舒适护理干预用于慢阻肺患者临床护理的效果分析

张海珊

571500海南省万宁市人民医院内三科

舒适护理干预用于慢阻肺患者临床护理的效果分析

张海珊

571500海南省万宁市人民医院内三科

目的：探讨舒适护理干预用于慢阻肺患者的效果。方法：收治慢阻肺患者116例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理干预。结果：观察组护理后FEV1、FEV1/FVC、SaO2较对照组明显改善(P＜0.05)；观察组护理后日常生活、精神状态、社会功能、躯体功能等SF-36评分明显优于对照组(P＜0.05)；观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：舒适护理干预用于慢阻肺患者临床护理的效果显著，利于肺功能的早期改善以及生活质量的提高，有助于护理质量的提升。

慢阻肺；舒适护理干预；效果分析

慢阻肺(COPD)是临床常见呼吸系统疾病，以老年人发病率最高[1]。舒适护理能改善患者情绪，提高治疗依从性，增强肺功能，具有较高的护理价值[2]。本研究进一步分析舒适护理干预用于慢阻肺患者临床护理的效果，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治COPD患者116例，随机分为两组。观察组58例，男33例，女25例；年龄58～79岁，平均(65.1±6.3)岁；病程6个月～7年。对照组58例，男35例，女23例；年龄55～82岁，平均(66.4±6.9)岁；病程6个月～10年。所有患者均符合COPD诊断标准，排除合并其他肺部疾病者。比较两组患者年龄、性别、病程等，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组采用常规护理，给予统一疾病宣教、基础病情护理、观察病情变化等。观察组采用舒适护理干预，具体如下：①病情护理：观察患者生命体征变化，定时帮助患者更换体位，为患者设定规律睡眠时间；给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，调整氧气湿化液的温度和湿度，增加患者吸氧的舒适度；每日清洁患者鼻孔，避免鼻孔堵塞，对产生的痰液及时清除，加强痰液湿化及引流[3]。②心理护理：本病病程长，病情反复，患者多存在明显焦虑、抑郁情绪，运用一定的沟通技巧，帮助患者打开心结，对其讲述以往治疗成功的病例，以增强患者的治疗信心，放松心态，主动配合治疗；对于患者的点滴进步给予鼓励，使患者逐步建立战胜疾病的信心，提高治疗依从性；积极做好家属的思想指导工作，要求其共同做好患者的心理抚慰工作，以使患者感受到被关爱，提升治疗意识[4]。③康复护理：指导患者进行缩唇呼吸、主动呼吸和腹式呼吸，每天训练3次，每次30 min，以提高患者肺活量，降低呼吸频率，缓解机体缺氧症状，增强身体耐受力。待患者病情缓解后可指导患者训练有氧体操和呼吸体操，通过散步、慢跑、爬楼梯等有氧运动，增强体力，改善心肺功能。同时进行下蹲、扩胸等呼吸运动，两者交叉进行，循序渐进[5]。

观察指标：护理后检查肺功能情况，包括FEV1、FEV1/FVC、SaO2；采用SF-36量表评价护理后生活质量，包括日常生活、精神状态、社会功能、躯体功能等；统计两组护理满意度。

统计学方法：统计学软件采用SPSS 19.0版，组间计量数据采用(±s)表示，计量资料行t检验；计量资料行χ2检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组护理后肺功能比较：观察组护理后FEV1、FEV1/FVC、SaO2较对照组明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理后生活质量比较：观察组护理后日常生活、精神状态、社会功能、躯体功能等SF-36评分明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组护理满意度比较：观察组护理满意度明显高于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表1 两组护理后肺功能比较(±s)

表1 两组护理后肺功能比较(±s)

注：与对照组相比，⋆P＜0.05。

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表2 两组护理后生活质量比较(±s，分)

表2 两组护理后生活质量比较(±s，分)

注：与对照组相比，⋆P＜0.05。

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表3 两组护理满意度比较(n)

讨 论

COPD发病后会有呼吸困难、气促等症状，加之疾病的不可逆转，长期慢性进展可导致呼吸功能减退、结构性肺病发生。因此，本病患者的生活能力严重受限，容易发生心理障碍。舒适护理注重患者躯体、心理、生活等各方面的舒适度，在基础护理的同时注重对心理状态的调适和康复训练，以期提高患者的免疫功能、改善肺通气功能、提高耐缺氧能力，从而减少发病次数和住院时间。因此，舒适护理是一种整体化护理理念的体现，以“以人为本”为核心，开创了一种个体化、创造性、有效性的护理模式，使患者能够达到身心的愉悦状态，降低其不愉快的程度。在临床的护理中，应将舒适护理贯穿于整个护理过程，渗透进每一项具体的护理内容中，从而显著提升护理效果，提高患者治疗配合度[6]。

本研究结果充分证明舒适护理干预用于COPD临床护理具有确切效果，值得在临床推广使用。

[1]刘传伏.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(3):256-258.

[2]刘伟玲,张海湘,张红丽,等.老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):350-352.

[3]周美华.对住院的老年慢阻肺患者进行舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(14):70-71.

[4]漆璐,雷春璞.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):25-27.

[5]谷力荣.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者整体护理中的应用[J].河北医药,2014,36(11):1748-1749.

[6]赵梁燕,陈华良.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J].中国现代医生,2014,52(13):90-92.

Effect analysis of comfortable nursing intervention on clinical nursing of COPD patients

Zhang Haishan
The Third Department of Internal Medicine,the People's Hospital of Wanning City,Hainan Province 571500

Objective:To investigate the effect of comfortable nursing intervention on patients with COPD.Methods:116 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.The control group

routine nursing care,and the observation group received comfortable nursing intervention.Results:FEV1,FEV1/FVC and SaO2after nursing in the observation group improved significantly compared with the control group(P＜0.05);SF-36 score of daily life,mental status,social function and physical function after nursing in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05);the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:Comfortable nursing intervention has effective for the clinical nursing on COPD patients,which is beneficial to the early improvement of lung function and the improvement of the life quality,and it is helpful to improve the quality of nursing.

Chronic obstructive pulmonary disease;Comfortable nursing intervention;Effect analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.79