脊柱手术患者切口感染的危险因素分析

马涛，杨忠义

（成都市龙泉驿区第一人民医院，四川 成都 610100）

脊柱手术患者切口感染的危险因素分析

马涛，杨忠义

（成都市龙泉驿区第一人民医院，四川 成都 610100）

目的研究脊柱手术患者切口感染的危险要素，给临床治疗切口感染带来借鉴依据。方法通过回顾性分析2014年8月-2016年8月期间180例进行脊柱手术治疗的患者病历信息，统计研究切口感染的具体因素。结果在接受了脊柱手术之后7例出现了不同状况的切口感染，其总出现率是3.9%。脊柱手术之后患者切口出现感染的影响因素包括：年龄、糖尿病、脊柱手术史、手术时间、手术过程出血量、手术时间等。结论脊柱手术患者的切口感染是通过一系列因素造成的，临床要采用有效的干预方式来进一步减少脊柱手术患者切口感染的发生率。

脊柱手术；术口感染；危险要素

随着医疗科学的进一步发展，许多脊柱病症已经能够采取外科手术进行医治，而脊柱手术所导致的并发症也逐渐受到人们的关注。切口感染属于脊柱手术中普遍存在的并发症，其不但会影响到患者的治疗效果，促使患者骨折难以痊愈、神经受损等情况，由此必须实施清创术以及翻修术，还增加了患者的住院周期，加多了抗菌药品的使用，增加患者的医疗经费压力，其具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选用2014年8月-2016年8月期间180例进行脊柱手术治疗的患者病历信息，男性100例、女性80例，年龄22岁-65岁。患者病历信息齐全，具有随访记载，原来没有脊柱感染性病症和手术后术口感染史，都已经在围术期进行预防性使用抗生素抑制，去除脊柱手术损伤指数为零的患者。

1.2 方法 采集这180例患者的疾病资料，展开回顾性研究，对脊柱手术后出现切口感染的患者人数进行整理，对切口感染的影响要素进行探究。

1.3 统计学方法 选择SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

脊柱手术后患者产生切口感染的人数有7例，总发生率是3.9%。单因素研究显示，病患糖尿病史、脊柱手术史、手术时间、植骨、吸烟史、年龄等因素与脊柱手术患者的切口感染有关系，具体情况如表1所示。

表1 脊柱手术后患者术口感染危险要素研究

3 讨论

当前，社会群众对健康和生活品质提出了更高的要求。伴随医学科技的日益发展，逐渐多的脊柱病症可以经由外科手术得到较好的医疗效果，但值得注意的是，手术所造成的各项并发症将会对患者健康及生活品质带来严重影响[1]。SSI出现的几率为0.8%-12%，属于脊柱手术之后比较普遍的并发症，任何没有植入物术后1个月内、有植入物术后12个月内产生的和手术相关的术后感染，都叫做SSI[2]。

通过临床经验得知，需要针对上文脊柱手术患者术口感染的影响因素，采用合理的管理与干预对策：对手术前的准备工作进行完善；对原发病进行全面的诊治，科学管理脊柱手术前的血糖程度；对手术室的空间、气体治疗予以严格的控制；科学采用抗生素；改进手术操作方法，减少手术时间；全面落实无菌操作机制，注重处理好手术卫生任务等[3]。

综上所述，对脊柱手术后患者造成切口感染的影响因素是多方面的，为此做好全面的防范策略，例如，在围术过程中严格管控血糖、戒掉烟瘾、清楚了解手术操作等，其必定会在最大限度上降低切口感染的几率，进而减少患者的治疗经费，减缓患者的经济压力，取得较好的临床治疗质量。

[1] 刘丽环. 妇产科手术患者腹部切口脂肪液化及切口感染的危险因素调查分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(8):1164-1165.

[2] 孙慧, 雷晓婷, 林红, 等. 中医院脊柱内固定手术患者术后切口感染特点及危险因素研究[J]. 中国消毒学杂志, 2015,32(10): 991-993.

[3] 肖安兵. 脊柱外科手术切口细菌感染与无菌性炎症的危险因素分析及防治[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(8):1823-1824, 1827.