ICU人工气道患者的临床护理效果观察

袁海杰

浙江萧山医院 浙江省杭州市 311202

ICU人工气道患者的临床护理效果观察

袁海杰

浙江萧山医院 浙江省杭州市 311202

目的：探讨ICU人工气道患者的临床护理效果。方法：选取2016年2月-2017年2月我院ICU收治的50例人工气道患者作为研究对象，将其随机均分成对照组和观察组。对照组患者接受一般护理，观察组患者在此基础之上接受综合护理，观察并对比两组的护理效果差异。结果：观察组的临床护理有效率优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理方法对于ICU人工气道患者的护理有着显著应用效果，可以提升护理总有效率以及患者的满意度，极大的减少住院时间和不良反应发生率。

ICU人工气道患者；临床护理；效果

人工气道指的是在患者的口腔或者是鼻腔插入导管，并和患者自身的呼吸道连接起来，从而形成对患者呼吸的一种辅助作用。在对ICU患者实施抢救的过程当中往往会选用建立人工气道的方法，以便能够保障患者的呼吸畅通，为紧急救治赢得宝贵的时间[1]。但同时ICU人工气道患者也需要接受综合性的护理干预，因为如果人工气道管理不恰当或者是时间较长的话，容易带来不良事件以及并发症，进而对救治效果产生负面影响。因此，在对ICU人工气道患者实施治疗当中要选用综合护理方法，本次研究将对其进行分组实验研究和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院ICU病房收治的50例人工气道患者作为研究对象，患者均需要借助人工气道来辅助呼吸和救治。将全部患者均分成两组，分别命名为观察组和对照组，每组患者各25例。观察组患者当中男性14例，女性11例，年龄为24～72岁，平均年龄（57.6±2.7）岁；对照组患者当中男性15例，女性10例，年龄为23～74岁，平均年龄（57.2±2.5）岁。两组患者在基础资料方面的差异，不具备统计学意义（P＞0.05），也具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受一般护理，主要包括观察生命体征、定时监测血气、避免误吸、无菌操作、确保导管畅通等。

观察组患者在一般护理的基础之上接受综合护理干预，具体的护理方法包括：

1.2.1 导管护理

ICU人工气道患者要想保持呼吸道通畅，必须要确保导管的有效固定，以免出现滑落为患者呼吸带来的不良危害。护理人员需要其认真清除患者面部的汗渍等，便在面部位置应用胶布交叉缠好和固定好导管。为了避免导管移位问题，可以借助透明敷贴二次固定。在这一过程当中，必须要对插管深度进行有效的记录，如果患者存在着气管切开的问题需要定时对辅料进行更换，并且调节好松紧程度。除此以外，在患者清醒阶段，需要让患者切实了解导管固定的必要性，如果情况必要的话，可以利用约束带约束上肢，避免由患者身体活动所导致的导管拔除问题。

1.2.2 口腔护理

ICU人工气道患者往往会容易出现呼吸机相关肺炎，而为了避免这一情况的发生，则必须要重视以及优化对患者的口腔护理，从而有效减少细菌以及病原体，构建坚实的口腔防御系统。护理人员需要正确地评估患者的口腔卫生情况，结合患者口腔细菌的类型来恰当地选用护理液，每日对患者的口腔护理2-3次。如果患者需要长期留置人工气道，则更需要高度注意定期培养口腔分泌物，从而提高用药的针对性[2]。

1.2.3 吸痰护理

为了避免痰液对患者呼吸道产生的刺激和危害，要求护理人员定期为患者进行吸痰，在这一护理操作当中可以选用密闭式的吸痰系统。同时要特别注意对患者重要体征的变化进行观察和监测，在吸痰过程当中更是要选用无菌操作的方式，严格依照吸痰操作的标准和要求进行处理。

1.2.4 心理护理

ICU人工气道患者需要人工气道来辅助呼吸，本身身体会存在着较大的痛苦，再加上疾病的侵扰会让患者存在烦躁恐惧等不良情绪问题。因此需要护理人员给予患者良好的心理护理，消除他们的不良心理问题，赢得患者的配合。护理人员可以选用语言手势等多种方法来为患者带来心理上的抚慰，强化患者的治疗信心，同时也可以交给患者家属方法，使得患者可以积极乐观的面对治疗以及护理。

表1：两组患者护理有效率对照表【n/%】

1.3 统计学方法

本次研究运用统计学软件SPSS20.0来完成统计学分析，P＜0.05时，两组差异具备统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组的临床护理有效率远远高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者中6例并发症，其中3例出血、2例气胸、1例皮下气肿；观察组1例出血并发症。

3 讨论

ICU人工气道在ICU救治的重症患者当中有着非常普遍的应用，主要通过建立人工气道的方式来辅助患者进行机械通气，使得患者能够确保呼吸的顺畅，维持稳定的生命状态，为接下来的疾病救治提供重要的帮助和支持。在人工气道建立完成之后，患者的呼吸道功能会处在一种休眠的状态之下，这在很大程度上会让患者的防御功能有所下降，特别是容易出现并发症，加重患者的身体痛苦，甚至会严重影响到治疗效果。针对这一问题，临床上需要特别对ICU人工气道患者实施综合护理，综合护理主要包括导管、口腔、吸痰、心理护理等通过综合护理措施的应用能够让患者的身心接受全方位的护理和支持，增强患者的舒适度，有效调整患者的住院状态，这样不仅仅能够让患者尽早恢复健康，还能为临床护理的进步创造有利的条件，落实以人为本的临床护理原则[3]。

综上所述，综合护理方法对于ICU人工气道患者的护理有着显著应用效果，可以提升护理总有效率以及患者的满意度，极大的减少住院时间和不良反应发生率，值得临床应用和推广。

[1]陈秀霞.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察[J].当代医学,2012(09):148-149.

[2]李静超.综合护理手段在ICU人工气道吸痰中的应用效果[J].按摩与康复医学,2014(11):570-571.

[3]李红艳.舒适护理在ICU留着人工气道患者中的应用效果评价[J].中华全科医学,2015(21):308-309.