,武如冰,张慧慧,等.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国急救医学,2015,35(z2):376-377.

[5]杨红,朱世琼,李亚梅,等.延续护理对脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复的影响[J].中国康复理论与实践,2015,12(12):1466-1470.

[6]夏益娟,徐建秀.延续护理干预对脑卒中患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,23(23):16-18.

Study on the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients

Chen Xiurong
Traditional Chinese Medicine Hospital of Fengdu County,Chongqing City 408200

Objective:To study the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients.Methods:164 patients with stroke were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The observation group was given continuous care,and the control group

routine care.The effect of nursing care was observed and compared between groups.Results:After nursing,the nursing satisfaction of the observation group reached 95.12%,higher than 80.48%of the control group.The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Continuous care for stroke patients can improve the patients'satisfaction with nursing,and improve the quality of life of patients.It is conducive to promoting the rehabilitation of patients.

Continuing care;Stroke;Rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.84