老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

谢志群

（重庆市沙坪坝区人民医院内二科，重庆 400030）

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

谢志群

（重庆市沙坪坝区人民医院内二科，重庆 400030）

目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素。方法选择2013年3月-2017年3月我院收治的老年脑出血昏迷患者78例为研究对象，依据患者是否发生继发多器官功能障碍综合征进行分组，对照组为未发生继发多器官功能障碍综合征患者，共48例，观察组为发生继发多器官功能障碍综合征患者，共30例，对两组患者实施临床检查，对比两组各项指标变化情况、分析观察组的危险因素。结果观察组的APACHE-II评分、脑出血体积、血糖、IL-10高于对照组，GCS评分低于对照组，患者的独立危险因素为APACHE-II评分、GCS评分、脑出血体积、血糖、IL-10。结论老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的产生与血糖高、血清IL-10活性增加、APACHE-II高等有着密切的联系，这些因素能够准确的对继发多器官功能障碍综合征的产生进行预测，应用价值极高。

老年脑出血昏迷患者；继发多器官；功能障碍综合征；危险因素

脑出血是一种临床上典型的危急病症，患病后，患者易因缺血、缺氧而形成昏迷状况，形成继发多器官功能障碍综合征，针对该疾病的治疗，需要对患者产生继发多器官功能障碍综合征的危险因素进行系统分析，然后对症治疗，这样才能有效提高患者的治疗效果[1]。本文旨在探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月-2017年3月我院收治的老年脑出血昏迷患者78例为研究对象，依据患者是否发生继发多器官功能障碍综合征进行分组，对照组为未发生继发多器官功能障碍综合征患者，共48例，观察组为发生继发多器官功能障碍综合征患者，共30例，其中，观察组男性20例，女性10例，年龄62岁-89岁，平均年龄（70.24±1.24）岁；对照组男性30例，女性18例，年龄62岁-88岁，平均（70.04±1.35）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准[2]：①依据脑出血的诊断标准，确诊为脑出血昏迷患者；②研究对象均属自愿参与，签署知情同意书；③年龄≥62岁。排除标准：①精神疾病患者；②不签署知情同意书者。

1.2 方法 对两组患者实施临床检查，患者入院后，抽血检查前，禁食不低于12 h，抽取5 mL的肘部静脉血，实施血清分离，应用葡萄糖氧化酶法对患者的血糖进行检测，记录结果；应用化学发光法对IL-10进行检测，记录结果，对患者的慢性健康状况进行评估。

1.3 观察指标 观察两组各项指标变化情况、分析观察组的危险因素。各项指标：APACHE-II评分、格拉斯哥（GCS）评分、脑出血体积、血糖、IL-10。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项指标变化情况 观察组的APACHE-II评分、脑出血体积、血糖、IL-10高于对照组，GCS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组的危险因素 患者的独立危险因素为APACHE-II评分、GCS评分、脑出血体积、血糖、IL-10。见表2。

表1 两组各项指标变化情况（Mean±SD）

表2 观察组的危险因素

3 讨论

脑出血是一种临床上典型的危急病症，该疾病的产生与患者脑部血管破裂或血管阻塞等因素，导致患者形成脑部组织缺血、缺氧症状有着密切的联系，该疾病危险性极高，致残率和致死率也极高，患病后，患者易因缺血、缺氧而形成昏迷状况，此时，患者的身体组织和器官功能下降，易形成继发多器官功能障碍综合征，对患者的生命安全形成严重的威胁[3]，需要重点关注。

通过对老年脑出血昏迷患者形成继发多器官功能障碍综合征的危险因素进行系统分析发现，APACHE-II评分、GCS评分、脑出血体积、血糖、IL-10等因素为老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的独立危险因素[4]，同时，通过对比两组患者发现，形成继发多器官功能障碍综合征的患者的APACHE-II评分、脑出血体积、血糖、IL-10更高，GCS评分更低，这些指标能够作为患者的病情诊断指标，应用价值极高。

综上所述，老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的产生与血糖高、血清IL-10活性增加、APACHE-II高等有着密切的联系，这些因素能够准确的对继发多器官功能障碍综合征的产生进行预测，应用价值极高。

[1] 周小洁, 王晓蓉, 王丹, 等. 134例急性脑卒中合并多器官功能障碍综合征临床分析[J]. 中华全科医学, 2016, 14(1):55-56.

[2] 孙小聪, 李新梅, 梁国聪, 等. 老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中国老年医学, 2015,18(7): 171.

[3] 侯明山, 杨军, 蔺鹏桢. 脑出血昏迷患者激发多器官功能障碍综合征危险因素分析[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(11):1490-1491.

[4] 秦敏俭. 老年脑出血继发多器官功能障碍综合征临床特点分析及相关因素探究[J]. 中国实用医药, 2016, 11(14): 77-78.