跟古代医家学养生之孙思邈篇(一)

文 赵鸿君（辽宁中医药大学教授、

辽宁省中医药文化科普巡讲专家）

跟古代医家学养生之孙思邈篇(一)

文 赵鸿君（辽宁中医药大学教授、

辽宁省中医药文化科普巡讲专家）

【人物介绍】

孙思邈，初唐著名医学家，京兆华原( 今陕西耀县)人。其生卒年代据考证为公元581年—682 年( 隋开皇元年—唐永淳元年) ，寿数为101岁；另一说为公元541年—682 年，寿数达141岁。孙思邈是中国历史上不多见的年逾百岁的医学家，有“孙真人”“药王”之称。

孙思邈并非天生健壮之人，《千金要方·自序》中云：“吾幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产。”说明孙思邈幼时体弱多病，因多方求医而耗尽家产。为了改变体弱多病的状况，他刻苦专研医学，攻读医书及道家著作。20岁时已经造诣颇深，开始给亲朋邻里看病，他自己的病也通过自我治疗自我调理痊愈，《新唐书·孙思邈传》记载他“年已老，而听视聪隙”，“神采甚茂”，说明他老当益壮，这完全得益于他研究养生，善于养生。

考察他的医学思想和养生理念，融摄了中医思想、道家思想、儒佛理论等于一身，进而创新出独具特色的养生之道，主要集中于《备急千金要方》与《千金翼方》中。《千金要方》完成于70岁前后，《千金翼方》完成于百岁之时，两书为中国最早的临床医学百科全书，对后世中医学的发展产生了重要的影响。

为了纪念孙思邈对中医学的贡献，人们奉他为“药王”，在陕西省耀县的药王山，不仅有药王庙，还有洗药池、碑林等古迹，每年都有大量的游客去参观游览，怀念伟大的医药学家孙思邈。

【养生之道】

方法一：修身养性法

修身养性法即心神道德修养的方法，《干金方》中列有大篇幅的“养性”专章。孙思邈充分领悟并传承了中国儒家文化中“仁者寿”的思想，认为道德修养是养生保健的第一要务。他引用稽康的话，阐明养生有五难:“名利不去为一难；喜怒不除为二难；声色不去为三难；滋味不绝为四难；神虑精散为五难。”此五难者，一言以蔽之为“欲”也。如果五者去除，那么“道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延，此养生之大旨”。孙氏把精神修养视为“养生大旨”，一再指出：“德行不克，纵服至液金丹未能延寿……虽常服饵，而不知养性之术，亦难以长生也。”

在具体方法上，孙氏认为首先要培养“善心”，他说:“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之人经也。”孙氏还提出了“十二少”的观点，即少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶。认为调养情性，无使太过，是养性的基本要领。

方法二：未病先防法

未病先防法是指预防疾病的发生和发展的方法，即治未病。中医治未病的思想起源甚早，《内经》时代即有“上工治未病”之说。孙思邈推祟《内经》防患于未然的思想，把预防疾病的发生作为养生的重要原则，提出“善养生者，则治未病之病”的观点。主张通过调养锻炼、气功导引、按摩针灸等方法提高机体的抗病能力，从而达到预防疾病，保健养生的目的。孙氏还主张采用适当的药物内服或外用以预防疾病，提出了包括空气消毒、饮水消毒、皮肤消毒、农物消毒以及口服药物等一系列“辟瘟”方法，丰富了中医学在预防传染病方面的内容。如《千金要方》卷九之“屠苏酒”：用大黄十五钱，白术十八钱，桔梗、蜀梅各十五钱，桂心十八钱，乌头六钱，菝葜十二钱(一方有防风一两)。上面七味药，捣碎，用红色的口袋盛装，以阴历十二月三十日中悬沉井中，令至泥。正月初一早晨出药，置酒中煎数沸，面向东面向门饮之。这种用绛囊盛药，悬沉井中的方法，使药物较长时间的浸泡在井水中，从而达到饮水消毒、预防疫病的重要作用。屠苏酒能够调理脾胃，解毒辟秽，防止瘟疫。

方法三：食养食疗法

食养食疗法是指利用食物补益、滋养等作用以养生保健乃至治疗某些疾病的方法。孙思邈十分重视食物的补养和治疗作用，他在《备急千金要方·食治》篇中引用扁鹊的话说:“安身之本，必资于食；救疾之速，必凭于药。不知食宜者，不足以存生也……是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。”孙氏善用鲤鱼、鹿肉、牛乳、蜜饵、粥、酥等食物增加营养，增强体质，治疗疾病，《千金要方》《千金翼方》两方收载各种食疗方计59首，用药100余味，堪称养生食疗之宏篇。孙思邈还制定了有关饮食调理的十种方法：食宜简而精，勿令过饱丰：食宜数而少，勿令顿而多；常宜温食，勿冷热过度；食宜软稀熟嚼，勿令硬粘滑；食宜清素淡，勿令油腻太过；酒宜稀而少，勿多而醉；食宜熟食，勿生吞陈臭；饮食应守时，勿夜食暴餐；饮食宜常法，勿急、卧、唤、大言；食毕宜漱口，护齿清口腔。

方法四：助孕保胎法

助孕保胎法是指具有调理冲任，增强孕育功能的方法。孙思邈相当重视妇女孕育胎产期的养生保健，《千金要方》开篇三卷“妇人方”中，介绍了许多以助孕保胎为主的养生方法。孙思邈说，助孕之法，“男子贵在清心寡欲以养其精，女子应平心定志以养其血” 。而妊娠养胎，一要心情舒畅，二要加强营养，三是适当服药。妇女孕育胎产期应“和心静息，无使气极，惊恐悲喜，忧思嗔怒，皆当所避” 。“饮食精熟，羹宜鱼雁，其食稻麦，食肉牛羊”。在采用药物助孕养胎方面，孙思邈推荐了一批行之有效的方剂，诸如吉祥丸(天麻、五味子、覆盆子、桃花、柳絮、白术、川芎、丹皮、桃仁、菟丝子、茯苓、褚实子、干地黄、桂心)、补胎汤(细辛、干地黄、白术、生姜、大麦、吴茱萸、乌梅、防风)等，供临床酌情选用。除此而外，孙氏还提倡胎教，推崇徐之才的“十月养胎法”。十月养胎法的内容大致是随着妊娠月份的不同，逐步做到审慎起居，调和饮食，调节情志，调适寒温，适当服药等。

方法五：助长发育法

助长发育法是指有助于小儿生长发育的方法。孙氏对小儿的喂养养护方法有具体的要求，如婴幼儿的服装不宜过厚，要柔软舒适；婴幼儿要经常沐浴，浴后要在腋下及阴部扑粉，以防湿疹；婴幼儿要经常抱出户外晒晒太阳，呼吸新鲜空气，以增进体质，助长发育；婴幼儿的乳母要严格选择，凡患有各种传染病、慢性病、皮肤病者，均不宜哺乳婴儿。《千金》两方还收载了不少防治小儿生长发育不良的方剂和方法，如治疗“小儿解颅不合，羸瘦色黄，至四五岁不能行”的“半夏熨方”，《翼方》卷十一之“治小儿囟开不合方”等。