高血压合并高血脂患者临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床可行性

周万里

435502湖北省黄梅县孔垄镇卫生院

高血压合并高血脂患者临床治疗中
应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床可行性

周万里

435502湖北省黄梅县孔垄镇卫生院

目的：探讨高血压合并高血脂患者临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床可行性。方法：收治高血压合并高血脂患者316例，分为对照组和治疗组，各158例。对照组给予氨氯地平片联合辛伐他汀片治疗，治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果：治疗组治疗后收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯、总胆固醇等与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并高血脂临床治疗中，可显著改善患者血压、血脂水平。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血脂；高血压

高血压、高血脂均是临床常见病和多发病，高血压伴高血脂是导致心血管疾病的高危因素之一。若血压长期处于升高状态，会使动脉血管壁压力明显加重，且会损伤动脉内膜，加快冠状动脉粥样硬化形成速度。而血脂异常又会在一定程度上促进动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉管腔出现变硬、增厚性改变，严重者甚至会导致管腔缩小、变窄，致使动脉血管发生明显损伤，对患者生命健康构成严重威胁[1]。降血压配合降血脂是临床治疗高血压合并高血脂的常用方法，对延缓心血管疾病的发生具有重要意义。本文选取收治的316例高血压合并高血脂患者作为研究对象，研究报告如下。

资料与方法

2011年2月-2016年10月收治高血压合并高血脂患者316例，均符合高血压、高血脂相关诊断标准[2]。将肝肾功能障碍、继发性高血压、严重心血管病变、恶性肿瘤及药物过敏者排除。按照数字表法分为对照组和治疗组，各158例。对照组男75例，女83例；年龄53～74岁，平均(62.5±3.6)岁；病程2～7年，平均(3.6±1.1)年。治疗组男72例，女86例；年龄54～75岁，平均(63.4±3.5)岁；病程2～8年，平均(3.8±1.2)年。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，存在对比意义。

方法：①对照组应用氨氯地平片联合辛伐他汀片治疗：氨氯地平片初始给药剂量5 mg/次，1次/d，控制最大剂量≤10 mg；辛伐他汀片初始给药剂量20 mg，依患者治疗效果对药物剂量进行调整，间隔时间≥4周，8周为1个疗程。②治疗组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗：初始给药剂量5 mg/次，1次/d，控制最大剂量≤10 mg，8周为1个疗程。

观察指标与疗效评价标准：对两组DBP、SBP进行监测，同时对TG、TC、HDL-C、LDL-C进行测定。以《中国高血压高血脂防治指南》为依据，对两组临床疗效进行评价。①显效：1个疗程后，DBP下降＞10 mmHg，且恢复至正常标准，或下降＞20 mmHg，TG下降≥40%，TC下降≥20%；②有效：1个疗程后，DBP下降＞10 mmHg，但未达到正常标准，或下降范围在10～19 mmHg；TG下降在25%～40%范围内，TC下降在15%～20%范围内；③无效：DBP、TG、TC在治疗后均无明显变化或病情较治疗前明显加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：使用SPSS 22.0的统计学软件分析全部数据，血压、血脂变化以(±s)表示，对比进行t检验；治疗总有效率以百分率(%)表示，对比进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗后血压、血脂变化情况比较：将两组治疗后SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC等指标进行比较，治疗组均明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗总有效率比较：对照组治疗总有效率89.87%，治疗组治疗总有效率98.10%，治疗组显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

高血压合并高血脂是在临床中十分常见的疾病类型，如果不及时采取治疗措施，会造成心功能损害、脑梗死、心绞痛等相关病症。科学、有效的治疗药物和措施，对提高患者生存质量，保证其生命安全具有不可替代的重要作用[3]。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平与阿托伐他汀复合的剂型。其中的氨氯地平是临床常用的抗心绞痛、抗高血压的药物之一，其性质属于双氢吡啶类钙离子拮抗剂。阿托伐他汀作为常用的降胆固醇药物。本品中的氨氯地平可对钙离子跨膜转运进行抑制，减少其进入心肌和血管平滑肌的量，其对血管平滑肌细胞作用效果较强，对血清钙浓度不会产生不良影响[4，5]。阿托伐他汀钙是一种他汀类的血脂调节药物，其对肝脏内的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂和胆固醇生物合成可产生强效抑制，使血胆固醇和LDL-C明显降低，提高临床疗效[6，7]。

总之，氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并高血脂患者临床治疗中，可显著改善患者血压、血脂水平，值得临床使用和推广。

表1 两组治疗后血压、血脂变化情况比较(±s)

表1 两组治疗后血压、血脂变化情况比较(±s)

指标 对照组(n=158) 治疗组(n=158) t P SBP(mmHg) 138.21±6.72 124.39±5.20 20.444 3 ＜0.05 DBP(mmHg) 89.04±5.02 80.22±4.22 16.905 1 ＜0.05 TC(mmol/L) 6.73±0.61 5.44±0.41 22.061 8 ＜0.05 TG(mmol/L) 1.93±0.30 1.51±0.27 13.080 2 ＜0.05 LDL-C(mmol/L) 4.13±0.42 3.43±0.23 18.374 8 ＜0.05 HDL-C(mmol/L) 1.03±0.23 1.59±0.35 16.807 4 ＜0.05

表2 两组治疗总有效率比较[n(%)]

[1]陈燕萍.氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压并高血脂治疗中的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(33):4688-4689.

[2]陈雪霞,麦志华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果观察[J].黑龙江医药,2017,30(2):309-311.

[3]瞿泽祥.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(2):107-108.

[4]李静.瑞舒伐他汀对高血压合并高血脂症患者的降脂作用研究[J].当代医学,2015,7(22):122-123.

[5]杨放,刘雪梅.瑞舒伐他汀对高血脂伴糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用[J].重庆医学,2011,40(18):1815-1819.

[6]倪文静.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的效果分析[J].当代医药论丛,2015,48(2):146-147.

[7]张丽红,钟远辉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,37(17):3943-3944.

Clinical feasibility of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension patients with hyperlipidemia

Zhou Wangli
Institute Health of Konglong Town,Huangmei County,Hubei Province 435502

Objective:To investigate the clinical feasibility of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension patients with hyperlipidemia.Methods:316 hypertension patients with hyperlipidemia were selected.They were divided into the control group and the treatment group with 158 cases in each group.The control group was given amlodipine tablets combined with simvastatin tablets treatment,and the treatment group was given the treatment of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets.Results:After the treatment,the systolic blood pressure,diastolic blood pressure,high density lipoprotein cholesterol,low density lipoprotein cholesterol and triglyceride,total cholesterol of the treatment group were statistically significant compared with the control group(P＜0.05);the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets is applied to the clinical treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia,can improve the blood pressure,blood lipid level significantly.

Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets;Hyperlipidemia;Hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.55