护理干预对80例脑梗死运动性失语患者语言康复效果分析

吴玉敏

摘要：脑梗死运动失语症患者听力正常，但存在语言障碍情况，这不但会对患者的沟通造成影响，同时也会增加其内心的不良情绪。综合护理干预可以在一定程度上改善患者的疾病预后，可以全面提升患者生活品质。目的 探究在脑梗死运动性失语患者语言康复中护理干预的临床作用。方法 选择2014年5月～2016年12月我院收治的80例脑梗死运动失语症患者，均为首次发病，将其分为观察组（40例）和对照组（40例）。两组患者均以常规方式进行治疗，对照组患者实施常规优质护理，观察组患者实施综合护理干预，对患者护理后失语程度进行全面比较。结果 观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于脑梗死运动性失语者采取积极的护理干预，可以有效促进患者语言康复，值得临床推广应用。

关键词：脑梗死；运动性失语患者；语言障碍；影响；护理干预

造成语言障碍的原因诸多，临床上主要以脑梗死性运动失语最为常见。存在这种症状的患者大都意识清晰，可以明确医护人员的用意，但在口语表达方面存在障碍。运动性失语会增加患者内心情绪，令其陷入到极度痛苦之中，在很大程度上影响了患者的康复进程[1]。为此，本文选择我院收治的脑梗死运动失语症者80例为研究对象，对部分患者以常规治疗为基础，实施综合护理干预措施，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2016年2月我院收治的脑梗死运动失语症患者80例为研究对象，依照就诊顺序，将其随机分成观察组与对照组，各40例。所有患者均经临床诊断和病理实验检查并确诊，符合全国第四届脑血管学术会议中关于脑梗死的临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查。其中男51例，女29例；年龄45.85～74.92岁，平均年龄（59.62±4.85）岁。两组患者性别，年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均以常规方式进行治疗，对照组患者实施常规优质护理，观察组患者实施综合护理干预，具体如下。

在急性脑梗死后，患者内心负性情绪增多，主要表现为自暴自弃，焦虑，抑郁，恐惧等等。因为患者不能使用语言和他人交流，无法表达自己悲痛，所以陷入无限痛苦之中。在对患者进行临床护理的过程中，护士应全面了解患者的实际情况，结合患者内心情绪变化，主动为其介绍成功案例，提升患者治疗依从性。使用有效方式，强化患者战胜疾病的信心，如有必要可以邀请治疗成功者现身说法，使用这种方式，加强患者治疗信心。在对患者实施心理护理的过程中，应结合患者实际情况后进行交流，对于处于疾病接受期患者，可实施语言康复训练。选择合适的语言为患者讲述发生运动性失语症的原因，治疗方式和最终效果，制定并实施相关康复计划[2]。

（1）字、词语、句子的练习

护士令患者先数整数，或者进行算术练习，让其在短时间内说出10以内的加减法。后教授患者日常语言，比如吃，喝，走，左，右等等，方式可以选择看卡片发音方式进行。对于发音困难的单字，可以先让患者观察口型，以循序渐进的方式对患者进行训练。如果患者字的发音准确，可进行词语发音练习。此时患者情绪激动，在进行临床护理时，护士应紧抓患者内心，开展词语练习。例如：“打针”，“吃饭”等等。护士在对患者进行句子练习的时候，可以使用不经意的方式对患者提问，比如：今天是几号？“你今天准备出去做什么活动？”等等。

（2）指导发音

非完全性运动失语症者不能连续说出整段句子，说话相对吃力，发音极不标准。在早期对患者进行有针对性的发音指导，对于其语言功能恢复有着非常重要的现实意义存在。具体方式可以使用看图读字的方式实现，等到患者吐字清晰时，可使用有效方式，提升患者的训练兴趣。护士增加与患者的交流次数，并以训练内容为基础，全面提升患者的语言能力。

1.3效果观察

本实验使用卫生部最新制定的关于脑梗死运动性失语症临床判定标准，对患者护理后失语程度进行全面比较，详细分为完全失语，重度失语，中度失语，轻度失语与正常几个级别。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过为期1个月的护理干预后，与对照组相比，观察组患者的中重度失语者比率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

语言是人与人之间必要的沟通工具，虽说脑梗死运动失语症患者听力正常，但存在语言障碍情况，这不但会对患者的沟通造成影响，同时也会增加其内心的不良情绪。生活质量大打折扣。由此能够看出，使用有效方式，对该疾病患者展开有效训练，具有十分重要的临床意义。综合护理干预可以在一定程度上改善患者的疾病预后，可以全面提升患者生活品质。最近几年，该护理方式已经全面应用于运动性失语患者的临床护理中。在本次实验的相关研究结果中能够看出，和对照组相比，观察组患者中重度失语比例明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。这在根本上证实，对于该疾病患者，使用综合护理干预法，可有效促进患者疾病转归。之所以出现这种结果，原因在于：（1）综合护理干预极其重视心理护理，在真正意义上体现了“以患者为核心”的护理原则。从本质上来讲，这种护理方式可以促进患者与护士互动，而良好的医患关系可以全面促进疾病转归；（2）为患者制定有针对性的康复方案。以整体化鍛炼为原则，结合实际情况，制定差异化康复计划。这种护理方案不但强调患者“说”的能力，同时也积极调动其他器官，从最终的结果上来看，这种方式取得了满意成效。综上所述，对于脑梗死运动性失语者，使用综合护理干预方式，可有效促进疾病转归，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 姜 鸿，赵海霞.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].临床护理杂志，2011，04：25-26.

[2] 邢志丽.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，04：141-142.endprint