振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

方银

558000黔南州人民医院(贵州都匀)

振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

方银

558000黔南州人民医院(贵州都匀)

目的：分析、探讨振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者150例，随机平均分成接受振动排痰机配合雾化吸入治疗的观察组、仅接受振动排痰机治疗的对照1组及仅接受雾化吸入治疗的对照2组，比较3组临床治疗效果、排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等。结果：和两个对照组相比，观察组在临床治疗总有效率、排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等方面情况均显著较好，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病效果较好，治疗总有效率高，可促进患者排痰，提升血氧饱和度，减少患者住院时间。

振动排痰机；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的一种有气流受限的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，常常进行性发展。引起本病的主要原因是患者气管狭窄，气体不能顺畅流通，易引发肺心病甚至呼吸衰竭，有较高的致残率、致死率。震动排痰机在临床应用中效果较好，有研究表明振动排痰机配合雾化吸入也有较好临床效果。本研究收治慢性阻塞性肺疾病患者150例，分析、探讨振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果，现具体报告如下。

资料与方法

2014年12月-2016年6月收治慢性阻塞性肺疾病患者150例，随机平均分成接受振动排痰机配合雾化吸入治疗的观察组、仅接受振动排痰机治疗的对照组1以及仅接受雾化吸入治疗的对照组2，每组50例。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，均具有不同程度的咳痰、咳嗽、气短、呼吸困难等临床症状，没有其他严重精神、肺部疾病，不对雾化吸入治疗过敏，且均知情且同意并签署知情同意书。观察组男27例，女23例；年龄24～76岁，平均(53.29±5.23)岁。对照1组男28例，女22例；年龄23～74岁，平均(54.69±6.12)岁。对照2组男29例，女21例；年龄26～75岁，平均(55.21±4.92)岁。3组在性别、年龄、临床症状等情况上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：所有患者在入院后均进行解痉平喘、抗感染、低流量吸氧、维持水及电解质平衡以及营养支持等常规治疗。观察组在振动排痰前10 min接受雾化吸入治疗，对照1组仅接受振动排痰机治疗，对照2组仅接受雾化吸入治疗。①雾化吸入方法：将氧气雾化吸入，在压缩式雾化吸入器中加入2 mL生理盐水、15 mL盐酸氨溴索和5 mL的硫酸特布他林雾化液，然后接入湿化的氧气，设置6～8 L/min的氧流量，20 min/次，2次/d，连续治疗10 d。②振动排痰方法：患者取坐位或者侧卧位，选择适宜的叩击头和叩击接合器，连接叩击头和叩击接合器。初始频率为20～30次/s，并依据患者具体临床表现和操作方式来调节频率，医护人员先把排痰叩击头置于患者的肺底部，由下至上，由外到内依次平移。先叩排35 min，再进行3～5 min的振动，10～15 min/次，2次/d，连续治疗10 d。③收集痰液方法：帮助患者将痰液收集于带有刻度的一次性痰杯中，每天由专门医护人员于早上8:00收集，连续收集10 d并记录24 h的患者痰量。

观察指标及标准：根据患者临床表现将临床治疗结果分显效、有效和无效。①显效：患者检测结果正常，完全没有咳痰、咳嗽等症状；②有效：患者检测结果显示病情有所好转，咳痰、咳嗽等症状有所缓解；③无效：患者检测结果显示病情无变化或恶化，咳痰、咳嗽等症状无好转甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。检测并记录所有患者治疗效果、排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等情况。

统计学方法：用SPSS 20.0统计学软件对试验数据进行统计学分析，用(±s)表示计量资料，进行t检验；用率(%)表示计数资料，进行χ2检验，当P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。

表1 3组临床治疗效果比较[n(%)]

表2 3组临床治疗情况比较(±s)

表2 3组临床治疗情况比较(±s)

注：P＜0.05。

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结 果

3组临床治疗效果比较：观察组临床治疗总有效率96.0%，显著高于对照1组的82.0%和对照2组的84.0%，且数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3组临床治疗情况比较：和两个对照组相比，观察组在排痰量、血氧饱和度、呼吸状况以及住院时间等方面均显著优秀，且差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

慢性阻塞性肺疾病是患者终末支气管远端部位出现膨胀及过度充气的病症[1，2]，患者肺组织弹性大大降低，容积变大，出现分泌物阻塞情况而造成引流不通畅，患者不能正常通气、换气。当前临床治疗中主要是要尽最大可能保持患者呼吸畅通，促进排痰。雾化吸入和振动排痰机治疗是慢性阻塞性肺疾病在临床中的主要治疗手段。雾化吸入疗法能把药物直接送入患者病变位置，可以湿化气道，将痰液稀释[3]，对支气管痉挛有缓解作用，其作用直接、安全、快速高效；振动排痰机是利用物理定向叩击原理，对肺部管道中的代谢物、分泌物进行移动和排除[4]。

综上所述，使用振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病效果较好，治疗总有效率高，可促进患者排痰，提升血氧饱和度，减少病患住院时间，具有临床推广价值。

[1]丁凌,杨莹.高剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(10):2322-2323.

[2]孟玉红,胡掌朝.雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病排痰疗效的观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(8):1125-1126.

[3]颜昌云,丁爱莲,杨丽娟.雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期90例疗效观察[J].中外医学研究,2011,16(9):135-137.

[4]别柏林,刘鑫,程瑞瑞,等.雾化吸入硫酸特布他林和盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效[J].实用医学杂志,2011,27(15):2824-2825.

Clinical effect of vibration sputum removal machine combined with aerosol inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Fang Yin
The People's Hospital of Qiannan(Duyun City,Guizhou Province)558000

Objective:To analyze the clinical effect of vibration sputum clearing machine combined with aerosol inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.Methods:150 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were randomly divided into the observation group treated with vibration sputum removal machine combined with aerosol inhalation,the control group 1 treated by vibration sputum removal machine and the control group 2 treated with aerosol inhalation.The clinical treatment effect,expectoration volume,blood oxygen saturation,respiratory status and hospitalization time were observed and compared in the 3 groups.Results:Compared with the two control groups,the observation group of patients in the clinical treatment efficiency,sputum volume,oxygen saturation,respiratory status and hospitalization time and other aspects were significantly better,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The vibration expectoration machine combined with aerosol inhalation is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease,and has a high effective rate.It can promote expectoration,promote blood oxygen saturation,and reduce hospital stay.

Vibration sputum aspirator;Aerosol inhalation;Chronic obstructive pulmonary disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.27