北京市沙河镇适龄妇女乳腺癌筛查结果分析

张美丽

102206沙河镇社区卫生服务中心(北京)

北京市沙河镇适龄妇女乳腺癌筛查结果分析

张美丽

102206沙河镇社区卫生服务中心(北京)

目的：探讨北京市沙河镇适龄妇女乳腺癌发病情况。方法：选取2016年沙河镇35～64岁4 883例参与免费乳腺癌筛查的妇女，实行乳腺触诊、乳腺超声检查、钼靶-X检查。结果：乳腺增生、乳管内乳头状瘤的发生率较高，其中确诊为乳腺癌4例。结论：北京市沙河镇乳腺疾病发病率高，免费乳腺癌检测对于提高女性疾病早期诊断率、提升女性生活质量具有重要意义。

适龄妇女；乳腺癌；筛查

近年来，随着生活节奏的加快和生活压力的增大，我国乳腺癌发病率呈现缓慢上升的趋势[1]。乳腺癌治疗难度大，具有较高的致死率，引起了社会的广泛关注[2]。为了充分了解北京市沙河镇妇女乳腺癌发病情况，我镇于2016年进行免费乳腺癌检查，结果如下。

资料与方法

选取北京市沙河镇4 883例妇女进行免费乳腺癌检测，检查方式包括乳腺触诊、乳腺超声检查、钼靶-X线检查。研究对象年龄35～64岁，平均(46.3±3.6)岁。

纳入标准：①均无恶性肿瘤病史；②患者身高、体重、文化程度、生活背景等一般资料无差异。

排除标准：①具有认知能力障碍以及精神疾病的患者；②不同意参与本研究的患者。

方法：①初诊：询问患者乳腺病史，对患者进行彩超检查，彩超结果≥4级结果为阳性。②确诊：对初诊显示阳性结果的患者进行乳腺钼靶-X线检查，随后对患者进行病理检查，根据病理检查结果确诊。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件对研究中得到数据进行统计学分析。对患者的乳腺癌疾病发生率比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

乳腺超声联合X线筛查结果：对参与本研究的4 883例研究对象全部进行乳腺触诊、乳腺超声检查。结果显示，正常的女性2 593例(53.1%)，乳腺超声检查3 349例，患有乳腺纤维瘤1例，乳腺增生1 941例，乳管内乳头状瘤33例，乳腺囊肿14例，乳腺炎32例，乳腺其他良性疾病227例。进行乳腺钼靶-X线检查450例，确诊为乳腺浸润癌4例。

不同年龄段乳腺疾病发生率比较：35～50岁乳腺疾病发生率高于51～64岁年龄段，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，严重影响了女性的生命健康和生活质量[3]。近年来，随着生活压力的增大和自然环境的变化，我国乳腺癌发病率呈现上升趋势，但目前对于乳腺癌仍然缺乏有效的预防手段[4]。为了提高女性的生活质量，预防癌症的发生，我国于2005年开展免费“两癌”诊断工作并取得了良好的效果[5]。

在本研究中对4 883例女性进行诊断，结果显示乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳管内乳头状瘤是最主要的乳腺疾病，乳腺癌确诊4例(0.08%)。在4例乳腺癌确诊患者中早期1例，中晚期3例，原因在于患者健康意识薄弱，身体出现不适时不能够及时就诊，久之导致病情严重[6]。对不同年龄段的患者进行乳腺疾病发生率比较显示35～50岁乳腺疾病发生率高于51～64岁年龄段，研究分析显示患者的生活方式、饮食习惯以及工作环境与其具有相关性[7]。Kang等的报告表明患者出现乳腺增生后如果不加以有效治疗，会有较大的概率转化为乳腺癌[8]，提示及时治疗乳腺疾病对于预防乳腺癌的发生尤为关键。

针对本研究结果，笔者认为应该加强女性乳腺癌的预防工作，具体措施：①加强乳腺癌相关知识宣传，提高女性患者对疾病的预防认知。积极开展乳腺疾病的检查工作，在社联、妇女协会等组织进行必要的宣讲，做到早发现、早预防、早治疗[9]。②建立、健全乳腺癌诊断体系，做到覆盖城乡各个方面，定期开展免费“两癌”检查，加强相关医护人员培训力度，提高医生水平，减少漏诊、误诊现象的发生。③强化女性对乳腺癌的重视力度，派专业人员对乳腺癌的发病原因、发病特征进行有效讲解，对乳腺癌疾病的危害和发病特点进行分析，提高患者的健康意识[10]。

本研究有一些不足，所选女性患者较少，数据与相关研究可能存在差异。同时没有选取近两年沙河镇女性乳腺癌发病情况做对比，缺少一定的可比性。在以后的研究中应该不断改进工作方法，增大选取样本数，为乳腺癌的预防和治疗提供依据。

表1 不同年龄段乳腺疾病发生率比较(n)

[1]杨岚,高鹰,李文,等.基于社区的乳腺癌筛查成本预测与控制研究[J].中国全科医学,2015,11(34):4179-4183.

[2]申越,张秉亨.乳腺超声联合X线摄影在社区高危妇女乳腺癌筛查中的应用[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4238-4240.

[3]余文洁,肖淑君,沈锦红,等.2015年清远市1.6万例农村妇女宫颈癌与乳腺癌筛查结果[J].实用医学杂志,2016,32(16):2743-2745.

[4]程兆明,蒋光愉,曾颖,等.217077名妇女乳腺癌筛查结果分析[J].中华普通外科杂志,2016,31(4):328-332.

[5]王桂枝,胡懦平.广州市40岁及以上女公务员乳腺癌筛查分析[J].广东医学,2016,37(1):182-184.

[6]Jeremy J,Tejada,Julie S,et al.Combined DES/SD model of breast cancer screening for older women,II:screening-and-treatment simulation[J].IIE transactions,2014,46(7):707-727.

[7]Peng ZX,Wang Y,Gu X,et al.A platform for fast screening potential anti-breast cancer compounds in traditional Chinese medicines[J].Biomedical Chromatography,2013,27(12):1759-1766.

[8]Xi ZL,Simon W,Murk J,et al.Texture and region dependent breast cancer risk assessment from screening mammograms[J].Pattern recognition letters,2014,36(15):117-124.

[9]Schreutelkamp JL,Kwee RM,DeBooij,M.et al.Avoidable surgical consultations in women with a positive screening mammogram:Experience from a southern region of the Dutch breast screening programme[J].European Journal of Radiology,2014,83(3):520-523.

[10]Levman JED,Warner E,Causer P,et al.A vector machine formulation with application to the computer-aided diagnosis of breast cancer from DCE-MRI screening examinations[J].Journalofdigitalimaging:theofficial journal of the Society for Computer Applications in Radiology,2014,27(1):145-151.

Analysis on the breast cancer screening results among women in Shahe town of Beijing city

Zhang Minli
Community Health Service Center of Shahe Town(Beijing City)102206

Objective:To investigate the incidence of breast cancer among women in Shahe town of Beijing city.Methods:4883 women aged 35～64 years old in Shahe town participated in the free breast cancer screening in 2016 with breast palpation examination were selected.They were given breast ultrasound examination and mammography-X examination.Results:The incidence of breast hyperplasia and intraductal papilloma was higher,in which there 4 cases were diagnosed as breast cancer.Conclusion:The incidence of breast diseases in Shahe town of Beijing is high.Free breast cancer detection has great significance in improving the early diagnosis rate of female diseases,and also can improve the life quality of women.

Women of the right age;Mammary cancer;Screening

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.71