全面护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及护理满意度的影响

刘静

(商丘市立医院 河南 商丘 476100)

全面护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及护理满意度的影响

刘静

(商丘市立医院 河南 商丘 476100)

目的观察分析全面护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及护理满意度的影响。方法选取2015年7月至2016年8月商丘市立医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例，按随机数表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组接受常规护理，观察组接受全面护理干预。观察比较两组患者的遵医行为评分(包括遵医嘱服药、良好生活行为、健身习惯和自我监测病情评分)及护理满意度。结果观察组患者遵医嘱服药、良好生活行为、健身习惯和自我监测病情评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(93.33%比70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预应用于乙型肝炎肝硬化患者，可增强其遵医意识，提高护理满意度，值得临床推广应用。

全面护理；乙型肝炎；肝硬化；遵医行为；护理满意度

乙型肝炎肝硬化患者在疾病初期多无明显特异性表现，随着病情恶化，出现肝功能损害，并慢慢转移到身体其他器官，疾病晚期可出现多种并发症，严重威胁患者的生命健康[1-2]。 临床治疗该病主要通过药物治疗、饮食调节、控制并发症、基础护理等延缓疾病进展，降低死亡率[3]。全面护理干预是在基础护理的基础上全方面、多维度进行护理干预，注重培养患者遵医意识，提高其依从性，对临床治疗效果有积极影响[4]。本研究旨在观察分析全面护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年7月至2016年8月商丘市立医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例，按随机数表法将其分为对照组和观察组，各30例。观察组：男18例，女12例；年龄32～71岁，平均(53.56±6.17)岁。对照组：男17例，女13例；年龄35～69岁，平均(52.43±5.79)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经商丘市立医院伦理委员会批准。

1.2护理方法对照组接受常规护理，督促患者遵医嘱服药，关注其并发症情况，进行疾病知识宣教，提前告知肝硬化患者病情发展过程，做好出院宣教工作。观察组在对照组的基础上接受全面护理干预，具体如下。①心理护理：护理人员耐心与患者沟通，提供专业化服务，重视其不良情绪并进行针对性干预，鼓励患者积极参与治疗。②联合家属开展护理：及时告知病情，说明药理作用，提高患者治疗配合度，做好住院期间安全工作，保证其休息时间，及时更换床单，保持身体清洁，做好早晚护理工作，嘱咐家属肝硬化患者的饮食原则等注意事项，协助患者取舒适卧位，注意夜间巡视，降低患者坠床风险。③严密监测：每天记录患者尿量变化，遵医嘱检查大便标本，警惕消化道出血，及时观察患者病情，监测生命体征，查看皮肤是否存在出血点。④出院指导：嘱患者保持良好作息，养成健康生活习惯等，积极做好随访工作，通过家访、电话、互联网等平台进行交流，询问患者服药遵从性，并及时做好健康指导。

1.3评价指标记录两组患者的遵医行为评分和护理满意度。遵医行为评分：采用百分制，得分越高表示患者遵医行为越好。其中包括遵医嘱服药、良好生活行为、健身习惯和自我监测病情。护理满意度：采用自制的满意度调查问卷进行调查，十分制，<6分为不满意，6～8分为满意，>8分为非常满意，护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1遵医行为评分观察组患者遵医嘱服药、良好生活行为、健身习惯和自我监测病情评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者遵医行为评分比较分)

2.2护理满意度观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

乙型肝炎肝硬化是一种常见的高传染性疾病，发病率逐年递增，病死率高[5]。针对该病，临床提倡积极药物治疗，控制病情发展，提高生活质量。部分患者由于缺乏对该病相关知识的了解、日常饮食习惯差、经济压力和心理负担重、对治疗效果期望值较低等致使遵医意识不强、影响疾病的有效治疗[6]。乙型肝炎肝硬化是一种病情反复发作、治疗时间长、治疗后病情不可逆转的长期持续性疾病，临床护理应提高患者对疾病和病情发展的认识，增强其遵医行为，辅助临床有效治疗[7]。全面护理干预是对优质护理理念的创新，其本质是健康管理和人性化服务管理，对临床治疗有良性影响。采用全面护理干预要针对患者本身采取心理服务，关注日常生活中的各项细节，做好家属沟通工作，以及出院后的定期随访工作，增强医患间的信任感，加强患者遵医意识和满意度，提高其自身护理意识，改善治疗效果[8]。本研究结果显示，观察组患者遵医嘱服药、良好生活行为、健身习惯和自我监测病情评分均高于对照组；观察组患者的护理满意度高于对照组。该结果表明全面护理干预应用于乙型肝炎肝硬化患者，可缓和医患关系、加强患者遵医行为，临床应用价值高。

综上所述，全面护理干预应用于乙型肝炎肝硬化患者，可增强其遵医意识，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 徐春霞,郑文莉,李媛媛,等.综合性优质护理对肝硬化患者肝功能及生存质量的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(25):4913-4915,4925.

[2] 许萌.住院乙型肝炎肝硬化患者发生抑郁的危险因素及心理护理干预的效果研究[J].中华全科医学,2017,15(4):715-717.

[3] 王喜霞.循证护理模式对原发性胆汁性肝硬化患者术后康复及并发症的影响[J].河南医学研究,2017,26(7):1321-1322.

[4] 陈彩琴,杨倚天.微生态制剂对预防肝硬化自发性腹膜炎再发的疗效观察及护理体会[J].中国微生态学杂志,2015,27(4):440-442.

[5] 安世慧,李能云,耿进,等.个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果观察[J].当代医学,2017,23(9):147-148.

[6] 王滢,夏旭,任思颖,等.基于微信平台延续性护理对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(15):1139-1142.

[7] 包晓春,张丽华,钱湘云,等.乙型肝炎肝硬化合并抑郁相关危险因素分析[J].护士进修杂志,2017,32(8):722-725.

[8] 贾伟娜.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].临床研究,2016,24(9):109-110.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.116

2017-03-18)