身高的秘密，爸妈早知道

文/张唯敏

身高的秘密，爸妈早知道

文/张唯敏

在童话故事里，七个小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林里。然而，现实生活中身高不理想会带来一些问题，可能会影响孩子的择业和择偶，也会影响孩子的自信心；如果是女孩，身材矮小还会增加生育风险。所以，从某种程度上来说，耽误了孩子的身高，就是耽误了孩子的未来。

因此，作为家长要及时掌握孩子的生长发育情况，发现孩子生长发育提前或者落后都要及时看医生。最好的方法就是监测身高体重，这个在各级妇幼健康服务机构都提供这样的服务，并且0～6岁儿童的健康监测是免费的。

关注孩子身高生长水平

我们对儿童身高的评估通常采用的是百分位数方法。百分位数是指人群的分布状态。例如，从人群中随机抽取同年龄、同性别的100个孩子，按照身高从矮排到高：如果您的孩子身高在第50百分位数，表示您的孩子的身高中等，有一半的孩子比您的孩子高，有一半的孩子比您的孩子矮；如果您的孩子的身高在第25百分位数，表示有24个孩子比您的孩子矮，另有75个孩子比您孩子高；如果您的孩子的身高在第90百分位数，表示有10个孩子比您孩子高，另有89个孩子比您孩子矮。

提醒家长注意：如果您孩子的身高低于第3百分位数，属于生长迟缓，可能有内分泌系统疾病，需要尽早去医院就诊；如果您的孩子身高在第97百分位数以上，有发生性早熟的可能，需要去医院进行骨龄检测和其他检查，排除疾病的可能性。

注意观察孩子身高增长速度

一般来说，出生时身长50cm，第1年可长25～27cm，第二年可长10～12cm，第三年可长8-9cm。一般女童在11～12岁，男童在13～14岁进入青春快速生长期，身高猛长时间一般持续3年左右。男孩在青春发育期每年增长7～9cm，整个青春期平均长高28cm。女孩在青春发育期每年增长6-8cm，整个青春期平均长高25cm。一般正常发育的女孩14岁，男孩16岁后其生长空间剩余就很少了。

所以，在日常生活中要关注孩子身高增长速度，如果孩子第1年身高增长 ＜23cm，第2年身高增长 ＜9cm，第3年身高增长 ＜8cm，表明这个孩子有身高生长不良；上幼儿园的孩子如果1年身高增长＜5cm，1年身高增长达到8cm及以上，或1年体重增长超过3公斤的都提示有生长不良。关注孩子身高增长速度，坚持在家中每周测体重一次，每月测身高一次并记录，及早发现生长不良，及时就诊。

身高是遗传和环境相互作用的结果

在过去的百年时间，韩国18岁女性平均身高增长了20.2cm，是全球女性长得最快的国家，中国18岁男性平均身高增长10.8cm，18岁女性平均身高增长9.5cm，增长水平低于日本和韩国（见下图,数值仅供参考）。

由上图可以看出，在过去的一个世纪中，世界各国人民身高均有所增长，说明基因不是唯一决定身高的因素。同为亚州人，日韩两国人民身高增长均高于我国，可能的原因是营养及生活环境。即身高生长受到遗传和环境的双重影响。

一个人的高矮主要取决于其下肢的长短，而下肢的长短又取决于长骨（股骨、胫骨和腓骨）的长短。在长骨的骨干和骨骺（骨两端膨大部分）之间，有一段透明的软骨，叫做骺板，又叫做生长板——骨就是靠它生长的。骺板由软骨细胞组成，这些软骨细胞不断地在增殖，新生成的软骨细胞向前往骨骺方向堆积，把老细胞向后往骨干推去。老细胞降解掉了，残余的东西被成骨细胞骨化，变成了骨，于是骨就长了一点。到青春期结束时，骺板软骨细胞不再增殖，剩下的软骨逐渐被骨取代，只留下了一条细细的骺线，人也不再长高了。女性在15～16岁，男性在18～20岁时停止了生长。在那以后，不管采取什么手段（除了手术），都不可能再增高。

那么，在骺线闭合之前，环境因素能影响到身高，主要是充足的营养，合理补充营养素，其次是锻炼和睡眠，还有愉悦的情绪。影响身高最重要的营养素是蛋白质，其次是钙、锌等矿物质和维生素D和维生素A。而适当的锻炼和充足的睡眠能增加体内生长激素的含量，而生长激素能够控制骨细胞的增殖。

多项研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对干预或治疗的反应越敏感，生长效果越好。因此，家长要关心孩子的身高，切莫错过孩子生长的黄金时期。

张唯敏，中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会常委,中华预防医学会儿童保健分会委员,安徽省妇幼保健学会儿童保健专业委员主任委员,安徽省预防医学会妇幼保健专业委员会儿童专业组组长。