成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用分析

杨冬梅

【摘 要】现阶段随着我国经济社会的不断发展与进步，进而带动了我国医疗行业的不断发展与革新。在我国医疗行业发展与革新的过程中，医院的管理制度也在不断的改革与完善，同时经济管理作为公立医院改革的重要一部分也在极大程度上引起了国家和社会的高度重视。但是现阶段在许多公立医院成本管理方面仍存在着一些弊端，因此将成本效益分析法应用到公立医院的经济管理中也便具有了重要的意义。本文主要针对现阶段公立医院成本管理中的一些问题与矛盾，进而探讨出成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用策略。

【关键词】成本效益分析法；公立医院；经济管理

引言

现如今随着我国对于医疗行业发展与革新的重视程度不断提高，进而带动了医疗事业的不断发展。经济管理作为公立医院运营管理的重要组成部分也在极大程度上引起了政府和医院的高度重视，但是在现阶段的公立医院经济管理中仍存在着一些问题与矛盾，经常会出现一些成本浪费以及经济效益与社会效益相冲突的现象，进而影响了公立医院的进一步发展。因此降成本效益分析法应用到公立医院的经济管理中也便具有了深远的意义，一方面可以为公立医院的经济管理工作的顺利开展提供保障，另一方面也为也能提升公立医院的整体运营管理效率。

一、成本效益分析法的概念以及意义

（一）成本效益分析法的概念

成本效益分析最开始是由19世纪的一位法国经济学家提出的，所提出的成本效益分析的概念是为了适应当时的社会改良。但是这种概念很快就被赋予了新的定义，并且将此类分析法普遍的应用到企业的投资以及经济管理当中，同时也在企业的经济工作中起到了决定性的作用。通过成本效益分析法可以及时的将项目投入成本以及所获得的收益进行对比，并且在对比过程中能够产生比较直观的数据供企业参考。通过对比之后，进一步分析与评估出项目所产生的价值，其主要目的是为了能够以最小的投入获得最大的经济效益，从而不断提升企业的市场竞争力。现阶段，随着成本效益分析法广泛应用到国家企业当中，尤其是国家投资的公益性项目上，进而在减少国家投资成本的同时，促进我国整体经济水平的全面提高。成本效益分析法主要包括在经济活动管理上的限制指数法、内含报酬率法和净现值法等三种方法。因此将成本分析法应用到公立医院的经济管理中，可以为经济管理部门更准确的实现项目成本核算，进而计算出项目的最低成本。同时医院的经济管理部门可以依靠计算出的数据制定一份节约成本的方案，并且将此方案所产生的效益与预期的收益进行对比以及评估。最后成本效益分析法也能及时准确地反映出医院项目的成本情况，并且通过不断降低医疗项目的成本，进而不断提升医院的经济效益以及社会效益。同时也能有效反映出医院经济管理中所存在的问题与不足，并且对此进行及时改正，从而提升医院的工作效率，这对于公立医院的发展与革新来说也是非常重要的。

（二）成本效益分析法在公立医院中应用的意义

经济管理作为医院以及企业发展的重中之重正在不断地引起国家和社会的高度重视。但是现阶段一些成本浪费以及财务制度不完善的问题仍普遍存在我国的公立医院当中，如果不能及时解决这些问题，那么必然为对我国公立医院的未来发展带来影响。因此将成本效益分析法应用到公立医院中也就具有了重要的意义。首先，对于经济管理人员来说可以及时掌握与了解公立医院中的经济活动，进而为管理人员准确的分析出相应的会计信息、设备使用效率以及资金等流动等情况，从而使管理人员能够根据这些直观的数据及时处理在经济管理中所出现的问题，为提高公立医院的经济管理水平奠定了坚实的基础。其中对于一些经济效益相对来说较小的重症监护室来说，这些科室虽然不能像其他科室一样为医院带来较大的经济收益，但是这些科室所带来的社会及效益相比经济效益而言要高出了很多，因此这些科室也在医院的发展与革新中起到了至关重要的作用。公立医院的经济管理人员要充利用成本效益分析法充分考虑这些科室的成本以及效益，进而为公立医院带来更大的经济效益以及社会效益。

二、公立医院成本管理弊端的分析

（一）成本效益管理实际操作落实不足

成本效益分析法在公里医院中运行的主要目的便是通过降低的运行成本，进而提高资源的利用率。现阶段随着成本效益分析法不断应用到公立医院经济管理当中，在为公立医院带来了巨大的经济效益的同时，一些问题与矛盾也便产生了出来。首先便是成本效益管理工作的实际操作落实不足。其中一些公立医院都已经明确了成本效益分析法运行的目的以及意义，但是对于一些制度以及程序运作方面没有明确的规定，进而导致医院内部的一些经济管理人员对待工作的态度比较敷衍。同时由于公立医院中的科室相对来说较多，要想将成本效益管理运行到每一个科室当中便具有了一定的难度，进而导致公立医院中的成本效益管理实际操作很难落实。

（二）缺乏有效的核算

现阶段在一些公立医院的财务管理方面也普遍存在核算工作力度差的问题，一些公立医院对于公司的财务核算方面没有完善一些相应的核算制度。其中对于公立医院的账目记录来说，大多数都是在一些经济成本产生后才进行记录，并且没有在月底进行整体成本的核算。同时由于不同的公立医院对于内部管理的侧重点也不同，因此便在一定程度上存在着管理差异。并且一些公立医院针对此类现象仍没有制定出统一的财务管理方法，进而使成本效益分析法不能够更好的应用到公立医院经济管理当中。

（三）药价成本对比性不强

药价成本对比性不强也是影响公立医院成本管理的一个重要的因素。现如今随着我国医疗体系的全面改革，国家也已经严格要求公立医院内部设立行营的医药价格机制，进而确保药品的成本具有一定的对比性。但是現阶段在大多数公立医院中并没有充分按照国家的要求去完善其内部的管理机制，进而使所售出的药品价格与所对应的医疗价格不相符，因此政府应对此要大力投入监管力度，进而确保公立医院的长远化发展。

三、成本效益分析法在公立医院中的应用

（一）建立健全成本效益管理体制

现阶段随着国家对于医疗事业发展的重视程度不断提升，同时公立医院内部的经济管理也便在一定程度上受到了国家和社会的高度关注，因此将成本效益分析法应用到公立医院的经济管理中也便起到了至关重要的作用。在此过程中首先要建立健全成本效益管理体制，进而能够合理的管理与规划公立医院内部的经济活动，从而通过控制公立医院的成本支出，提高公立医院的经济效益。在此过程中也要建立一些列的成本管理制度以及资金审核制度，进而更好的监管公立医院中的资金流动情况，同时也能在一定程度上减少一些没必要的经济支出，为公立医院的长远化发展奠定了基础。

（二）及时反馈医院数据，对于成本进行有效的核算

要想在公立医院的经济管理中更好的运用成本效益分析法，对成本进行有效的核算也就变得至关重要。通过经济管理人员科学、有效的核算得到准确无误的数据，进而才能更好的分析出公立医院的成本状况。并且对于成本管理中所产生的一些问题能够及时进行修正，从而更好的降低公立医院的成本支出，提高公立医院的整体水平。

四、结语

在公立医院的经济管理中应用成本效益分析法一方面可以通过降低医院的支出，提高医院的经济效益，另一方面也能不断提高医疗资源的利用率，并且也能在一定程度上避免了资金与资源浪费现象的发生，从而为我国经济社会的可持续发展奠定了坚实的基础。

参考文献：

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