临床检验指标对急性胰腺炎并发症与预后的评估价值

戴 玥，易桂莲

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

临床检验指标对急性胰腺炎并发症与预后的评估价值

戴 玥，易桂莲

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

目的 探讨临床检验指标对急性胰腺炎并发症及预后评估价值。方法 回顾性分析急性胰腺炎患者224例的临床资料，分析患者并发症发生与临床相关指标及预后评估。结果 logistic回归分析显示，急性胰腺炎并发症，血白细胞（WBC）、部分凝血酶原时间（APTT）、红细胞分布宽度（RDW）、C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT）为主要危险因素，同时WBC为导致急性胰腺炎患者死亡的危险因素。结论 PT、WBC、CRP、APTT、ALb等临床指标为急性胰腺炎并发症发生的危险因素，具有很高的预后评估价值。

临床检验指标；急性胰腺炎；并发症；预后

急性胰腺炎属于临床中常见危重疾病，且该病的发病率呈现逐年升高的趋势，这必然会严重影响到患者的生命安全[1]。急性胰腺炎的发病因素及发病机制往往比较浮渣，且患者临床并发症比较多，所以如何采用简便且有效的方法预测急性胰腺炎对降低并发症及提高患者预后是当前临床医师一直努力解决的问题。本次研究也就探讨了临床检验指标对急性胰腺炎并发症及预后的预测评估，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月～2017年4月本院收治的急性胰腺炎患者224例为研究对象，主要收集患者临床检验指标：血白细胞（WBC）、部分凝血酶原时间（APTT）、红细胞分布宽度（RDW）、C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT），患者并发症及疾病预后情况，对患者病情及预后进行评估。

1.2 观察指标

收集并记录研究对象的并发症发生情况，同时观察患者的预后及转归情况。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 并发症发生情况

患者中，包括多种并发症，其中肝功能异常并发症的发生比最高，其次为胸腔积液，具体见表1。

表1 患者并发症发生情况（n，%）

2.2 临床检验指标影响并发症的危险因素

进一步分析临床检验指标是否为急性胰腺炎的危险因素，应用logistic回归分析显示PT、WBC、CRP、APTT、ALb为肺部感染的危险因素；PT、WBC、CRP、ALb为胸腔积液的危险因素；PT、WBC、CRP、APTT、ALb为腹腔积液的危险因素；APTT为急性呼吸窘迫综合征的危险因素；PT、WBC、ALb为假性囊肿的危险因素；WBC为肝功能异常的危险因素；RDW为肾功能异常的危险因素；WBC、CRP为肠麻痹的危险因素。同时WBC引起急性胰腺炎患者死亡的危险因素。

2.3 患者预后及转归

本次急性胰腺炎患者治愈84例（37.50%），显效116例（51.79%），好转45例（20.09%），无效8例（3.57%），死亡2例（0.9%），治疗总有效率为95.94%（214/224）。进一步对急性胰腺炎致死率进行分析，logistic回归分析WBC为患者死亡的危险因素。

3 讨 论

急性胰腺炎是临床中常见的危重疾病，主要是由多种原因导致胰腺内胰酶受激活，继而导致胰腺组织局部出现炎症反应[2]。轻度胰腺炎病情较低，并发症少及患者预后良好，然而重症急性胰腺炎的病情往往较重，患者也常常伴有局部或者全身并发症，如果治疗不及时必然会严重影响患者的生命安全，使得患者的病死率显著提升。

本次研究结果显示急性胰腺炎的并发症具体包括肺部感染、胸腔积液、腹腔积液、急性呼吸窘迫综合征、假性囊肿、肝功能异常、肾功能异常、肠麻痹几种，这主要是因为急性胰腺炎发生时，由于各种组织及血管遭损伤，就会导致患者出现血坏死、动静脉血栓等其他严重并发症。同时对急性胰腺炎患者并发症发生的相关危险因素分析，PT、WBC、CRP、APTT、ALb为急性胰腺炎各因素的主要危险因素，同时结果还显示WBC还是急性胰腺炎或者死亡的危险因素，主要因为急性胰腺炎患者在多种损伤因子作用下回释放出各种细胞因子，引起患者内皮细胞及WBC过度激活，释放大量炎症因子，这样会使得炎症反应不断恶化，使得病情进展迅速，继而使患者局部甚至于出现全身并发症，导致患者死亡。所以PT、WBC、CRP、APTT、ALb可作为急性胰腺炎并发症的预测因子，因此值得在临床中推广应用。

[1] 李梦霞.急性胰腺炎450例临床特征和诊治分析[J].医疗装备,2016,29(06):1-3.

[2] 艾万里,王宪军.急性胰腺炎CT诊断与临床预后分析[J].中国医疗器械信息,2016,22(04):12-14.

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B

ISSN.2095-6681.2017.29.103.01

吴宏艳