冠心病与同型半胱氨酸发病的相关性研究

李战国，刘万宁

（新疆生产建设兵团第四师医院，新疆 伊犁 835000）

冠心病与同型半胱氨酸发病的相关性研究

李战国，刘万宁

（新疆生产建设兵团第四师医院，新疆 伊犁 835000）

目的观察冠心病（CHD）与同型半胱氨酸（HCY）发病的相关性。方法 设54例冠心病患者为研究对象，观察本组血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平表现，并通过Logistic回归分析冠心病与同型半胱氨酸发病的相关性。结果 采用多元Logistic回归分析显示HCY属冠心病的独立危险因素，系数为3.649，OR=1.116，P＜0.05；且血清HCY水平与hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平呈正相关性（P＜0.05）。结论 高血清HCY水平可通过炎性反应导致患者机体出现血栓前状态，属于冠心病的独立危险因素，可增加该病的发病率。

冠心病；同型半胱氨酸；相关性

冠心病是一组我国临床发病率较高的疾病，在近年来的报道中由逐年递增的趋势。同型半胱氨酸则属于致血管损伤性氨基酸，多与血管内皮细胞炎症、损伤、血栓、平滑肌增殖、钙化等正相关[1]。同型半胱氨酸发病与冠心病是否存在相关性在近年来的报道中较少，鉴于此本次研究设54例冠心病患者为研究对象，通过Logistic回归分析冠心病与同型半胱氨酸发病的相关性，现已取得满意效果，总结如下。

两组对象均与冠脉造影前采取其10 mL静脉血，并加入抗凝剂枸橼酸钠，通过离心机2000 r/min，共计离心15 min，将上清液作为血浆标本，置入-80℃内予以保存；HCY采用专业HCY定量检测试剂盒完成，选择酶联免疫法，实施全自动分析系统检测。

1.3 统计学方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年5月间笔者所在医院收治的54例冠心病患者为研究对象，其中男29例，女25例，年龄40～70岁，平均年龄（51.5±6.2）岁。

1.2 方法

2 结 果

2.1 冠心病独立因素Logistic回归分析

采用多元Logistic回归分析显示HCY属冠心病的独立危险因素，系数为3.649，OR=1.116，P＜0.05。见表1。

表1 冠心病独立因素Logistic回归分析

2.2 冠心病患者血清HCY与其他因素相关性

且血清HCY水平与hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平呈正相关性（P＜0.05）。见表2。

表2 冠心病患者血清HCY与其他因素相关性

3 讨 论

高HCY血症属心血管类疾病的危险因素最早于1976年在流行病理学中提出[2]，在随后的数年间随着临床的深入研究认为，高HCY血症可能作为心血管疾病的重要独立危险因素。另有部分研究则指出高HCY血症经与其他传统多危险因素综合后，以此增加患者心血管系统疾病发生、发展的风险[3]。在本次研究中，从其结果处可见，采用多元Logistic回归分析显示HCY属冠心病的独立危险因素，系数为3.649，OR=1.116，P＜0.05；且血清HCY水平与hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平呈正相关性（P＜0.05）。

在现临床中，对于高HCY血症引起冠心病的发病机制仍未完全阐明，有相关基础研究指出，HCY水平指标较高可对人体血管内皮细胞加以损伤，对血管内平滑肌的正常细胞增殖予以刺激，导致低密度脂蛋白氧化，局部出现明显炎性反应，最终导致动脉粥样硬化加速发生与进展。在动脉粥样硬化中，hs-CRP被认为炎症标志物，同时也有研究指出，冠心病患者中hs-CRP水平较之非冠心病者更高。

综上所述，高血清HCY水平可通过炎性反应导致患者机体出现血栓前状态，属于冠心病的独立危险因素，可增加该病的发病率。

[1]李 杨,沈 洁,申亚丽,张大庆.高同型半胱氨酸血症在冠心病患者中的意义[J].中国医科大学学报,2014,43(10):885-888+896.

[2]张志强,李君义.同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究进展[J].国际检验医学杂志,2013,34(04):452-456.

[3]孙 飞,马向红,李广平,黄 群.血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值[J].中国全科医学,2012,15(13):1469-1471.

R541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12562.01

本文编辑：吴玲丽