结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效

李波

（山东省龙口市龙口市人民医院，山东 龙口 265711）

结肠透析联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效

李波

（山东省龙口市龙口市人民医院，山东 龙口 265711）

目的研究应用保留灌肠联合透析疗法对慢性肾衰竭患者的肾功能指标的影响。方法随机选取2016年1月-2017年1月接受治疗的慢性肾衰竭患者共98例作为研究对象，将患者按照随机数字列表法分为单一透析组和联合组。单一透析组的患者只应用结肠透析疗法，而联合组的患者采用保留灌肠联合结肠透析疗法，比较两组患者的治疗总有效率和肾功能状况。结果联合组患者的治疗总有效率比单一透析组的明显增加，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，联合组患者的肾功能指标尿素氮、尿酸和肌酐水平都比单一透析组的明显降低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），联合组患者的血清总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平都比单一透析组的明显增加，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用保留灌肠联合透析疗法对慢性肾衰竭患者的治疗效果优异，能够有效地增强机体的肾功能水平。

肾功能；结肠透析疗法；疗效；慢性肾衰竭；血清总蛋白

慢性肾衰竭是因肾脏结构病变等因素引发的肾功能减退的退行性病变，病程较长，严重损害患者的正常生活[1]。因此，在临床中控制患者肾功能减退为主要治疗方向。传统治疗方法包含腹膜透析、营养代谢调节和肾脏移植等，然而前者会产生较多的并发症且治疗费用较高，肾脏移植的成功率低且缺乏有效地肾源；营养代谢调节的疗效不佳，仅能作为辅助治疗方法[2]。因此，研究有效的治疗方案具有非常重要的价值。

为了研究应用保留灌肠联合透析疗法对慢性肾衰竭患者的肾功能指标的影响，本文随机选取在医院2016年1月-2017年1月接受治疗的慢性肾衰竭患者共98例进行临床研究，具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取在医院自2016年1月-2017年1月接受治疗的慢性肾衰竭患者共98例，纳入标准：（1）患者满足慢性肾衰竭的诊断标准[3]；（2）签订知情同意协议书。排除标准：（1）伴有严重性其他器官病变者；（2）对试验用药存在过敏史者。共有男性52例，女性46例；年龄范围在30岁-68岁，平均为（49.11±5.98）岁；病程范围在3个月-19个月，平均为（12.06±1.55）个月。将患者按照随机数字列表法分为单一透析组和联合组。两组之间的年龄、性别构成比和病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在较高的可比性。

1.2 方法 单一透析组的患者只应用结肠透析疗法，取侧卧位，将反渗水装入结肠透析治疗机，将软管插入肛门，然后选取患者最适宜的流速给予肠道清洗，待流出液清澈即可。然后将浓度为1.5%的腹膜透析液装入结肠透析治疗机，调控温度为37oC，透析时间为30 min-60 min，每周3次。而联合组的患者采用保留灌肠联合结肠透析疗法，结肠透析疗法同单一透析组，保留灌肠治疗方法具体如下。采用200 mL生理盐水加入20 g尿毒清中，并在透析结束进行保留灌肠，治疗时间为30 min-60 min。比较两组患者在治疗后一个月的治疗总有效率和肾功能状况。

1.3 统计学分析 全部数据采用SPSS 22.0统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗总有效率 联合组患者的治疗总有效率比单一透析组的明显增加，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组的肾功能指标状况 在治疗后，联合组患者的肾功能指标尿素氮、尿酸和肌酐水平都比单一透析组的明显降低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），联合组患者的血清总蛋白、血红蛋白和白蛋白水平都比单一透析组的明显增加，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者治疗总有效率［n（%）］

表2 两组的肾功能指标状况（Mean±SD）

3 讨论

近年来，由于生活方式的改变，慢性肾衰竭的发生率逐渐增加。慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病或累及肾脏的全身性疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退乃至衰竭的一组临床综合征,是一种严重威胁人类健康的常见难治性病症。

在本研究中，联合组患者的治疗总有效率比单一透析组的明显增加，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，联合组患者的肾功能指标尿素氮、尿酸和肌酐水平都比单一透析组的明显降低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），联合组患者的血清总蛋白[4]、血红蛋白和白蛋白水平都比单一透析组的明显增加，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可知应用保留灌肠联合透析疗法对慢性肾衰竭患者的治疗效果优异，这和廖艳[5]的研究结果相符。各药联合可扶正祛邪，有效增强疗效。

综上所述，应用保留灌肠联合透析疗法对慢性肾衰竭患者的治疗效果优异，能够有效地增强机体的肾功能水平。

[1] 王久艳. 高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用研究[J]. 中国急救医学, 2015, 35(z2):310-311.

[2] 郑海生, 吴悠, 钟兴武, 等. 慢性肾衰竭患者血液透析前后眼内压变化的分析[J]. 中国实用眼科杂志, 2016, 34(12):1279-1281.

[3] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则(第一辑)[S]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 36.

[4] 中华中医药学会肾病分会. 慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)[J]. 上海中医药杂志, 2006, 40(8):8-9.

[5] 廖艳. 益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(11): 1164-1166, 1174.