手足口病患儿C反应蛋白、心肌酶谱、白细胞检测的临床分析

张龙，陈伟，徐晓平

（金华市中心医院检验科，浙江 金华 321000）

手足口病患儿C反应蛋白、心肌酶谱、白细胞检测的临床分析

张龙，陈伟，徐晓平

（金华市中心医院检验科，浙江 金华 321000）

目的研究手足口病患儿对白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行检测的临床意义。方法选取在我院接受治疗的手足口病确诊患儿60例，再抽取同期接受健康体检的健康儿童资料60例，分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行测定。对比两组三项指标水平的检测结果和检测结果阳性例数。结果研究组研究对象的白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平检测结果的阳性例数明显多于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手足口病患儿的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白会明显异于健康儿童，临床上可以将上述特征作为对手足口病进行诊断和对病情治疗效果进行评价的重要参考。

手足口病；白细胞计数；心肌酶谱；C反应蛋白；价值

手足口病属于临床上较为常见的一种急性传染类疾病，手足疱疹、口腔溃疡、发热等属于该疾病的主要临床症状表现，学龄前儿童属于该疾病的高发人群[1,2]。本文研究手足口病患儿对白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行检测的临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2017年3月在我院接受治疗的手足口病确诊患儿60例和同期接受健康体检的健康儿童资料60例，分别定义为研究组和对照组。对照组中男37例，女23例；患儿年龄2岁-13岁，平均（5.9±1.6）岁；研究组中男34例，女27例；患儿年龄2岁-10岁，平均（5.1±1.2）岁；手足口发病时间1 d-9 d，平均（4.3±0.8）d。上述各项一般指标数据，两组研究对象组间比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组研究对象均在当天或次日晨起状态下抽取空腹静脉血血液3 mL，将其中1 mL置于抗凝试管中，其余2 mL置于凝胶试管中，采用我院现有的全自动生化分析仪和血液分析仪，对两组研究对象的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平进行测定。对比两组三项指标水平的检测结果和检测结果阳性例数。心肌酶谱主要包括AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH等五项指标。

1.3 检测结果阳性判定标准 当白细胞计数水平超过12.0×109/L，认定为检测结果阳性；当C反应蛋白水平超过3 mg/L，认定为检测结果阳性；当CK水平超过195 U/L，认定为检测结果异常，当CK-MB水平超过25 U/L，认定为检测结果异常，当LDH水平超过240 U/L，认定为检测结果异常，当AST超过40 U/L，认定为检测结果异常，当α-HBDH超过200 U/L，认定为检测结果异常，上述五项心肌酶谱指标，有两项检测结果表现为异常，就可以判断心肌酶谱检测结果阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理研究所得数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标水平检测结果 研究组白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05），见表1、表2。

2.2 白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标阳性率研究组研究对象白细胞计数、C反应蛋白、AST、CK、CKMB、LDH、α-HBDH水平检测结果的阳性例数明显多于对照组，组间数据比较差异统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组研究对象白细胞计数和C反应蛋白水平检测结果

表2 两组研究对象心肌酶谱相关指标水平检测结果（U/L）

表3 两组研究对象白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白三项指标阳性率比较［n（%）］

3 讨论

据统计，我国3岁以下儿童每年该疾病的患病率水平呈现逐步升高的状态，对广大患儿机体的正常发育和身体健康会产生较为严重的不良影响。少数患儿在发病之后，甚至会出现无菌性脑膜炎、肺水肿、心肌炎等相关并发症，极少数患儿最终会由于抢救无效而导致死亡，因此在病情出现的早期阶段对小儿手足口病进行诊断具有重大意义[3-5]。

本研究结果显示，手足口病患儿的白细胞计数、心肌酶谱、C反应蛋白会明显异于健康儿童，临床上可以将上述特征作为对手足口病进行诊断和对病情治疗效果进行评价的重要参考。

[1] 赵彩霞. 手足口病患儿心肌酶谱、超敏C反应蛋白等结果的变化分析[J]. 中国现代药物应用, 2014, 16(21): 28-29.

[2] 张婷. 血清心肌酶谱、肌钙蛋白和超敏C-反应蛋白在手足口病患儿中的临床意义[J]. 中国实验诊断学, 2014, 24(8):1255-1257.

[3] 彭婉君, 陈丽, 黄妙霞, 等. 手足口病患儿检测心肌酶谱与超敏C反应蛋白的临床意义[J]. 广西医学, 2014, 22(7): 954-955.

[4] 李炎, 贺志华, 李超伟, 等. 手足口病患儿心肌酶谱、超敏C反应蛋白等结果的变化分析[J]. 国际检验医学杂志, 2013,34(20): 2693-2694.

[5] 余国庆, 朱学龙. 重症手足口病患儿检测心肌酶超敏C反应蛋白及白细胞计数的临床意义[J]. 中国临床新医学, 2014,11(4): 314-316.