个体化健康教育在妇科疾病患者中的应用效果评估

殷振宇

保定市第二中心医院儿科，河北涿州 072750

个体化健康教育在妇科疾病患者中的应用效果评估

殷振宇

保定市第二中心医院儿科，河北涿州 072750

目的对妇科疾病患者中个体化健康教育的应用效果进行分析。方法选取医院收治的妇科疾病患者152例，按照健康教育模式划分为对照组与观察组各76例，对照组给予常规健康教育方法，观察组给予个体化健康教育方式，对两组患者健康知识知晓率、遵医行为以及护理满意率做观察比较。结果观察组患者健康知识知晓率94.74%（72/76）高于对照组 78.95%（60/76），依从率 76.05%（73/76）高于对照组 80.26%（61/76），护理满意率 97.37%（74/76）高于对照组81.58%（62/76），两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科疾病患者中个体化健康教育方法的应用，对提高患者健康知识知晓率、依从率以及护理满意率都可发挥重要作用，应在实践中推广应用。

妇科疾病；个体化健康教育；应用效果

区别于一般疾病类型，妇科疾病为患者带来不适的同时，承受的心理压力一般较大，原因在于发病多集中于隐私部位，患者多存在难以启齿表现。若直接采取传统笼统的、说教式教育方法，很难保证患者的心理压力缓解，治疗效果难以保证。对此便要求引入个体化健康教育模式，其应用下强调尊重患者个体化差异，有针对性地开展教育工作，既有助于患者治疗依从性的提高，也可解决传统健康教育模式的难题。2015年3月—2016年3月该次研究将就妇科疾病患者健康教育中个体化健康教育模式的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的妇科疾病患者152例，年龄27～49岁，平均（35.7±5.6）岁，入院诊断，卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠分别为65例、57例、30例。将152例患者按照健康教育模式划分为对照组与观察组各76例，两组患者均无精神病史、意识障碍，在基线资料如年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者入院后做常规知识宣教，如通过《护患沟通书》的发放，使患者及其家属对主治医生、责任护士与病房环境等充分了解，并简单告知手术操作注意事项等。

1.2.2 观察组 观察组患者入院后给予个体化健康教育模式，将《护患沟通书》发放后，并由患者进行《个体化健康教育需求》填写，该表内容以患者既往手术史、病史、生育史、文化程度、健康知识掌握程度、对疾病与治疗知识的需求、文化程度以及住院期间陪护人员等为主，由主管护士评估分析该表内容，在此基础上进行个体化教育方案的制定[1]。具体的方案内容应贯穿于患者住院始终，可分为不同阶段，如下。

①入院知识宣教。将住院期间的相关注意事项做简单讲解，避免患者住院后因陌生感较强，而产生焦虑、抑郁等负性心理。同时，可发放常见病相关健康教育资料，其中内容以病理机制、临床表现与治疗方法等为主，使患者在疾病与治疗上有一定认知[2]。

②术前健康指导。可根据个体化健康需求评估结果，于手术前再次做评估工作，引导患者将内心想法表达出来，由护理人员做针对性指导，如疾病情况的介绍，心理压力缓解等。需注意该指导过程中，要求对于手术或手术过程相关的专业语言，应以通俗易懂语言替代，使患者充分理解手术内容，积极配合术前准备工作以及术中手术操作。

③术后护理指导。如部分患者术后出现的心理、生理应激反应，要求护理人员给予针对性的健康教育，对于部分心理问题严重的可给予心理支持，而生理应激反应明显的可指导其做体位变化等，通过满足患者个体化需求，使患者舒适度得以提高。同时，可针对不同患者术后情况，进行个体化饮食指导，如部分患者需要做营养支持，应以高蛋白、高纤维含量食物为主[3]。

④出院健康指导。出院宣教内容需充分考虑患者心理需求、手术方式以及疾病情况，给予相应的指导。如术后适度运动训练，且告知患者在一定时间内禁止有性生活等。另外，可依据个体化健康需求表内容，定期做电话随访，了解患者病情的同时给予相应的健康指导，能够满足患者个体化健康教育需求[4]。

1.3 观察指标

利用问卷调查方式，对两组患者健康知识知晓率、护理满意率对比分析，其中健康知识知晓率调查内容以疾病知识、治疗知识、相关注意事项以及饮食、用药等知识为主，分为完全知晓、部分知晓与不知晓，其中完全知晓与部分知晓纳入知晓率范畴，护理满意率调查内容包括护理人员服务态度、基础操作以及服务质量等，分为非常满意、满意、一般与不满意，其中非常满意与满意患者纳入满意率范畴。另外，观察两组患者健康教育后遵医行为，分为完全依从、部分依从与不依从，其中完全依从与部分依从患者纳入依从率范畴。

1.4 统计方法

研究数据均录入WPS xls表格中，由SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识知晓率比较

观察组患者健康知识知晓率94.74%（72/76）高于对照组 78.95%（60/76），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康知识知晓率比较[n(%)]

2.2 遵医行为比较

观察组依从率76.05%（73/76）高于对照组80.26%（61/76），差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者遵医行为比较[n(%)]

2.3 护理满意率比较

观察组患者护理满意率97.37%（74/76）高于对照组81.58%（62/76），差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 两组患者护理满意率比较[n(%)]

3 讨论

妇科疾病类型较多，且大多需行手术治疗，而该过程中患者需面对较多特殊问题，如性生活质量、器官缺失或生育问题等[5]，有相关研究表明，即使在疾病、症状与治疗方案相同情况下，不同个体在心理与生理感受也会有一定差异，临床表现为拒绝透漏个人病情隐私，或有不遵医行为等，而这些行为将成为影响治疗与护理工作的主要难题[6]。因此，对于不同个体情况，要求给予针对性的健康教育方法，通过强化患者对疾病与治疗的认知、理解，使其积极配合治疗与护理过程。

关于健康教育问题，传统健康教育方式应用下多有笼统、粗浅等特征，无论在教育内容或形式上都难以满足患者个体化需求[7]。对此现状，实际解决中，便可考虑引入个体化健康教育方式，其强调在健康教育需求评估表的应用下，对患者身心状况、知识掌握情况等充分了解，在此基础上于各阶段开展相应的教育活动，包括入院宣教、术前健康指导、术后护理指导以及出院指导等。本次研究中可发现，观察组患者在健康知识知晓率、遵医行为、满意率等方面都明显高于对照组，充分说明妇科疾病患者健康教育中个体化健康教育模式的应用效果显著。

综上所述，个体化健康教育模式引入妇科疾病患者教育工作中，可强化患者对疾病、治疗与护理的认知程度，在遵医行为上保持较高的依从率，且因护理满意率高，有助于良好护患关系的构建，因此可在实践中将个体化健康教育模式推广应用。

[1]李月巧.个体化健康教育在妇科护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015(12):153-154.

[2]候琳琳,张宁.个体化健康教育对妇科肿瘤手术患者康复水平的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(5):61，64.

[3]郑定蓉.个体化健康教育护理在慢性盆腔炎提高患者疾病知识中的应用效果[J].数理医药学杂志,2015(1):128-129.

[4]王晓芬.个体化健康教育在妇科护理中的应用与效果分析[J].中国社区医师,2014(34):160-161.

[5]曾伙梅,陆红艳,陈勉.个体化健康教育在妇科护理工作中的效果探讨[J].中国医药科学,2014(3):134-136.

[6]郑群英,张俊莲,唐孝禹.个体化健康教育在妇科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012(7):27-28.

[7]周永恒.在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价[J].中国民康医学,2011(16):2074，2082.

R47

A

1672-5654（2017）10（b）-0032-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.032

殷振宇（1980-）,女，河北涿州人，本科，主管护师，研究方向：妇科护理。

2017-07-11）