血糖检验结果受血液标本的放置时间的影响

张勇，李小鸣，邓发乾

（贵州省铜仁市人民医院健康管理体检中心，贵州 铜仁 554300）

血糖检验结果受血液标本的放置时间的影响

张勇，李小鸣，邓发乾

（贵州省铜仁市人民医院健康管理体检中心，贵州 铜仁 554300）

目的分析血糖检验结果受血液标本的放置时间的影响。方法选取我院健康管理体检中心2017年2月-2017年4月共192份接受常规检测人员的标本，对血液标本放置时间为1 h、2 h、3 h、4 h的样本实施血糖含量测定。结果血液标本放置1 h与立即实施检验的结果相比较，没有较大差距，差异没有统计学意义（P＞0.05），但血液标本放置2 h、3 h、4 h后与立即实施检验的标本存在较大差距，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血糖检验结果会受到血液标本放置时间的影响，放置时间越长，血糖浓度越低，从而无法准确得到血糖检验结果。对于需要检验的血液标本一定要在1 h内尽快完成，从而为医师提供重要参考依据。

受血液标本；血糖检验结果；放置时间；血液标本

血糖通常指血液中葡萄糖的含量，是临床中检验糖代谢是否存在紊乱情况的一项基本检测方法。葡萄糖是人体中有着非常重要的生理功能，可以为机体提供能量，还是很多营养物质的组成部分。而血糖检验是内分泌系统疾病常用检验方法，特别是针对糖尿病疾病进行排查和诊断，是临床中常规检测项目的重要项目医院检测的患者逐渐增多，从而导致检验科室人员无法在规定时间内检验完成，从而导致血糖检验结果收到一定程度的影响[1]。因此，本文针对不同时间段的血液标本进行血糖检验，观察血糖检验是否受到血液标本放置时间的重要影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院健康管理体检中心2017年2月-2017年4月期间接受常规检测人员的标本共192份，其中，男性85份，女性107份。年龄27岁-69岁，平均年龄（47.5±1.3）岁。

1.2 纳入标准 ①标本均为清晨空腹采集；②采血前未服用影响血糖药物；③无血液传染性疾病；④在采血过程中，情绪保持稳定状态；⑤自愿签订同意书；⑥非出血倾向患者。

1.3 方法 选用长春迪瑞全自动生化检测仪器（CS6400）和血清葡萄糖试剂盒对血液标本放置时间为1 h、2 h、3 h、4 h的样本实施血糖含量测定，将不同时间段的检验血糖含量结果进行记录。与立即实施检查的血液标本血糖指标进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

血液标本放置1 h与立即实施检验的结果相比较，没有较大差距，差异没有统计学意义（P＞0.05），但血液标本放置2 h、3 h、4 h后与立即实施检验的标本存在较大差距，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比不同时间段的血糖指标情况（Mean±SD, mmol/L）

3 讨论

血液检查是临床中最基础的检查项目，因为很多疾病发生后，机体内血液也会随之改变，实施血液检查能有效检测出某些疾病[2]，从而为医师提供重要参考依据。临床上对血液标本实施生化检验的主要目的是从中获取更加有利于治疗的信息，故可以提高治疗的疗效，而血液标本的检测亦是治疗中最为重要的关键步骤，而生化检测的结果对治疗多种疾病均有利，因此保障检验的准确性的意义对治疗起决定性的作用。

本次研究得出：血液标本放置2 h、3 h、4 h后与立即实施检验的标本存在较大差距。由此得出：血液中含有的葡萄糖成分会根据放置时间的延长而呈逐渐下降的趋势，而且放置时间的延长，血糖值的下降幅度也明显减少。导致此类情况的主要因素有：①血液在常温状态下放置时间太长，血液会慢慢的产生凝固状态，从而使试管中产生凝结的血块，血液凝固之后，利用离心分离出来的血清量明显减少，红细胞的数量也逐渐减少，所以，血液中葡萄糖不能被分解[3]。②血液离体后常温下如未及时分离血清，葡萄糖因白细胞的降解作用和红细胞消耗能量及细菌污染而分解，使血糖测定值均有明显下降幅度。而实施血糖检验后，在血液采集-血液标本-运送标本过程均会影响血糖检验结果。血液标本放置时间超过1 h以上，测量血糖含量与立即检验结果相对比，数量明显下降。这说明样本放置1 h是检验血糖最理想的时间，若放置时间越长，血液出现凝固越严重，进而导致血糖测量值下降，从而影响检验结果，无法为医师提供最准确的信息[4]。

血液一旦离开人体后，会产生糖酵解，此时血液标本中的血糖浓度会迅速的下降，而人体中血糖水平是保证机体功能正常运转的重要因素，故血糖的水平能充分的说明受检对象是否存在内分泌调节功能存在异常，所以，对于实施血液常规检查、血糖监测一定要1 h内完成，确保检验结果的准确性。

导致血糖检验结果出现误差的因素不仅为血液标本放置时间，还与患者自身的生活规律、精神状态、饮食习惯以及代谢能力等因素有所关联。因此，在采集血液标本过程中，一定要多加关注可能影响血液标本的因素，告知患者尽可能地保持平静的情绪，采血前应禁食禁水。

由于血液标本在临床中非常重要，建议定期对检验人员开展培训，提高专业能力，降低操作误差发生率，从而提高检测结果的准确率。让采血标本人员熟练掌握采集方式，强化工作效率，让相关人员了解到，在规定时间对血液标本进行检测的重要性。对相关操作流程和机械操作也熟练掌握。这样可有效提高血糖检验结果的准确率。

在机体中，葡萄糖有着重要的生理作用，是机体中能量来源，也是很多营养物质的组成部分，有利于保持血糖平衡，对机体的健康有着重要作用。但是，想要保持血糖浓度保持稳定状态，与糖原的分解、异生、合成协作密不可分，当神经体液对糖原加以调节，加强肝脏功能，进而实现血糖平衡的目的[5]。而调节血糖浓度的激素就是胰岛素，胰岛素能有效降低血糖，其中肾上腺素、胰高血糖素有利于提升血糖。

综上所述，血糖检验结果会受到血液标本放置时间的影响，放置时间越长，血糖浓度越低，从而无法准确得到血糖检验结果。对于需要检验的血液标本一定要在1 h内尽快完成，从而为医师提供重要参考依据。

[1] 闫慧霞. 血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2015, 27(4): 492-493.

[2] 姚蕾, 陈斯丽. 血液标本放置时间与血糖检测结果准确性的关系探讨[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(3): 66.

[3] 李长健, 玉韦勇, 黎宇. 全血标本放置时间对血氨检测的影响[J]. 吉林医学, 2014, 35(5): 1010-1011.

[4] 余增才, 陈洁君, 孙晶晶, 等. Beagle犬血液标本在不同保存条件和保存时间对血液生化指标检测的影响[J]. 中国比较医学杂志, 2015, 25(8): 18-22.

[5] 张辉亮, 黄树华, 刘健玲. 重度乳糜血标本对三种常见型生化检测方法的影响[J]. 现代检验医学杂志, 2015, 30(1):128-131.