糖尿病患者检测血清IL-6和TNF-α水平的价值分析与研究

肖珊珊 康海燕 吴翔龚

[摘要] 目的 探究糖尿病患者检测血清IL-6（白细胞介素-6）和TNF-α（肿瘤坏死因子）水平的价值。 方法 选择至该院就诊的2型糖尿病患者共100例，时间段为2016年5月—2017年5月，其中无微血管病变的50例，微血管病变50例，另外同时间选择50名正常体检人群，对比3组受检者的IL-6、TNF-α、CRP水平。 结果 糖尿病患者的IL-6、TNF-α、CRP水平相比健康体检者均明显较高，比较组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;微血管病变患者的IL-6、TNF-α、CRP水平相比无微血管病变患者均明显较高，比较组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者的IL-6、TNF-α、CRP水平进行检测，便于对其病情发展情况进行了解，从而为疾病的诊疗提供相关的参考数据，改善患者预后。

[关键词] 白细胞介素-6;肿瘤坏死因子;糖尿病;检测

[中图分类号] R446.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0052-03

糖尿病（DM）慢性并发症可导致患者致残、致死，目前临床上指出，糖尿病患者伴有细胞因子介导的炎症反应，属于先天免疫性反应，在疾病的发生发展中具有重要的媒介作用[1-3]。2016年5月—2017年5月该次研究选择100例2型糖尿病患者与50名健康体检者，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择至该院就诊的2型糖尿病患者共100例，所有糖尿病患者对该次研究均知情同意，疾病获得明确的诊断，均为该院分泌内科就诊患者，包括50例无微血管病变患者与50例微血管病变患者，另同期收治50名健康体检人群作为对照，将妊娠女性、外伤患者、肿瘤患者、急慢性感染患者、神经病变患者、大血管病变患者、免疫性疾病患者排除。无微血管病变组：男性28例，女性22例，年龄区间为45～78岁，平均（62.30±3.15）岁;微血管病变组：男性27例，女性23例，年龄区间为46～77岁，平均（62.45±3.23）岁;健康体检组：男性26名，女性24名，年龄区间为45～79岁，平均（62.48±3.15）岁。对比3组受检者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

收集标本并处理，抽取3～4 mL的清晨静脉血液标本，将血清分离，并保持在-20℃的环境下，给予双抗体夹心ELISA法对IL-6、TNF-α水平进行检测，严格依照说明书上的内容进行操作，给予日立7170全自动审核分析仪检测CRP水平，严格依照说明书上的内容进行操作。

1.3  评价指标

对比3组受检者的IL-6、TNF-α、CRP水平。

1.4  统计方法

相关资料记录至SPSS 21.0统计学软件中进行处理，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  糖尿病患者与健康体检者的相关指标比较

表1说明，糖尿病患者的IL-6、TNF-α、CRP水平相比健康体检者均明显较高，比较组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  微血管病变组合无微血管病变组的相关指标比较

表2说明，微血管病变患者的IL-6、TNF-α、CRP水平相比无微血管病变患者均明显较高，比较组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

细胞因子属于由免疫活性细胞导致的α-分子多肽蛋白，可对造血与免疫系统的生理功能进行维持与调控，若异常分泌或者合成，将会引发机体多种病理紊乱现象[4-5]。

CRP可参与急性时相反应，可对机体炎症情况进行反映，属于一类生化指标，其检测水平和疾病炎症反应程度具有紧密的关联性，若存在炎症现象时将会明显递增CRP水平[6-7]。该次研究结果指出，糖尿病患者的血清CRP水平相比健康体检者明显较高，有微血管病变患者相比无微血管病变患者明显更高，与多数学者的研究结论相符，说明炎症反应可对糖尿病的发生发展、血管并发症情况进行参与[8]。

TNF-α属于一类多肽激素[9]，主要是由于巨噬细胞单核细胞分泌的细胞因子，该次研究结果得知，糖尿病患者的 TNF-α水平相比健康体检者明显较高，可能是由于胰岛素功能受损、胰岛素抵抗等情况具有一定的关联性，给予临床研究得知[10-11]，外源性 TNF-α便于对胰岛素的敏感性进行有效调节，且微血管病变患者的 TNF-α水平相比无微血管病变患者明显更高，说明在糖尿病患者的发生发展中， TNF-α便于诱导肾小球血管内皮细胞表达黏附分子，对炎症细胞进行黏附，将内皮细胞促凝血因子的水平递增，同时将纤溶酶原激活抑制因子的表达递增，从而逐渐形成血管血栓，对内皮细胞的血管平滑肌细胞进行刺激，促进肾小球系膜细胞的增殖，对于糖尿病視网膜病变患者来说，可促进网膜细胞的增殖，将IL-6等细胞因子进行激活，引发糖尿病[12]。

IL-6属于一类多功能细胞因子[13]，是在各种刺激下或者多种淋巴细胞自发产生，对于糖尿病患者来说，其临床意义重大。有关研究指出[14]，IL-6属于急性反应始发因子，可对糖尿病的发生造成影响，在与胰岛素的作用下对糖尿病的发生造成影响。在病变早期，IL-6水平递增将会促进胰岛素的分泌，引发高胰岛素血症，等到水平递增到一定的程度，将会抑制其分泌活动，进而损害到B细胞，使得糖尿病的发展进一步加剧[15]。该次研究结果得知，糖尿病患者的血清IL-6水平相比健康体检者明显较高，存在微血管病变组的患者相比无微血管病变组患者明显较高。另有关研究指出[16]，IL-6可对肾小球系膜细胞有丝分裂活动进行调节，使得该细胞增殖，将前列腺素释放出来，导致肾小球微血管病变情况，说明该类指标也是导致糖尿病患者发生发展的一类重要因素。

综上所述，对糖尿病患者的IL-6、TNF-α、CRP水平进行检测，便于对其病情发展情况进行了解，从而为疾病的诊疗提供相关的参考数据，改善患者预后。

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