孩子误食“烧碱”的惨痛教训

何利 朱珊

2018年4月25日22点44分，4岁的小叶因误服烧碱被救护车送至湘雅三院儿科重症监护室。据了解，小叶的爸爸妈妈在工厂上班，宿舍里存放了装有工业用烧碱的普通瓶子。由于无色透明，口渴的小叶便直接拿起饮用。事发后家长迅速用手指进行患儿咽喉部刺激催吐，并立即送往醫院。

入院时，小叶呼吸十分困难，胸前皮肤有烧伤痕迹和出血点，口鼻腔涌出大量鲜红色血液，痛苦万分。入院诊断为误食烧碱、消化道出血、呼吸衰竭、急性喉梗阻、气道烧伤、皮肤灼伤、肺炎、气管食管瘘、消化道穿孔等。入院后，在耳鼻喉科的协助下进行了气管切开并呼吸机辅助通气，禁食、止血抗炎，保护脏器功能及营养支持等一系列治疗护理。

万幸的是，在儿科、耳鼻喉科、消化内科等多学科专家争分夺秒的积极抢救治疗下，小叶在禁食半个月后终于能喝点米汤，在监护室住院18天后转入普通病房。

烧碱是什么？

烧碱学名氢氧化钠，化学式为NaOH，俗称烧碱、火碱，为一种具有强腐蚀性的强碱，一般为片状或块状形态，易溶于水（溶于水时放热）并形成碱性溶液。这种物质有强烈刺激和腐蚀性。其粉尘或烟雾会刺激眼和呼吸道，腐蚀鼻中隔，皮肤和眼与NaOH直接接触会引起灼伤，误服可造成消化道灼伤，粘膜糜烂、出血和休克。

误服烧碱后应立即采取如下措施

喝点食醋，能够迅速中和烧碱;

喝大量的温开水，仅能起到稀释烧碱的作用;

喝适量蛋清或动物油，能起到一定的竞争抑制组织蛋白结合和脂肪皂化的作用，及时就医。

临床上超过一半以上的误食中毒事件发生在小于6岁的儿童！尤其.岁多的宝宝喜欢用口腔来探索世界，通过刺激嘴巴、口腔和舌头来得到本能的满足。往往最常发生意外中毒的地方并不是在户外，而是在本该最安全的家中 所以儿童误食中毒意外，家长的看护尤为重要在这里我们强烈呼吁家长一定要加强婴幼儿看护。

万一发生了误食怎么办？

别着急，记住以下的急救措施：

除了立即移除口腔内可视的误食物品，不建议催吐。有机溶剂在催吐过程可能造成吸入性肺炎，强碱水催吐则可能引发二度灼伤;

如果误食其它异物卡在上呼吸道阻塞或窒息（通常已经无法发出声音），可以利用拍背压胸或哈姆立克法尝试将异物藉由肺部气流喷出。如果可以发出声音但呼吸有咻咻声，异物应该未完全阻塞或位于下呼吸道，应尽快就医取出;

不论误食的东西是什么，尽量将残余的部分或可能误食的药物包装提供医护人员参考，玩具残余部份可以帮助医师判断异物是否可以在X光片中被显影，药物包装与说明书可以提供正确药名甚至中毒处理方法;

去离家最近的医院急诊科，或直接拨打120急救电话寻求帮助。