心理干预对福利机构孤残儿童心理健康影响简述

张博

由新乡市文明办倡导，新乡市心理咨询师协会主要参与，新乡市社会福利中心积极配合的“心灵花园”公益项目迄今为止开展已经近四年了，活动开展过程中使用了团体心理治疗、绘画等艺术治疗、沙盘游戏治疗等多种心理干预手段。经过几年的努力，这项活动取得了良好的效果，特别是首批参与进活动的几名孤残儿童心理健康状态等方面都有了较大进步，有几名还顺利的回归了家庭。

活动开始阶段，根据生活老师和特教老师的反应的情况及专业心理咨询师的筛选，结合儿童心理状态、不良行为出现频率、焦虑状况等因素，选取了6名孤残儿童，进行心理干预。帮助6名参与儿童逐渐形成一个相互支撑、相互陪伴的心理咨询团体，使他们在心理咨询过程当中形成的良好行为习惯和改善的情绪问题能够更顺利的迁移至日常生活、学习过程当中去。经过努力，参与活动的6名儿童在情绪、学习、行为、自信心等方面都有改善，现将最初参与活动的儿童情况进行简单说明。

孤残儿童许某，参与活动时6岁，双下肢瘫痪，大小便失禁，能正常沟通。依靠助行器移动。在福利院特教中心接受教育。在熟悉环境中性格开朗，说话声音洪亮，但缺乏自信，在课堂上回答问题或在陌生环境中发言声音小，难以听清，不善于向老师或阿姨表达自己的真实意思，有焦虑、挫折和暴躁情绪，有欺负其他孤残儿童的情况发生。

初进咨询室时绘画线条凌乱，色彩单一，缺少完整的构图和图像。与老师交流少，对心理老师的主动沟通大多不予理睬，建立良好关系相对较困难。

经过一段时间的陪伴与相处之后，许某活动积极性性明显增高，愿意与心理老师交流沟通，绘画当中的构图也更加合理，绘画中人物、动物等形象更加完整。也能够就所画图形给出相关解释，讲出基本符合逻辑的故事，但想象力还有局限。在团体活动中与其他孩子的交往能力也有提高，耐心沟通的情况争夺，欺负其他儿童的现象有所降低。

孤残儿童何某，加入活动时7岁，脑瘫康复后，行动稍有不变，在日常生活中语言表达能力欠缺，易激惹，经常哭泣，学习能力、书写能力较差。在班级中有被欺负的现象。

在团体活动中进行绘画治疗，刚开始何某缺乏自信心，经常在老师的指导下才敢于落笔进行绘画，绘画笔触犹豫，多为非连续性线条。活动中基本无积极性和自主性。画中的事物也缺乏现实感，图画整体表现能力较差。由于缺乏沟通能力，在其他语言能力较强的儿童中容易产生挫折感，拒绝与其他儿童交流，与日常生活中情形类似。

经过一段时间的团体绘画活动，何某与团体中其他儿童交流增多，与咨询老师关系简历良好，活动的积极性和主动性均有提高，因沟通良好，被欺负现象也有所减少。日常生活中沟通能力有所提高，自信心增强，学习积极性提高，哭闹情况也较少发生。

孤残儿童吕小罗，加入活动时7岁，脑积水术后，活动能力略有受限，语言沟通能力较强，缺乏规则感，对上课、学习无兴趣，注意力不集中，平常喜欢欺负他人。

刚开始绘画团体活动，毫无规则感，以自我为中心，与心理老师交流多，对其他参与活动同学说话随意打断，对心理老师关注程度要求高，稍有其他同学分散则想办法争取，經常采用扔东西、从凳子上摔下或攻击他人等方法争取注意力；所绘图画无规律，任意涂抹，对色彩运用无概念，所绘图形抽象与现实生活中图像基本无联系；对老师要求不予理会。

经过团体活动后，对团体规则感有所认知，在团体活动过程当中学会听其他人讲话，虽然还有争抢注意力的情况，但攻击他人情况明显减少。绘画也开始有规律性的图像出现，不再完全脱离现实生活，有水果、日常生活用品等图像出现。日常生活中欺负他人情况减少，学习积极性有所提高，在上课过程中注意力集中能力明显增强。

目前，最初参与到活动当中的6名儿童当中，情绪、学习积极性、沟通能力、自信心等方面都有明显进步。与其他没有参与实验的儿童相比，在情绪方面都有明显好转，在日常生活学习中，焦虑、不安、易激惹、欺负等不良情绪行为发生明显减少。学习积极性、康复活动中努力程度、自信心等都有良好表现。正常的学习、生活活动参与程度也明显提高，在院内组织的各项活动中表现非常积极，自我表达能力也明显提升。这说明运用团体方式、艺术治疗手段和沙盘游戏等方法进行心理咨询活动，为福利机构孤残儿童将来顺利的进入正常社会生活、融入社会起到了积极的促进作用。其中2名已被收养，正式回归家庭，其他4名儿童经老师、生活阿姨反应也都有很大进步。

随着活动开展收效的良好，“心灵花园”项目又先后帮助十余名儿童加入到活动当中，截至目前为止，参与活动的儿童涵盖了福利机构内多种疾病和智力水平的儿童，经过心理介入之后情绪、行为、自信心、积极性方面都有了不同程度的进步，验证了心理干预的方法在不同儿童身上的可推广性。将来也希望可以总结出更多的可复制性的方法向更宽更广范围试用。

但是心理干预对福利机构孤残儿童心理健康方面的影响还需要更为深入研究的，比如：

1、目前福利机构内部脑瘫儿童比例较大，是否有方法可以进一步改善脑瘫儿童的心理状况，促进脑瘫儿童的进一步发展。

2、心理干预过程中使用的方法 是连续性的，没有明显的时间界限等划分，因此难以辨别每一种方法具体的有效程度，因此在以后的工作中，可以进一步用对比实验的方法，将参与研究的儿童分组进行某种心理咨询方法，来对所使用发放的效果加以对比，将结论更加细化、将各方法的效果明确。endprint