肺癌合并恶性胸腔积液选用洛铂、胸腺肽结合治疗的疗效分析

遇 波

（哈尔滨医科大学附属第五医院肿瘤一科，黑龙江 大庆 163000）

肺癌合并恶性胸腔积液选用洛铂、胸腺肽结合治疗的疗效分析

遇 波

（哈尔滨医科大学附属第五医院肿瘤一科，黑龙江 大庆 163000）

目的分析肺癌合并恶性胸腔积液选用洛铂、胸腺肽结合治疗的疗效。方法 选2015～2016年本院收治的30例肺癌合并恶性胸腔积液患者，随机分成2组：A组14例予以洛铂治疗，B组16例予以洛铂、胸腺肽结合治疗，比对2组临床疗效。结果 B组疾病控制率93.75%，高于A组78.57%，有差异性（P＜0.05）。结论 临床对肺癌合并恶性胸腔积液患者予以洛铂联合胸腺肽治疗，可大大提升疾病控制率，从而延长其生存时间，可推荐。

肺癌合并恶性胸腔积液；洛铂；胸腺肽；临床效果

临床认为，晚期肺癌患者由于肺癌转移或浸润胸膜，常规伴发恶性胸腔积液，且随着病情发展愈发严重，胸腔积液也会压迫心脏与肺周边组织，从而伴发胸闷、呼吸困难等病症，影响生存质量[1]。本次为了解肺癌合并恶性胸腔积液选用洛铂、胸腺肽结合治疗的疗效，选30例肺癌合并恶性胸腔积液患者作研究对象，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次对象选30例肺癌合并恶性胸腔积液患者，分成2组：A组14例，男/女：8例/4例，37～68岁，年龄均值（49.8±3.5）岁；B组16例，男/女：11例/5例，35～70岁，年龄均值（50.2±4.6）岁。对2组以上临床信息作比对，发现结果差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

入选的30例患者临床均对其行胸腔内置管引流手术，用B超辅助准确评估胸腔积液已经被全部引流之后进行胸腔药物灌注。由治疗前一天开始，每晚入睡前予以患者口服10 mg氯雷他定片，持续服用7天；灌注前30 min予以其肌内注射25 mg盐酸异丙嗪，避免过敏；予以其肌内注射20 mg甲氧氯普胺，以免胃肠道反应；把10 mL、2%利多卡因和10 mg地塞米松，加到浓度10%、0.9%氯化钠溶液中，经引流管直接注入胸腔中，以免发生胸膜反应。

临床对A组予以洛铂治疗：予以患者注射30 mg/m2顺铂，让使慢慢经引流管流至胸腔。

临床对B组予以洛铂、胸腺肽结合治疗：洛铂治疗方法和A组相同，同时予以患者注射300 mg胸腺肽注射液，经引流管直接流入胸腔。注药结束后，选肝素帽封管，并告知患者枕平卧15 min左右，体位转动90°，以强化胸膜。药物注射2 d后，可进行胸腔积液引流。2组引流的频率均控制在每周1次，以1个月为一个治疗周期，持续治疗2周期，治疗周期内需定时复查，如胸片、B超、胸部CT等。

1.3 效果评估

临床对2组治疗效果展开评估，发现胸腔积液完全吸收，维持时长＞1个月，即完全缓解；患者胸腔积液减少＞50%，维持时长＞1个月，即部分缓解；和治疗前比对，胸腔积液≤50%，维持时长＞1个月，即稳定；和治疗前比较，胸腔积液明显增多，即进展。疾病控制率等于完全缓解率、部分缓解率、稳定率之和。

1.4 统计学处理

选SPSS 20.0型软件作数据统计分析，文中计数资料选（n/%）表示，客观比对2组疾控控制率，若统计结果存在显著差异，（P＜0.05）。

2 结 果

治疗后，B组疾病控制率93.75%（15/16），明显比A组78.57%（11/14）低，（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疾病控制率比较（n，%）

3 讨 论

据相关实践研究结果证实，很多原发肿瘤患者选常规化疗药物化疗后，其敏感性较低，且针对标准化疗方案的耐受度也较低，为此，临床首选姑息疗法[2]。该疗法应用的主要目的是缓解患者的各项病症，如胸痛、呼吸困难等，最终改善其生存治疗及延长存活时间，但此疗法的临床效果并不显著。

洛铂属于第3代铂类药物，应用后可明显降低毒副作用发生的几率，且化疗药物在胸腔中伴发的间皮纤维化、胸膜粘连，直接影响临床疗效。为此，想要提升远期临床疗效，仅经胸腔内注药来抑制胸腔积液的效果并不是很明显。胸腺肽属于一类多肽激素，药物中含有胸腺生成素、胸腺素α、血清胸腺因子，可促进T细胞快速成熟，直接加至神经内分泌系统和免疫系统等2大系统的交互效应中，激活细胞免疫，因此，洛铂联合胸腺肽在肺癌合并胸腔积液中的应用有效性较显著。

此次经分组比对30例肺癌合并胸腔积液的洛铂、胸腺肽治疗效果，结果发现，B组疾病控制率93.75%，明显比A组高78.57%（P＜0.05）。综上阐述，临床为延长肺癌合并胸腔积液的生存时长，予以其奥沙利铂联合胸腺肽治疗，疗效确切。

[1]龙海燕,李青山,张立广,等.沙利度胺联合胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察[J].医学综述,2015,21(6):1136-1137.

[2]朱欧宁.不同化疗方案急救肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床研究[J].实用中西医结合临床,2014,14(1):33-34.

R730.53

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12621.01

本文编辑：吴玲丽