OSCE模式在护理实训教学中的应用探究①

[摘 要] 世界科技水平的不断提高，带动了临床医学教育的发展，OSCE作为一种新型临床情景模拟模式，因其具有能够有效促进护理专业学生学习能力的优势，已经在临床医学中得到了广泛应用。阐述了OSCE的基本概念及应用，针对高职护理实训教学进行了具体分析，总结了OSCE模式在其中的重要作用，希望能够给相关工作者提供借鉴经验，使其在教学中最大限度地发挥作用。

[关 键 词] OSCE模式；护理实训教学；应用

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）10-0021-01

OSCE即为客观结构化临床考试，它是通过对模拟临床情境，以标准化病人或者模型为依据，对受试者知识、技能以及思维等临床综合能力进行综合的训练和考核。但这种考核方法还存在一定的缺陷，过于片面化，仅仅提供了一个考核框架，而实际教学需要则更为具体。当前，我国很多医护类院校通过OSCE模式教学，已经取得了不错的成效。

一、客观结构化临床考试（OSCE）概述

1975年，英国Dundee大学的Harden等人提出了一种全新的医学生成绩考核评价方法——客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Ex-amination），它的本义是通过临床场景进行模拟，使用模型、标准化患者（Standardized Patients）甚至是患者来训练和考核医学生的交流沟通能力、病史采集体格检查的能力、咨询能力以及职业技能[1]。OSCE具有客观性，形成了一种有序、有组织的考核框架。与传统教育中的书面考试不同，医学生的临床技能和临床决策能力至关重要，通过OSCE能够客观地对其进行评价，这是书面模式办不到的。我国在20世纪90年代初引进了OSCE，以此来考查医学生的临床能力，并对OSCE展开深入探索[2]。

二、OSCE模式在护理专业实训教学中的应用

（一）应用方法

选取《内科护理学》的呼吸系统、循环系统、消化系统各2种疾病的临床案例，选取50名学生，分为1班和2班，共10组，每组5人，组长1名，开展内科护理实训教学。

1班采用OSCE模式的情景模拟教学，要求每组学生课前先研究病例资料，并展开讨论，其后分配角色进行情景模拟。模拟演示完毕后由教师点评分析。

2班采用传统的教学模式，要求每组学生课前根据病例资料书写详细的护理计划，随后以PPT的形式展示出来，各组观看后探讨计划中存在的问题并解决，最后由教师分析点评。

（二）应用结果分析

调查结果显示，79%的护理专业学生对OSCE模式情景模拟教学法持肯定态度，然而另外21%的学生却并不认可，他们表示OSCE模式情景模拟教学法不仅没有起到促进作用，还加重了学习负担。此外，一部分护理专业学生认为课堂中应用OSCE模式情景模拟教学法将理论与实践知识相结合有利于知识扩展。另外部门护理专业学生觉得，如果老师课上指导不到位的话，学习时间无法控制，负担也就重了。还有一部分护理专业学生希望能够进行临床实践而不是情景模拟。

三、OSCE在高职护理实训教学中的重要作用

（一）1OSCE模式提高了学生的学习兴趣

由于护理专业实践性较强，大多数课程都需要学生动手去操作。在学习过程中应遵循“学生为主体，教师为主导”的原则。传统实训课教学采用学生单项操作練习，最后由教师进行最终考核，方式单一且内容枯燥，学生没有学习动力，成绩得不到提高。而情景模拟OSCE教学模式不同，它在学习过程中增加了剧本设计、角色分配演绎等环节，既丰富了学习内容，又激发了学生的学习兴趣，进而提高学习效率，便于学生掌握所学知识并有效应用。

（二）OSCE模式提高了学生的临床综合能力

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当前高职护理教育具有一定的弊端，往往它们的教学目的是教会学生运用技能操作，对于临床思维能力却不加以重视，只注重理论传授却忽略了临床实际情况。OSCE模式模拟临床情景，将理论知识和临床操作衔接起来，使学生实地感受临床氛围，充分应用技能解决问题。学习过程以小组为单位，目的在于培养学生的团队协作能力。此外，教学方法不能按部就班，面对各种临床问题，应当鼓励、引导学生自主解决，帮助其发散思维，开发创造力，从而提高学习能力。

（三）OSCE模式有效地促进了教学相长

以教促学、教学相长，是现代教学模式的新理念。教师在教学过程中发挥着极其重要的引导、启发作用，这就要求教师与时俱进，采用合理有效的方式去教导学生。在授课时应当突出重点，活跃课堂气氛，同时将临床实际与知识操作结合起来，充分调动学生的积极性。教师在深入了解OSCE教学模式的同时，完善自身知识结构、改善教学方法，将此模式运用到教学过程的每一步。OSCE模式的有效运用，对学生的临床综合能力以及教师的水平素养的提高都大有裨益。

本文就OSCE模式在护理学实训教学中的应用进行了分析探讨，据调查可知，近些年通过应用OSCE模式，在培养学生临床综合能力方面取得了很大成效，对于今后的实践工作意义深远。高职护理教育模式不断变革，OSCE将会在护理专业其他课程中发挥更大的作用。

参考文献：

[1]丁敏，夏玲，沈王琴，等.构建《护理学基础》实训教学模式的探索[J].护理研究，2011（34）：3187-3189.

[2]严鑫，孙敏芝，洪艳燕，等.客观结构化临床考试在护理领域的应用研究进展[J].护理学报，2015（1）.