大学生自杀相关行为与不同家庭因素之间的关系研究

2017-12-27 08:46:51金岳龙聂忠华姚应水
皖南医学院学报 2017年5期
关键词:意念计划意义

齐 凯,王 俊,鲁 玮,金岳龙,艾 东,聂忠华,姚应水

(皖南医学院 1.人文与管理学院;2.公共卫生学院,安徽 芜湖 241002)

·心理学·

大学生自杀相关行为与不同家庭因素之间的关系研究

齐 凯1,王 俊1,鲁 玮2,金岳龙2,艾 东2,聂忠华2,姚应水2

(皖南医学院 1.人文与管理学院;2.公共卫生学院,安徽 芜湖 241002)

目的:分析不同家庭因素(父母职业、学历、家庭收入、主要照顾者)对大学生自杀相关行为的影响。方法采取分层整群抽样的方法对芜湖地区8所高校4585名大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征及中国青少年健康危险行为调查问卷。结果共调查4160人,其中男生1970人(47.4%),女生2190人(52.6%),328人(7.9%)出现自杀意念,92人(2.2%)有自杀计划和自杀实施行为发生。大学生自杀相关行为的发生率受父母文化程度及职业影响,高学历且职业相对稳定者的子女易发生自杀行为;家庭年收入高于10万的大学生自杀实施的发生率较高(χ2=23.065,P<0.01);家庭主要照顾者为继父母或其他的大学生自杀计划发生率较高(χ2=6.948,P<0.05)。结论大学生自杀相关行为容易受家庭因素影响,应针对性地改善家庭环境,加强情感表达,增进家长与孩子之间的感情联结。

大学生;自杀行为;家庭因素

自杀已取代突发疾病和交通事故发展成为大学生意外死亡的第一大原因[1]。据调查显示,美国有17.7%的学生认真考虑过自杀,并有8.6%的学生试图进行自杀[2],我国学生自残、自杀发生率也达到了17.0%[3]。父母的不良行为会直接导致子女自杀行为的发生[4],良好的家庭环境会增强子女的生命意义感,而大学生自杀往往源于生命意义感的缺失[5-6],可见家庭因素对子女自杀行为的发生有很重要的影响。本研究在流行病学调查的基础上,深入探讨大学生自杀相关行为与不同家庭因素之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本次调查对象为芜湖地区在校大学生。采用分层整群抽样的方法,抽取芜湖地区8所高校学生共4585人,并以班级为单位采取不记名的形式进行问卷调查。去除无效问卷425份,有效问卷共4160份,有效回收率为90.7%。

1.2 内容与方法 根据调查目的,采取问卷调查的形式,内容包括:①一般社会人口学特征;②中国青少年健康相关行为调查问卷。该问卷根据美国疾控中心“青少年健康危险行为监测系统”(youth health risk behavior surveillance system,YRBSS)[2]并依照我国的基本国情修改而成。其中以量表的第32题“在过去的12个月里,是否考虑过自杀”作为自杀意念、自杀计划和自杀实施的初步判断依据,选择“想过,但没有计划”的定义为“自杀意念”,选择“想过,并做过如何自杀的计划”的定义为“自杀计划”,选择“曾采取措施试图自杀”的定义为“自杀实施”。

1.3 质量控制 调查前对调查员进行统一集中培训,调查员在现场负责向调查对象解答其在作答时可能遇到的问题,并负责回收问卷,并审核问卷填写的完整性。

1.4 统计分析方法 通过SPSS 18.0进行数据分析,采用χ2检验进行推断,多组间比较采用两两比较,采用分割χ2检验,字母不同代表差异有统计学意义,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象基本情况 本次调查共纳入研究对象4160人,性别分布为:男生1970人(47.4%),女生2190人(52.6%);年级分布为:大一学生2265人(54.4%),大二学生1453人(34.9%),大三学生244人(5.9%),大四学生61人(1.5%),大五学生137人(3.3%);是否独生子女分布为:独生子女1474人(35.4%),非独生子女2686人(64.6%)。

2.2 父母学历与大学生自杀行为的关系 结果显示,父母文化程度在本科及以上的大学生自杀实施发生率明显高于父母文化程度为大专或高职以下的大学生,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1、2。

表1 父亲不同学历情况下大学生自杀行为的比较[n(%)]

自杀行为学历层次小学及以下(n=863)初中(n=2082)高中或中专(n=761)大专或高职(n=243)本科及以上(n=211)χ2P自杀意念67(7.76)148(7.11)78(10.25)21(8.64)14(6.64)8.2500.083自杀计划16(1.85)28(1.34)20(2.63)5(2.06)6(2.84)6.7870.148自杀实施2(0.23)a8(0.38)a2(0.26)a1(0.41)a4(1.90)b12.5570.014

多组间比较采用两两比较,字母不同代表差异有统计学意义,P<0.05。

表2 母亲不同学历情况下大学生自杀行为的比较[n(%)]

自杀行为学历层次小学及以下(n=1878)初中(n=1500)高中或中专(n=497)大专或高职(n=170)本科及以上(n=115)χ2P自杀意念143(7.61)122(8.13)33(6.64)17(10.00)13(11.30)4.2760.370自杀计划31(1.65)25(1.67)10(2.01)6(3.53)3(2.61)3.8100.432自杀实施3(0.16)a5(0.33)ab3(0.60)ab2(1.18)bc4(3.48)c32.6200.001

多组间比较采用两两比较,字母不同代表差异有统计学意义,P<0.05。

2.3 父母职业与大学生自杀行为的关系 结果显示,父亲职业为教师、医务人员、公务员的大学生自杀计划的发生率明显高于父亲职业为农民、自由职业者和其他的大学生;父亲职业为教师、医务人员、公务员的大学生自杀实施的发生率明显高于父亲职业为工人、农民的大学生;母亲职业为教师、医务人员、公务员的大学生自杀计划和自杀实施的发生率均明显高于母亲职业为工人、农民、自由职业者和其他的大学生,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表3、4。

表3 父亲不同职业情况下大学生自杀行为的比较[n(%)]

危险因素父亲职业类型教师、医务人员、公务员(n=322)工人(n=1150)农民(n=1156)自由职业者(n=753)其他(n=779)χ2P自杀意念23(5.45)84(7.30)82(7.09)63(8.37)76(9.76)5.7710.217自杀计划12(3.73)a30(2.61)ab10(0.87)c12(1.59)bc11(1.41)bc17.5510.002自杀实施4(1.24)a4(0.35)b1(0.09)b3(0.40)ab5(0.64)ab9.5930.048

多组间比较采用两两比较,字母不同代表差异有统计学意义,P<0.05。

表4 母亲不同职业情况下大学生自杀行为的比较[n(%)]

危险因素母亲职业类型教师、医务人员、公务员(n=255)工人(n=644)农民(n=1149)自由职业者(n=947)其他(n=865)χ2P自杀意念25(9.80)54(8.39)102(7.04)70(7.39)77(8.90)4.4900.344自杀计划16(6.27)a7(1.09)b18(1.24)b17(1.80)b17(1.97)b33.3670.000自杀实施5(1.96)a1(0.16)b2(0.14)b4(0.42)b5(0.58)b19.3320.001

多组间比较采用两两比较,字母不同代表差异有统计学意义,P<0.05。

2.4 不同家庭年收入与大学生自杀行为的关系 结果显示,家庭年收入高于10万的大学生自杀实施的发生率明显高于家庭年收入低于10万的大学生,且差异有统计学意义(P<0.05)。详见表5。

表5 不同家庭年收入情况下大学生自杀行为的比较[n(%)]

自杀行为家庭年收入/元<4万(n=2029)4~6万(n=1167)6~10万(n=652)>10万(n=312)χ2P自杀意念160(7.89)102(8.74)42(6.44)24(7.69)3.0620.382自杀计划40(1.97)16(1.36)13(1.99)6(1.92)6.9480.031自杀实施3(0.15)a7(0.60)a1(0.15)a6(1.92)b4.5380.103

多组间比较采用两两比较,字母不同代表差异有统计学意义,P<0.05。

2.5 不同主要照顾者与大学生自杀行为的关系 结果显示,家庭主要照顾者为继父、继母及其他的大学生自杀计划发生率明显高于家庭主要照顾者为父母、祖父母或外祖父母的大学生,且差异有统计学意义(P<0.05)。详见表6。

表6 不同主要照顾者情况下大学生自杀行为的比较[n(%)]

危险因素主要照顾者祖父母或外祖父母(n=447)父亲或母亲(n=3419)继父、继母及其他(n=294)χ2P自杀意念39(8.72)259(7.58)30(10.20)3.0630.216自杀计划13(2.91)a53(1.55)b9(3.06)c6.9480.031自杀实施014(0.41)3(1.02)4.5380.103

多组间比较采用两两比较,字母不同代表差异有统计学意义,P<0.05。

3 讨论

本次研究表明,大学生自杀行为与不同家庭因素有着较为密切的关系,主要体现在以下几方面。

3.1 大学生自杀行为与父母职业、学历之间的关系较为密切。国外研究发现,良好的社会支持系统(包括来自家人、朋友的社会支持)是自杀的保护因素[7],同时家庭亲密度是自杀意念发生的保护因素之一[8]。有研究提出:自杀行为与知识性和控制性呈正相关关系,有自杀行为产生的大学生家庭,家庭教育方式较为专制[9],这与本次对大学生自杀与父母职业关系研究的结论在逻辑上较为一致。本调查还发现,父母学历层次在本科及以上的大学生自杀实施的发生率相对较高,这可能是由于父母职业为教师、医务人员、公务员的,其学历层次也相对较高,

在工作和生活中对自我要求较高,并将这种要求映射到对子女的要求当中,让子女感受到的压力较大,从而发展成为导致子女自杀计划和自杀实施比例较高的原因之一。

3.2 在一系列家庭因素中,家庭收入是影响大学生自杀行为的重要因素。如果一个大学生成长在一个高财富的家庭,那么父母过于苛刻的教育和要求可能会导致自杀行为发生[10]。本次调查显示,家庭年收入在10万以上的大学生自杀实施的发生率最高,这与周芳的研究结论较为一致[11]。这可能是由于这部分家长面对的竞争和工作压力较常人要更大一些,导致不能经常与子女交流,不了解子女的内心世界,导致其自杀行为产生的概率较高。

3.3 在现代社会中,家庭完整性的缺乏和家庭关系不良都极易对孩子造成一定程度的心灵创伤[12]。本次研究中,家庭主要照顾者为继父、继母或其他的大学生自杀计划的发生率最高。研究表明,童年的家庭创伤经历可能会对自杀行为的产生造成间接影响[13],与父母共同生活及家庭气氛和谐是自杀相关行为的保护因素[14]。由于再婚家庭气氛不如核心家庭气氛和谐,孩子容易被家长忽视,在面对压力时往往会倾向于放弃努力并产生无助感,进而可能会产生自杀的意念并采取实施。

本文通过对芜湖地区高校大学生自杀相关行为及其与家庭各因素之间的关系进行研究,了解了当前大学生对自杀的态度。同时,本研究结果提示,大学生的自杀相关行为与不同家庭因素之间存在着较为显著的影响关系。因此预防和减少自杀相关行为的发生,可以从改善家庭环境入手,增强家庭成员之间的情感交流,使子女在家庭中体验更多的亲情和责任[14]。

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Correlationstudyonthesuicidalbehaviorandfamilyfactorsincollegestudents

QIKai,WANGJun,LUWei,JINYuelong,AIDong,NIEZhonghua,YAOYingshui

School of Humanities and Management Science,Wannan Medical College,Wuhu 241002,China

Objective:To analyze different family factors(including the occupation and educational background of parents,total family income and primary caregivers)affecting the suicide-related behaviors in college students.Methods:By stratified cluster sampling,we conducted a survey on 4 585 students from 8 colleges in Wuhu area with questionnaire that included demographic characteristics and components in the Health Risk Behaviors for Chinese Adolescents.Results:A total of 4 160 subjects completed the survey,in which 1970 (47.4%) were males and 2190(52.6%) females. 328(7.9%)students reported suicidal ideation,and 92 (2.2%) once had suicidal plans and even practiced suicide. The suicidal behaviors in college students were associated with the educational background and occupation of their parents,and students with highly educated parents and parents with stable occupation were prone to committing suicide. Higher suicide attempt and suicidal plans were found in students whose family income were above 100 000 RMB yuan,and whose caregivers were stepfathers and stepmothers or other relatives(χ2=23.065,P<0.01;χ2=6.948,P<0.05,respectively).Conclusion:Suicidal behavior in college students may be more vulnerable to domestic factors. This indicates that it is important to improve the family environment on specific basis and strengthen the emotional expression and bonds among family members,especially between parents and children,in order to reduce the incidence of such behaviors.

college students;suicide behavior;family factors

1002-0217(2017)05-0493-04

安徽省教育厅人文社科研究基地重点项目(SK2015A122;SK2014A110)

2016-12-14

齐 凯(1985-),男,硕士,(电话) 15055319608,(电子信箱)20856607@qq.com;姚应水,男,教授,博生,硕士生导师,(电子信箱)yingshuiyao@163.com,通信作者。

B844.2

A

10.3969/j.issn.1002-0217.2017.05.026

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