放射线科临床实习教学中存在的问题及对策探讨

郭继录

长春市人民医院影像科，吉林长春 130051

放射线科临床实习教学中存在的问题及对策探讨

郭继录

长春市人民医院影像科，吉林长春 130051

目的分析放射线科临床实践教学中存在问题并进行对策探讨。方法将2016年5月—2017年5月于该院放射线科实习的学生分为2批（各15名），记录第一批出现问题并提出对策，于第二批实验性落实，比较两批实习生的临床实习教学情况。结果对策实施后，第二批临床实习学生读片准确率达100.00%，明显优于第一批（46.67%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论放射线科临床实习教学中存在师资力量不足、管理不规范、实习学生实践能力差等问题，实施有效措施后，学生读片准确率大大提升，提高了学生实践能力。

放射线科；影像；临床实习教学

我国的放射影像学发展迅速，在现代医院建设中，放射科是医院专业性较强的辅助检查科室，集检查、诊断、治疗功能于一体，已发展为诊治兼备的医学影像技术学，临床各科诸多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断[1]。当前，医学影像技术学日新月异，其在临床工作中的地位更加突出，为医院的医疗保健科研教学工作做出的贡献更大，对专业技术人才提出的要求更高，影像技术的临床教学也因此显得尤为重要。目前，多数医院放射线科的临床实习教学在带教师资、教学手段、实习学生实际操作等方面存在诸多问题，而解决这些问题，提高临床实习教学质量和效率是当务之急。以2016年5月—2017年5月该院实习学生30名为研究对象，结合该院实际情况，该文总结了放射线科临床实习教学中存在的问题，并做出对策探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

记录该院两批实习生的临床实习教学情况，各15名，第一批实习结束后，总结临床实习教学中存在的问题，将其设为对照组；针对以上问题提出对策，在第二批临床实习教学中实验性实施，将其设为观察组。

1.2 临床实习教学中存在的问题

目前，多数医院放射科临床实习教学中存在诸多问题，如带教师资不足，教学手段落后或不科学，实习教学制度不完善，学生知识储备量低、学习积极性不高等情形。

1.2.1 带教教师方面 放射线科临床实习教学师资力量不足，带教老师自身的专业知识及教学经验参差不齐，且担任实习教学的医师肩负着繁重的临床及科研任务，往往分身乏术。临床教学任务也因此被视为医疗科研任务以外的附加工作，并未受到足够的重视，临床医师教学意识淡薄。

实习带教工作是教学医院放射线科的一项经常性工作，医院的临床实习教学在以下方面均处于空缺状态：带教教师培训、实习时间安排、实习生检查考核制度等。科学合理的教学管理制度的缺失，导致临床实习教学既无专人负责，更无法明确带教教师的职责。

1.2.2 学生方面 ①知识储备不足。作为放射线科临床实习学生必须有扎实的理论基础，医学影像学不同于其他学科之处在于，它是书本理论知识和教学实践的互补。临床实习学生对相关理论知识的掌握程度较低，因此往往在阅片、诊断时容易出现偏差，一旦出现少见病、疑难病等，很少有实习同学能做出正确判断。

②缺乏实践练习。实习教学有较强的实践性，以往的实习教学过于呆板，以灌输理论知识为主，老师讲解的多，指导操作的少，学生看得多、听得多，独立阅片、诊断的少。

有些实习生本身基础知识扎实，书本理论理解透彻，但在实际阅片、诊断时仍会出现错误，究其原因，还是缺乏实践练习，平时阅片数量有限，解决实际问题能力有限。

1.3 方法

1.3.1 组织教师培训 在临床实习教学之前，组织所有参与临床实习教学的带教教师参与培训，培训内容包括以下几个方面：①明确教学内容，要求各位教师将所授教学知识进行梳理总结，按规定书写教案和课后总结；②坚持“理论与实践并重”的教学原则，带教老师应言传身教，手把手教课、不放过任何一个练习机会；③成立实习小组，责任到人，定期进行考核和评分总结。

1.3.2 改进教学手段 当前，医学影像技术学数字化程度日新月异，电子计算机在医学领域已得到广泛应用，要想培养现代化的医学影像专业技术人才，临床实习教学就必须跟上数字时代的脚步，掌握先进影像技术和设备的使用、全力发挥设备功能[2]。以理论联系实际，教学与临床相结合为重点，在教学过程中采用多媒体和PACS系统教学，超越传统放射学对影像资料的获取能力、对图片的重建能力和后处理能力[3]。不定期进行理论知识考试和读片考核，制定实习生检查考核表，记录实习学生表现和任务完成情况，依此对每位学生进行针对性的管理和帮助。

1．3.3 加强学生实践 放射线科涵盖临床各科诸多疾病，疾病种类复、繁多，要求实习学生进行全方位的思考，因此必须强化实习学生阅片能力，规定1周内阅片数量，练习书写诊断报告等，通过带教教师的的分析、示范，对实习同学的报告进行查缺补漏，培养其分析和解决问题的能力。

带教教师组织专题讲座，针对实习同学出现的问题给出建议，组织同学进行自我总结，帮助同学们在以后更好的工作。

1.4 统计方法

分析前后两组数据，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的统计分析，计数资料[n（%）]行 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对策实施后，第二批临床实习教学情况明显优于第一批，差异有统计学意义（P＜0.01），见表 1。

表1 放射线科实习生读片情况比较[n(%)]

3 讨论

放射线科是医院专业性较强的辅助检查科室，集检查、诊断、治疗功能于一体，已发展为诊治兼备的医学影像技术学，临床各科诸多疾病都须通过放射线科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。医学影像技术水平的高低，直接关系到医学影像诊断水平的提高，尤其是在医学影像技术学数字化程度日新月异的今天，将设备最大功能发挥出来，并获得最大效益，是对专业技术人才的考验，更是对影像技术临床教学的考验。当前，医学影像技术在临床工作中的地位更突出，对专业技术人才提出的要求更高，影像技术的临床教学也因此显得尤为重要。

目前，多数医院在临床实习教学在带教师资、教学手段、实习学生实际操作等方面存在诸多问题，而解决这些问题，提高临床实习教学质量和效率是当务之急。当前，医学影像技术学数字化程度日新月异，电子计算机在医学领域已得到广泛应用，要想培养现代化的医学影像专业技术人才，临床实习教学就必须跟上数字时代的脚步，掌握先进影像技术和设备的使用、全力发挥设备功能。增加数字化设备技术、医学影像网络传输系统的比例；充分利用现代化教学手段，培养学生自主学习和创新能力，注重个性发展；突出技术应用能力的培养，提高学生的综合素质[4]。

影像技术具有独特的理论体系，是物理学、工程学、医学等学科相互融合的总和产物。我们要以理论联系实际，教学与临床相结合为重点，在教学过程中采用多媒体和PACS系统教学，超越传统放射学对影像资料的获取能力、对图片的重建能力和后处理能力，PACS系统和多媒体影视资料可以更直观的显示设备和检查过程，其中部分甚至可以代替现场实习，一定程度上缓解了教学实习和临床工作的矛盾[5-7]。医学影像学不同于其他学科之处在于，它是书本理论知识和教学实践的互补，理论知识和教学实践缺一不可，临床实践教学务必坚持“理论与实践并重”的教学原则，带教老师应做到言传身教，提高教育层次、培养复合型人才。

如今各类高新技术产品的不断更新，特别是医学影像技术数字化进程迅速，这就对临床教学实践提出了更高的要求，跟随时代要求不断拓宽知识面，更新教学内容，制订教学计划时有一定的超前意识，教学过程中随时增加一些相关的新技术内容，有利于学生对新技术的尽快接受，适应影像技术的发展。

该文将2016年5月—2017年5月于该院放射线科实习的学生分为两批，总结第一批临床实习教学中出现问题并提出对策，于第二批实验性落实，比较两批实习生的临床实习教学情况。对策实施后，第二批临床实习教学情况明显优于第一批，差异有统计学意义（P＜0.01）。

综上所述，针对放射科临床实习教学中存在的师资力量不足、管理不规范、实习学生实践能力差等问题提出的对策有效可行，使学生读片准确率大大提升，提高了学生临床实践能力。

[1]丁亚波.产科临床实习教学中存在的问题及对策探析[J].中国卫生产业,2017，14(6):66-67.

[2]冯荣杰.医院放射线科护理质量管理模式探析[J].中国卫生产业,2016，13(3):182-184.

[3]孟凡荣,李松,张文会.浅谈我院临床实习教学中存在的问题[J].临床医药文献电子杂志,2015(32):6602-6603.

[4]唐燕,姚恩生.浅析临床实习教学存在的问题及对策[J].农垦医学,2014(6):566-568.

[5]王维俊.临床实习教学管理工作存在的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2013(18):2752-2753.

[6]郭鹏举.比较CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值[J].中国卫生产业,2014，11(32):162-163.

[7]赵海燕,夏亚一,康鹏德.股骨头坏死病因与发病机制研究进展[J].中国矫形外科杂志,2009,17(8):604-607.

R81

A

1672-5654（2017）10（b）-0092-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.092

郭继录（1970-），男，吉林长春人，大专，主治医师，研究方向：冠状动脉CTA等。

2017-07-12）