老年冠心病心绞痛患者的临床护理研究

徐凤华

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

老年冠心病心绞痛患者的临床护理研究

徐凤华

（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

目的 探讨老年冠心病心绞痛患者的临床护理方法。方法 随机分组法将110例老年冠心病心绞痛患者分为护理组、常规组各55例，护理组给予全面护理，常规组采用常规护理，观察两组护理效果。结果 护理组抑郁自评量表（SDS）、心绞痛发作次数及持续时间、焦虑自评量表（SAS）评分均低于常规组，且护理满意度评分明显更高（P＜0.05）。结论 全面护理帮助老年冠心病心绞痛患者树立健康心态，迅速改善心绞痛症状，提升了护理质量。

冠心病；心绞痛；临床护理

冠心病心绞痛是一组因冠脉硬化导致血管供血不足、心肌缺血缺氧从而引起胸痛、胸闷的临床常见心脑血管疾病，好发于中老年人群。吸烟酗酒、“三高症”、肥胖、情绪激动都会诱发心绞痛，并发心肌梗死、心律失常、心力衰竭等严重并发症[1]。老年患者机体功能衰退、免疫力低、基础疾病多、记忆力差、治疗依从性低，有效的护理干预措施对控制病情有积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为本院2015年7月～2017年7月收治的110例老年冠心病心绞痛患者，其中男67例，女43例，年龄62～80岁，平均（67.5±3.7）岁；病程6个月～10年，平均（4.5±1.1）年。采用随机分组法分为护理组、常规组各55例，两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理，对患者进行用药指导、饮食指导，做好急救准备。

护理组给予全面护理。（1）健康教育：通过知识宣传手册、微信、视频等方式向患者讲解冠心病心绞痛病因病机、治疗方法等相关知识，耐心解答患者的问题，让患者相信医护人员，严格遵从医嘱，提高治疗依从性。为患者列举临床成功及失败的病案，分析其中存在问题，总结有效的经验。（2）心理护理：多数患者发病后容易出现焦虑、失落、烦躁不安等负面情绪，不愿意与人交流，严重者甚至抗拒治疗。护理人员要耐心、微笑面对患者，运用沟通技巧鼓励患者说出顾虑，结合心理学知识进行引导，帮助患者树立积极健康的心态。（3）饮食护理：鼓励患者少食多餐、均衡营养，尽量选用低盐、低热量、低脂肪、富含维生素的食物，尤其是肥胖、三高人群应严格按照饮食标准用餐，禁止吸烟酗酒、暴饮暴食。（4）用药指导：老年患者属于特殊人群，记忆力差，漏服药现象较多，护理人员应给患者解释药物的药理作用、用药剂量、时间、不良反应，提高患者的用药依从性。（5）疼痛护理：心绞痛发作时患者有剧烈疼痛，发作时应给予硝酸甘油含服、吸氧，让患者卧床休息。评估患者疼痛程度，严重者可给予盐酸吗啡肌注。（6）运动指导：适量运动有益身心，加速新陈代谢，改善全身血液循环，降低并发症，如园艺活动、骑车、气功、打太极等。

1.3 观察指标

记录两组心绞痛发作次数及持续时间、SDS、SAS、护理满意度评分，SDS、SAS评分评估患者的焦虑、抑郁状态，得分越低，表示患者心理状态越好。护理满意度评分0～100分，得分越低，满意度越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理组SDS评分、心绞痛发作次数及持续时间、SAS评分均低于常规组，且护理满意度评分明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果相关指标对比（±s）

表1 两组护理效果相关指标对比（±s）

组类 SDS评分（分） 心绞痛发作次数（次/周） 心绞痛持续时间（min） 护理满意度评分（分） SAS评分（分）护理组（n=55） 38.2±2.4 2.4±1.2 3.6±1.9 93.5±2.2 40.5±2.9常规组（n=55） 49.5±3.0 4.9±2.7 7.5±1.6 81.6±5.0 54.1±3.6 t 21.8131 6.2750 11.6440 16.1558 21.8182 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病心绞痛病因复杂，饮食习惯、运动习惯、精神因素都会影响疾病的转归，在治疗同时给予科学的护理干预对优化治疗效果，提升患者生活质量有积极作用[2]。全面护理以满足患者实际需要为出发点，运用丰富的护理经验结合心理学知识、沟通技巧为患者提供高效、全面、优质的护理服务，帮助患者尽早康复。通过视频、文字等为患者讲解疾病相关知识，根据患者的性格特征、文化程度选择合理的讲解方式，提高患者的疾病知识知晓率，主动配合治疗及护理。多数患者发病后因担心自身状况、对病房环境的陌生感就会出现负面情绪，护理人员应理解、尊重患者，主动帮助患者排忧解难，引导患者学会发泄情绪，控制情绪，积极与疾病抗争，降低SDS、SAS评分饮食是人体基本所需，历来都有药食同源的说法，合理饮食能增强机体免疫力，减少并发症[3]。鼓励患者适量运动，放松心情，提高睡眠质量。保持良好的心理状态，按时按量用药，合理使用止痛药物。有问题时及时咨询医护人员，建立和谐的护患关系。

全面护理提升了患者的护理满意度，帮助患者树立健康心态，迅速缓解心绞痛症状，护理效果明显优于常规护理，值得在老年冠心病心绞痛患者中推广。

[1] 冯小娟.优质护理对老年冠心病心绞痛患者临床疗效的影响[J].当代医药论丛,2017,15(3):161-162.

[2] 宋小艳.老年冠心病心绞痛病人实施人文关怀的护理体会[J].心理医生,2016,22(13):172-173.

[3] 李天鸿.无缝隙护理应用于老年冠心病心绞痛患者效果观察及对预后影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):105-106.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.29.117.02

李 豆