创伤关节镜与传统方式治疗胫骨后侧平台骨折关节功能评分、复位情况及患者满意度比较

宋坤鹏

（郑州瑞龙医院骨科，河南 郑州 450100）

创伤关节镜与传统方式治疗胫骨后侧平台骨折关节功能评分、复位情况及患者满意度比较

宋坤鹏

（郑州瑞龙医院骨科，河南 郑州 450100）

目的讨论创伤关节镜与传统方式治疗胫骨后侧平台骨折关节功能评分、复位情况及患者满意度情况。方法随机选取2015年9月-2016年12月我院收治的胫骨后侧平台骨折患者102例，分成实验组51例和对照组51例，实验组给予创伤关节镜治疗，对照组给予传统方式治疗，对两组患者折关节功能评分、复位情况及患者满意度进行对比和观察。结果实验组患者关节功能评分、复位情况及患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论创伤关节镜治疗胫骨后侧平台骨折临床效果良好，手术创伤较小，术后关节功能恢复优良，患者满意度较高，具有较高的临床应用价值。

创伤关节镜；胫骨后侧平台骨折；效果

胫骨后侧平台骨折在临床上发病率不高，其发生的主要原因是由于受到暴力所致[1]，临床上通常使用传统方法进行治疗，但是其效果并不理想，为此我院将2015年9月-2016年12月我院收治的胫骨后侧平台骨折患者102例作为研究对象，并给予关节镜治疗，对两种治疗方法的治疗效果进行总结和分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年9月-2016年12月我院收治的胫骨后侧平台骨折患者102例，分成实验组51例和对照组51例，对照组包括男性26例，女性25例，年龄30岁-52岁，平均年龄（41.2±5.3）岁；实验组包括男性28例，女性23例，年龄25岁-51岁，平均年龄（38.2±6.1）岁，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＜0.05），所有患者经过X线和CT检查后，均被确诊为胫骨后侧平台骨，患者对本次调查内容清晰明确，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采取传统治疗方法，实验组患者使用创伤关节镜治疗，同样在硬膜外麻醉下手术，麻醉起效后置入关节镜，观察骨折情况，根据患者实际情况予以复位，对于I型骨折患者采取推挤骨块复位法，使用克氏针进行临时固定，在关节镜下使用3枚空心螺钉经皮固定[2]；对于II型、III型及IV型骨折患者，在患处行一纵形切口，充分暴露骨折线后，开一个长约1.5 cm、宽1 cm的骨窗，使用顶棒撬拨冲顶，在关节镜下进行关节面复位，并使用钢板给予固定[3]，术后加压包扎48 h，并给予抗生素作为预防性治疗。

1.3 观察指标 对两组患者折关节功能评分、复位情况及患者满意度进行对比和分析。

1.4 疗效评价 关节功能评分总计100分，得分越高说明关节功能恢复越好；参考Rasmussen放射学评分标准的相关内容对复位情况进行评价，其总分为18分，优：18分，良：12分-17分；中：6分-11分；差：低于6分，优良率=（优+良） /总例数× 100%。采用我院自制满意度调查表对两组患者满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意，89分-80分之间为满意，79分-60分之间为一般满意，低于60分为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者关节功能评分、骨折愈合时间对比 实验组患者的关节功能评分和骨折愈合时间明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者复位优良率对比 实验组患者的复位优良率为86.27%，明显高于对照组的66.67%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者的护理满意度对比 实验组患者的满意度为98.03%，明显高于对照组的88.23%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组患者关节功能评分、骨折愈合时间对比（Mean±SD）

表3 两组患者的护理满意度对比

表2 两组患者复位优良率对比

3 讨论

在胫骨后侧平台骨折的治疗过程中，采用关节镜治疗时，具有手术切口小，术野清晰的特点，并且对与软组织的剥离较少，术中减少了关节囊以及关节腔的暴露[4]，并且能够直接观察半月板和较差韧带的损伤情况，有利于医生了解骨折情况，彻底清除关节内的淤血，预防游离体的形成，降低术后感染的发生率。在手术过程中减轻了患者的痛苦，增加了治疗满意度，有效减轻了术后粘连程度，提升了治疗有效率。创伤关节镜的使用在一定程度上降低了手术风险，提升了关节的稳定性[5]，并且其具有较高的安全性，促进了患者术后的恢复，促进其预后恢复，效果良好。在本次调查中也发现实验组患者关节功能评分、复位情况及患者满意度明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，创伤关节镜治疗胫骨后侧平台骨折临床效果良好，手术创伤较小，术后关节功能恢复优良，患者满意度较高，具有较高的临床应用价值。

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[3] 石岩, 崔文岗, 肖德明, 等. 胫骨平台骨折手术治疗新进展[J].国际骨科学杂志, 2013, 34(3): 174-177.

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[5] 张洪亮, 黎佩珍, 李忠辉, 等. 胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015,36(17): 2539-2540.