您了解“预期寿命”吗

张家庆

2016年上海市民的平均预期寿命为83.18岁，已达到发达国家水平。那么，是不是说每个上海人都能活到83岁？当然不是。

“预期寿命”是怎么算出来的呢？预期寿命是由复杂的统计学方法计算出来的，它根据出生年数、目前年龄及其他人口统计学因素（包括性别）等计算得出。最常用的计算方法是自出生起算（英文简称LEB），假定一组人群，计算出生到（婴）幼儿期、儿童期、少年期、青年期、中年期及老年期（不同年龄段）的各种死亡率，包括疾病、先天缺陷、意外、车祸、战争、孕产等，再加以综合，才得到预期寿命。

由于预期寿命统计复杂，因此变化也很大。此外，每年统计数据不一样，因此每年公布的预期寿命也不一样。

2014年全球预期寿命排名：

中国香港居全球第一，平均预期寿命为77.02岁；

第二冰岛，平均预期寿命为75.43岁；

第三瑞士，平均预期寿命为73.97岁；

中国大陆平均预期寿命只有71岁。

2015年全球预期寿命排名（2016年5月世界卫生组织公布）：

日本居全球第一，平均预期寿命为84岁；

冰岛、加拿大、卢森堡、塞浦路斯、以色列、新西兰、挪威和瑞典的平均预期寿命也在82岁以上；我国居全球第53名为76.1岁（男性居第80名为74.6岁，女性居第44名为77.6岁）。

为什么一年之后差异那么大呢？原因可能是这年这些地区医疗保健系统改革，使死亡率降低了。其他影响因素还有肥胖、疾病、战争等。

其次是地区差异很大。上海人的平均预期寿命达到83.18岁，不等于全国都达到80岁以上水平了。我国贫困地区人口的平均预期寿命，据估计可能比上海低10～20岁。

即使像美国这样的经济发达国家，预期寿命也存在明显的地区差异。2017年5月8日发表在《美國医学会杂志·内科学》上的一项研究证实，统计美国从1980年到2014年共3 000余个县，2014年全国平均预期寿命为79.1岁，但各县之间差别可大到20.1岁，最高为86.8岁，最低仅66.8岁。而且这种差别从1980年到2014年间不断扩大。其间虽然儿童、青少年死亡率是降低的，但老年人的死亡率却在增加。究其原因，社会经济原因及人种因素占60%，有的县活动及代谢危险因素占74%，有的县则因医疗机构改变占27%。总之地域差异很大。

我国虽然没有这方面较为全面的研究，但从上海情况来看，近年环境治理收效明显、大力提倡全民健身运动、科学饮食知识的推广以及医疗机构的扩大及医疗质量水平提高，都对预期寿命的增加有助益。要认识到这么高的平均预期寿命来之不易，大家要更加努力，同时把这些好的经验推广到全国各地，尤其是一些经济欠发达地区。endprint