HR-HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床意义

田敏，王力，李丽

（思南县人民医院，贵州 思南 565100）

HR-HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床意义

田敏，王力，李丽

（思南县人民医院，贵州 思南 565100）

目的在进行宫颈癌的筛查过程中，采用HR-HPV和TCT检测两种检测方法的意义。方法选取2016年4月-2017年3月在我院接受检查的1,574例疑似患有宫颈癌的人员进行实验，对其同时进行HR-HPV检测以及TCT检测。结果三组检测出SCC的几率均为100%。通过HR-HPV检查出阳性的人数为626例，检出率为39.8%，在TCT检测下为阳性的人数中，在通过HR-HPV监测的检出率NILM为71.54%，ASC为20.14%，LSIL为6.09%，HSIL为1.91%，SCC为0.32%，因此二者联合使用效果更佳。结论通过联合检测的应用，可以使病人检测准确性大大提升，具有极大的临床意义。

HR-HPV；TCT检测；宫颈癌筛查；临床意义

宫颈癌是目前最为常见妇科疾病，其发病率呈现增长的趋势[1]。在进行其治疗的过程中，前期筛查是一项非常重要的内容，需要进行不断的加强，采用HR-HPV检测法和TCT检测法都是目前较为常见的检测方法，实现二者结合，可以使筛选更加精确，具有更大的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月-2017年3月在我院接受检查的1,574名人员进行实验，对其同时进行HR-HPV检测以及TCT检测，年龄19岁-72岁，其中已婚1,149人，未婚425人。病人在进行检查之前7天内没有服用过抗生素，同时有过性生活经历。筛选标准：（1）72 h内没有使用阴道内药物或进行阴道清洗；（2）24 h内没有发生过性行为；（3）检查应在非月经期内进行。

1.2 方法

1.2.1 HR-HPV 采集所有人员的宫颈细胞样本，首先医生使用窥阴器或阴道张开器实现阴道暴露，然会将宫颈刷在宫颈口实现作用，顺时针方向轻轻旋转宫颈刷5圈，最后将宫颈刷慢慢取出，置入取样瓶中，在取样瓶上标出病人信息编号，最后将瓶盖拧紧送检。使用凯普机（凯普HB-2012A，PCR分析仪，凯普TC-96/G/HPCR扩增仪）实现核酸杂交，使用方法为PCR+膜杂交法，然后进行标本的保存工作，检测中所用试剂为人乳头瘤病毒（HPV）分型检测试剂盒。由凯普公司提供。采样时间为所有人员的非月经期，使用基因芯片对病人DNA进行检测，其阳性为患病。

1.2.2 TCT 使用无菌干棉球对宫颈表面进行擦除，实现其表面的干爽，然后利用特质刷进行液体保存，将特质刷在病人的宫颈内进行旋转，将收集到的细胞在固定液中进行实现检验[2]。该检测中所用设备均来自于湖北泰康医疗设备有限公司。

1.3 统计学方法 使用统计软件SPSS 20.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三种检测方法结果分析 采用TCT进行检测，检测出576人患有炎症，几率为65.68%，检测出314例为CIN I期，几率为82.84%，191例诊断为CIN II期，几率为89.67%，74例诊断为CIN III期，几率为94.87%；采用HPV进行检测，检测出688例患有炎症，几率为78.45%，检测出289例为CIN I期，几率为76.25%，183例诊断为CIN II期，几率为85.92%，78例诊断为CIN III期，几率为100%；利用二者联合的方法进行检测，检测出877例患有炎症，几率为100%，检测出373例为CIN I期，几率为98.41%，213例诊断为CIN II期，几率为100%，78例诊断为CIN III期，几率为100%。同时，三组检测出SCC的人数均为27例，几率为100%（表1）。

2.2 二者结果相关性 通过对全体1,574名体检者展开检查后可以看出，其中通过HR-HPV检查出阳性的人数为626人，检出率为39.8%，在TCT检测下为阳性的人数中，在通过HR-HPV监测的检出率NILM为71.54%，ASC为20.14%，LSIL为6.09%，HSIL为1.91%，SCC为0.32%，根据表2可以看出，HR-HPV检测能够降低TCT检测中的不足之处，二者检测的结果具有明显的差异（P＜0.05）。

表1 三种检测方法结果符合率［n（%）］

表2 二者结果相关性［n（%）］

3 讨论

通过大量的医学资料发现，HR-HPV造成感染是产生宫颈癌及CIN病变的重要原因，可以使宫颈癌产生的几率大大提升。HR-HPV检测法在进行工作的过程具有更大的标准化，个人原因对其结果不会产生大的干扰，可以实现更好的病变检测。基于此，将HR-HPV在宫颈癌筛查的进行应用，可以使检验更加有效。宫颈细胞学对癌症筛查具有重要的效果，可以进行就地检查[3]。TCT技术是一种比较先进的制片技术，可以实现更好的应用效果，通过将两者进行联合，可以实现早期检查，使其在没有产生病变时就得以治疗，具有一定的临床意义。

筛查工作是癌症治疗的首要工作，对病人的治疗具有极大的意义。通过对其检查工作的加强，可以使筛查更加有效，实现早预防，早治疗。通过HR-HPV和TCT检测方法的结合，可以使筛查工作更加有效，使其治疗更加有效，具有很大的临床意义，在一定程度上，也可以有效避免医患矛盾产生，具有一定的社会效益。

[1] 杨颖, 陈厚霖. 探讨HR-HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床意义[J]. 新疆医学, 2016, 46(9): 1178-1179.

[2] 孙娟娟, 宋晓婕, 罗自娟, 等. 高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用[J]. 现代生物医学进展, 2016,16(12): 2336-2338.

[3] 左学骞, 舒丽莎, 吕亚淑, 等. TCT联合CervistaHPVHR在宫颈癌筛查中的应用价值[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(3):457-459.