肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨

王军伟

（山东省德州市乐陵市中医院，山东 德州 253600）

肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨

王军伟

（山东省德州市乐陵市中医院，山东 德州 253600）

目的探究肝硬化疾病诊断中生化检验项目的临床应用价值。方法选取2016年4月-2017年4月的42例肝硬化患者作为实验组，并选择42例性别年龄无差异的42例健康人群作为对照组，最后对两组研究对象的生化检验项目指标进行对比分析。结果42例肝硬化患者及42例健康研究对象生化检验项目指标比较，肝硬化患者总胆红素（TBL）、直接胆红素（DBL）、总胆汁酸（TBA）、冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）高于健康人群，而总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、白蛋白与球蛋白蛋白比值（A/G）、胆碱酯酶（CHE）低于健康人群。结论生化检验项目诊断肝硬化疾病可以清晰的反映出患者肝功能状态，对患者疾病预防及治疗都可以形成一定指导作用，在今后的肝硬化疾病诊断中要注重生化检验项目临床应用。

肝硬化疾病；诊断；生化检验项目；价值

肝硬化是临床中一种常见的肝疾病，由长期反复性肝损害造成，从而引起弥漫性、纤维性、进展性慢性肝脏病变，患有肝硬化的患者会出现乏力、腹胀、下肢水肿、尿少、脾大、黄疸等临床表现症状[1]。而生化检查可以有效地反映出患者的肝细胞受损情况和代谢情况，为了能够进一步验证生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值，我院专门针对于此进行了一次临床资料调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月-2017年4月收治的42例肝硬化患者作为实验组，其中男性患者25例，女性患者17例，患者年龄25岁-78岁，平均（59±1.5）岁。并随机抽选42例性别、年龄无差异的42例健康人群作为对照组，最后对两组研究对象的生化检验项目指标进行对比分析。

1.2 方法 在进行本次临床资料调查中，我院对42例肝硬化患者及42例健康研究对象，均进行了生化项目检验。让两组研究对象在同一清晨时间进行空腹抽血检查，抽取5 mL血液，装置到真空管后进行生化检验，其中总胆红素（TBL）、直接胆红素（DBL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）指标，用两点终点法进行测定。总胆汁酸（TBA）用循环酶法进行测定。最后冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）、白蛋白与球蛋白蛋白比值（A/G）、胆碱酯酶（CHE）用速率法进行测定。这些生化检验项目正常指标范围分别为，TBL为1.7 μmol/L-20.5 μmol/L、DBL为0-6 μmol/L、TP为60 μmol/L-80 μmol/L、ALB为35 g/L-55 g/L、 TBA为0-10 μmol/L、AST为7 U/L-46 U/L、ALP为35 U/L-130 U/L、γ-GT为7 U/L-50 U/L、A/G为1.5-2.5、CHE为1.5 U/L-2.5 U/L，以此作为诊断标准。

1.3 临床观察指标 本次临床研究中主要观察指标为两组研究对象生化检验项目指标情况，TBL、DBL、TP、ALB、TBA、AST、ALP、γ-GT、A/G、CHE。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

42例肝硬化患者及42例健康研究对象生化检验项目指标比较，肝硬化患者TBL、DBL、TBA、AST、ALP、γ-GT高于健康人群，而TP、ALB、A/G、CHE低于健康人群。见表1。

表1 两组研究对象生化指标对比分析（Mean±SD）

3 讨论

肝硬化是一种常见的临床肝病，致死率比较高，主要是由于患者长期肝脏受损，导致肝细胞出现弥漫性坏死或者纤维组织增生，并对肝脏供血造成影响，从而出现胆小叶变形，最终导致肝脏硬化变形[2]。通常情况下，此种疾病男性患者发病率略高一些，并在40岁-50岁之间多发，患者有乏力、黄疸、腹胀等临床表现症状。

对于肝硬化患者而言，及早诊断、及早治疗具有重要临床意义，而在对肝硬化患者进行诊断时，可以对患者进行生化项目检验，检验过程中，各项检验指标可以划分为三类。首先是肝细胞受损程度生化指标，如冬氨酸氨基转移酶，若是患者的肝脏受损，冬氨酸氨基转移酶就会被释放到血液之中，因此肝硬化患者冬氨酸氨基转移酶含量会明显超过正常人群。其次肝细胞合成能力生化指标，患有肝硬化疾病的患者细胞合成能力会明显下降，因此合成物就会相对减少，如胆碱酯酶就是一种肝细胞合成物质，患有肝硬化疾病的患者胆碱酯酶势必会低于健康人群。最后肝代谢情况生化指标，肝硬化患者由于某些运输物质受到阻碍，因此无法正常参与代谢活动，如总胆红素这种物质就会置留在血液之中，因此肝硬化患者的总胆红素就会高于正常人群[3]。

综上所述，肝硬化疾病严重威胁患者生命健康，而生化检验项目诊断肝硬化疾病可以清晰地反映出患者肝功能状态，对患者疾病预防及治疗都可以形成一定指导作用，在肝硬化疾病诊断中具有重要临床应用价值。

[1] 吴连杰, 韩丽娟. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2015, 12(3):123-125.

[2] 王秋菊, 肖辉建, 徐淑端, 等. 检验科生物化学检验质量控制措施探讨[J]. 临床检验杂志(电子版), 2015, 4(1): 824-826.

[3] 秦蕾, 张亚文, 杨旭. 生化检验对糖尿病的诊断价值评估[J].临床检验杂志(电子版), 2016, 5(4): 211-213.