雷科峰,秦海燕
(陕西省汉中四〇五医院,陕西 汉中 723312)
健康人员体检血常规分析
雷科峰,秦海燕
(陕西省汉中四〇五医院,陕西 汉中 723312)
目的分析健康人员体检的血常规参数。方法选取2016年1月-2017年1月来我院进行健康体检的10,000名成年人,其中男性6,098例、女性3,902例,用EDTA-K2抗凝采血管于患者清晨空腹状态下采集静脉血样2 mL,立即混匀并送检,检查血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)及血小板(PLT)等指标。结果Hb、WBC、RBC、PLT的增高率分别为28.6%、5.1%、12.9%、5.5%,Hb的增高率明显高于其他3项指标(P<0.05);Hb、WBC、RBC、PLT的减少率分别为12.9%、5.0%、6.9%、2.8%,Hb的减少率明显高于其他3项指标(P<0.05);10,000例体检患者中血常规增高人数明显高于血常规减少人数,女性出现中度贫血、重度贫血的比例高于男性,贫血患者中轻度贫血患者占总贫血人数最多。结论健康人群的体检中进行血常规检查是一项十分重要的内容,通过血常规检查能够了解受检者的基本身体健康状况,从而为疾病的早发现、早预防、早治疗提供辅助性支持。
Hb;体检;血常规检查;贫血
血常规是最一般、最基本的血液检验,血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分[1]。临床诊断与治疗中对血常规进行分析,其结果能够辅助医疗活动的开展,一般而言,血常规检测主要涉及血红蛋白(haemoglobin, Hb)、白细胞(white blood cell, WBC)、红细胞(red blood cell, RBC)以及血小板(blood platelet, PLT)[2,3]。在临床上借助上述指标的分析,能够为医护人员判断患者的病情提高有效参考。现以我院10,000例健康体检的血常规检查结果为基本资料,对检测结果进行分析报道。
1.1 一般资料 资料来自2016年1月-2017年1月来我院进行健康体检的10,000名成年人。其中,男性6,098例、女性3,902例,体检者的年龄为20岁-54岁、均值为(39.67±1.50)岁,体检者中高中及以下学历3,100人、专科学历4,560人、大学本科及以上学历2,340人。
1.2 检查方法 用EDTA-K2抗凝采血管于患者清晨空腹状态下采集静脉血样2 mL,立即混匀并送检。采用SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪与原装试剂,严格遵循说明书要求进行操作。检查Hb、WBC、RBC、PLT等指标。
参照《血液病诊断及疗效标准》,当受检者的WBC<4.0×109/L时判定为减少,>10.0×109/L时判定为增多;PLT<100.0×109/L时判定为较少,>400.0×109/L时判定为增高;女性Hb>150 g/L、RBC>5.5×1012/L时判定为增多,男性Hb>160 g/L、RBC>6.0×1012/L时判定为增多;当Hb处于90 g/L-100 g/L、60 g/L-90 g/L、<60 g/L时,依次为轻度、中度、重度贫血[4,5]。
1.3 统计学方法 利用SPSS 20.0软件对实验数据进行处理,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 不同性别血常规结果 实验结果表明:Hb、WBC、RBC、PLT的增高率分别为28.6%、5.1%、12.9%、5.5%,Hb的增高率明显高于其他3项指标(P<0.05);Hb、WBC、RBC、PLT的减少率分别为12.9%、5.0%、6.9%、2.8%,Hb的减少率明显高于其他3项指标(P<0.05);同时,10,000例体检患者中血常规增高人数明显高于血常规减少人数(P<0.05),见表1、表2。
2.2 贫血结果 男性患轻度贫血的比例高于女性,但是,女性出现中度贫血、重度贫血的比例高于男性;在贫血患者中轻度贫血患者占总贫血人数最多,比例为58.6%,见表3。
通过健康体检可以发现一些无痛和无症状的疾病,早发现早治疗,有利于疾病的预防和康复[6]。血液所包含的身体健康信息十分丰富,通过对血液中PLT、Hb、RBC、WBC进行检测,能够为医生进行多种疾病的判断与用药治疗提供参考。血常规检测因此也是临床上最为常见的检测内容[7]。此外,血常规检测的成本较低,速度较高,在临床上进行常规应用具有可行性,血常规主要是血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性,结合血常规检查判断。血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
在人体中WBC主要起到细菌防御作用,从而降低人体的感染发生风险;一般而言,当机体出现细菌感染现象或者是组织坏死WBC数量会增加,而出现恶性肿瘤、病毒性感染等严重症状时WBC的数量会减少[8]。PLT在人体中同样发挥着抵御功能,当患者出现淋巴瘤、血性贫血等症状时会增多;而出现白血病、紫癜等症状时会降低。当机体出现红蛋白增多症时患者Hb增多,反之减少并引发贫血疾病。当机体出现RBC增多症、先天性心脏病时细胞增多[9]。所以,这些不同血液指标的变化,对于指导医护人员判断患者的身体健康状况具有重要的意义。本研究显示,在Hb、WBC、RBC、PLT四项指标中,Hb的增高率与减少率均为最高。男性患轻度贫血的比例高于女性,在贫血患者中轻度贫血患者占总贫血人数最多。通过对本院体检者的数据进行分析可知,普通人群出现血常规异常(升高或降低)的整体发生率较高;而在贫血疾病中,轻度贫血发生率较高。学者徐厚兰等[10]研究指出,随着社会的发展,人们对于疾病的预防有了更高的关注,而临床上的血常规检测是进行疾病预防与相关治疗指导的重要辅助方法;借助血常规检测能够在一定程度上帮助医护人员了解患者的机体状况,从而提高疾病预防或治疗的有效性。
表1 血常规增高数据[n(%)]
表2 血常规减少数据[n(%)]
表3 不同贫血程度人数[n(%)]
综上所述,在健康人群的体检中进行血常规检查是一项十分重要的内容,通过血常规检查能够了解受检者的基本身体健康状况,从而为疾病的早发现、早预防、早治疗提供辅助性支持;血常规检查在临床上具有较高的应用价值。
[1] 梁骑, 李君安, 刘文, 等. 南充地区26336例健康体检者血常规检查结果分析[J]. 检验医学与临床, 2012, 9(5): 562-563
[2] 刘兰吉. 秦皇岛市职业健康体检的血常规检查结果分析[J].山西医药杂志, 2014, 43(19): 2275-2276.
[3] Costedoatchalumeau N, Guern VL, Piette JC. Routine Hydroxychloroquine blood concentration measurement in systemic lupus erythematosus reaches adulthood [J]. J Rheumatol, 2015, 42(11): 1997-1999.
[4] Hall PS, Hamilton P, Hulme CT,et al. Costs of cancer care for use in economic evaluation: a UK analysis of patientlevel routine health system data [J]. Br J Cancer, 2015,112(5): 948-56.
[5] 王海旭, 吴建峰, 黄丽丽, 等. 上海市57949名健康体检者贫血情况调查[J]. 东南大学学报(医学版), 2015, 12(3): 380-382.
[6] 李聪, 吴奇峰, 赵娜, 等. 广东省某医院放射科及周边工作人员的健康状况[J]. 环境与职业医学, 2016, 33(3): 267-269.
[7] 朱军红, 钟宝亮, 徐丽娟, 等. 美沙酮维持治疗海洛因依赖患者抑郁焦虑情绪与外周血细胞相关性分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 26(3): 242-246.
[8] Futterman D, Stafford S, Meissner P,et al. Ten sites,10 years, 10 lessons: scale-up of routine HIV testing at community health centers in the Bronx, New York [J].Public Health Reports, 2016, 131 Suppl 1(1): 53.
[9] 叶琴, 陆琳, 周芸, 等. 4174名医务人员空腹血糖水平与WBC计数和中性粒细胞绝对计数的相关性分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2015, 20(8): 1146-1148.
[10] 徐厚兰, 危静, 蒋瑜. 7395名工作人员健康体检结果分析及预防干预[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(6): 567-568.