名中医的喂养心经

柴悦颖

脾虚的孩子多是饭没吃好

民以食为天，从小喂养不当，孩子爱吃零食，不爱吃饭，脾胃自然不好。

黄教授的专家门诊，经常能看到营养不良的孩子，他们中最大的问题就是长辈太宠，导致孩子正餐不吃。

6岁的天天就是这样一个男孩，来到诊室里一掀开衣服，整个脊柱都是弯的。黄教授一看，孩子肋骨外翻、鸡胸，营养不良已经导致了骨骼畸形。再一问父母，平时吃不下饭，还经常呼吸道感染，一感冒就气喘、呕吐、腹泻，属于严重的脾虚。

“典型的喂养不当。”黄教授说，孩子出生后0～2岁没有规范补充维生素D与钙，从小爱吃饼干等零食，米饭吃得很少，长辈的宠爱反而害了孩子，“古人说‘日出而作，日落而息，日求三餐，夜求一宿是有道理的，孩子的三餐喂养应该以主食为主。”

对于患者和身边的亲朋好友，黄教授有一句忠告经常挂在嘴边，即米饭要占孩子主食的70%，脾虚的孩子更要少吃生冷瓜果，别让孩子喝任何含糖饮料，“长辈隔代宠，下午接孩子放学时，兜里总是揣着零食，孩子放学后吃饱了，晚饭自然就吃不下，晚饭前适当的饥饿感是有必要的。另外，拼命给孩子吃水果也不对，水果糖分高，饱腹感强，也容易影响孩子的正常饮食。”

如何正确喂养？黄教授有自己的心得，家里的小孙女就是他一手带大的。

“还记得孙女6个月添加辅食时，我就把蛋黄煮熟，混在奶粉里喂她。”黄教授说，孙女是过敏体质，平时海鲜吃得很少，家里一般只做淡水鱼、河虾、带鱼等。为了养好孩子的脾胃，黄教授夫妻俩没少下功夫，平时基本不给孙女吃零食、饮料，三餐都以主食为主，馄饨和水饺孫女都爱吃。如今孙女已经8岁了，身体很好，饭量也不错。

黄教授说，喂养时，有几个时间点要注意。孩子4个月时，要有意识地训练吞咽和咀嚼功能，这时要用杯子和勺子喂孩子喝水;水果不要榨成汁，要切成块让孩子啃，多咀嚼，牙床发育得好，肠胃功能才会好，“我看有些1岁的孩子，一口饭总是在嘴巴里含很久，就是咀嚼、吞咽功能没有训练好。”

“4～6个月时，父母应该抱着孩子上餐桌。孩子看到大人吃着各种莱，也会想吃，这时给孩子多尝尝味道，诱发孩子食欲，孩子长大以后才不会挑食。”黄教授说，有人认为这么小的孩子吃不了什么，这种担心是多余的。孩子能咽就咽，不能咽，哪怕嚼一嚼再吐掉也是好的。

背巾和冷水洗鼻不能少

来市中医院小儿科看病的孩子，60%～70%是呼吸道感染。

“许多严重的呼吸道疾病都由感冒引起，感染一旦往下走，就会演变成肺炎，出现发热、咳嗽、气喘等症状。”黄教授说，尤其是这个季节，温差变化大于5摄氏度，患呼吸道感染的孩子就特别多。

为什么孩子容易感冒？黄教授说，春夏季户外很热，孩子经常会脱了衣服玩耍，回家以后凉下来，没能及时添衣，感冒就找上门了。还有的父母带孩子出去疯玩，孩子累了，抵抗力变差，回来就会感冒发烧。“要预防，最好的办法是给孩子的后背垫上一块汗背巾。玩耍后，把汗湿的汗背巾一抽，孩子就不容易着凉。”

除了呼吸道感染，还有很多孩子的慢性鼻窦炎总也好不了，结果链球菌反复感染，引起咽炎、中耳炎等。

“引起鼻炎有三个因素：遗传、感染、环境。平时家长要预防孩子感冒，有个办法就是冷水洗鼻。”黄教授说，我们的鼻子每分每秒都要接触空气中的细菌，平时，可以用生理盐水冲洗鼻腔，也可以用上这个最简单的“土办法”“用干净的小盆装一盆水，将鼻子埋到水里轻轻吸，水吸到鼻子里再流出来，就可以洗掉许多细菌。熟练后，还可以将水从鼻子里吸进嘴里，再吐出来。不论大人和孩子，只要有鼻炎，都可以靠这个方法来缓解。”

湿疹宝宝别吃生冷瓜果

“来我的门诊中，长湿疹的孩子也特别多，小的孩子满头湿疹，大一点的孩子则变为哮喘。”黄教授说，长湿疹的孩子属于特异性体质，与遗传、孕期保健、生活方式等有关。

许多准妈妈在怀孕期间，特别爱吃高蛋白食物，肚子里的宝宝生下来后就容易过敏。另外，剖腹产的孩子没有经过妈妈产道，正常的肠道菌群建立较晚，也比自然分娩的孩子更容易过敏。还有一些早产儿，因为吸入羊水患上吸人性肺炎，用上抗生素后破坏了肠道菌群，也容易过敏。

“一般来说，如果湿疹不严重，父母可以不用管，孩子长到一定的时候会自然痊愈。”不过黄教授说，生活中要特别注意，病毒感染也会引起过敏。另外，生冷瓜果也是引起过敏的原因之一，比如梨、猕猴桃、芒果、榴莲等，要少给过敏体质的孩子吃，蔬菜沙拉等也要少碰。