癌症为何男多女少？

金昌凤

据《2016年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》披露，2016年中国恶性肿瘤发病率约273.36/10万，其中，男性295.78/10万，女性245.41/10万。男性的肿瘤患病率明显高于女性。自恶性肿瘤有统计数据以来，这种趋势没改变过，年年如此！一些主要癌症的男女发病率比例从2∶1到10∶1不等。如胃癌、食管癌的发病率男女比例为2：1左右；而喉癌的发病率男女比例竟高达10∶1！

美国2017年癌症统计数据显示，相较女性，男性癌症发病率高20%，癌症死亡率高40%。英国一项统计学研究发现，男性罹患癌症的几率比女性高16%，死亡率高40%。

为什么“男子汉大丈夫”如此脆弱？癌症为什么爱盯上男人？专家表示，由于男性的社会压力大、不良习惯多，因此很多癌症“重男轻女”。

男性社會压力大

压力大、心态差可以说是中国男性的普遍特点。受传统文化影响，中国男性作为家中的“顶梁柱”，承受较大的社会压力。现代社会工作和生活节奏不断加快，作为家中顶梁柱的成年男性，几乎每天都在承受着巨大的工作与精神压力，以及经济和社会其他压力，危机感较强。压力过大会降低免疫力，使癌细胞更容易在体内“扎根”。从临床经验看，男性在知晓自己患癌后的接受能力一般不如女性，而心态差往往导致治疗效果不理想。

男性不良习惯多

首先是吸烟。吸烟者男性居多。我国是烟草大国，“烟民”已超过3亿人，其中男性吸烟率高达52.9%，女性仅为2.7%。吸烟是恶性肿瘤最主要的发病危险因素，与30%的癌症有密切关系：吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍，吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍，肺癌死亡中约85%有吸烟史；约75%的口腔癌与吸烟有关；约90%的喉癌患者有长期吸烟史；吸烟与食管癌发病、死亡风险存在显著的关联；吸烟者患上膀胱癌的危险性是不吸烟者的4倍。研究表明吸烟的年限、日吸烟量、吸烟深度与癌症发生成剂量反应关系。

其次，喝酒也是致癌的元凶之一。隶属于世界卫生组织的国际癌症研究机构已把酒精和它的初级代谢产物甲醛一起归类为一类致癌物。在人体和动物的实验和观察中，都发现了致癌的确凿证据。研究发现：每天仅喝三杯酒就足以导致肝癌。每多饮用10毫升酒精（大约相当于一杯酒精饮料），患肝癌的风险就会增加约4%。饮酒导致60%以上男性易得消化道肿瘤，包括肝癌、结直肠癌、食管癌及口腔癌、咽喉癌等头颈部肿瘤。

长期饮酒可促进乙肝或丙肝发展成肝硬化或加速肝癌的发生，饮酒者患结直肠癌的危险性是不饮酒的4.5倍，研究表明癌症患病风险的高低与饮酒的多少成正比。

再次，吃热食易导致食管癌、胃癌。“趁热吃”是国人在餐桌上的口头禅，尤其是工作忙碌的男性职工，热饭到口，吹一吹就狼吞虎咽了。殊不知，热饭热吃是一个足以导致癌症的大毛病。国际癌症研究机构发布的报告警告：饮用 65℃ 以上的热饮有致癌风险。我们口腔和食道的温度多在 36.5℃～37.2℃ ，最高能耐受的高温是60℃左右。而热吃的食物基本都在70℃～80℃ ，必然会烫伤食道黏膜。

食道黏膜偶尔被灼伤，能够自我修复。但如果养成了热吃的习惯，食道黏膜就会处在“损伤—修复—损伤—修复”的恶性循环中：一方面，黏膜持续增厚，使爱吃烫食的人越来越不怕烫；另一方面，在黏膜不断的修复过程中会产生“异形性”细胞，最终可能导致食管癌、胃癌的发生。

再次，喜欢吃腌菜。腌制食品，包括腌菜、腌肉、腌鱼及熏烤食物等等，风味独特，很受部分人的喜欢。但这些腌制食品也是癌症的重要帮凶，这是因为腌制食品中的亚硝胺类化合物含量较高，与胃癌、食管癌及鼻咽癌密切相关，摄入越多危险性就越大。

还有，男性喜欢肉食者居多，有的人甚至无肉不欢。有研究表明，过多摄入红肉（猪、牛、羊等）及其制品可能增加患肠癌风险。而果蔬等高纤维质食物富含膳食纤维，有益身体健康。美国《临床营养学》杂志刊登的一项研究显示，膳食纤维可阻止致癌毒素从小肠进入肾脏。

最后一点，很多男性缺乏运动，身材肥胖，喜欢熬夜。越来越多的研究表明，少运动、肥胖、作息不规律是导致目前男性癌症高发病率的重要因素。近年来，我国动物性食物和油脂消费一直呈上升趋势，而生活紧张和交通工具的改进使得身体活动量越来越小，使国人肥胖水平不断攀升，从预防癌症的角度看无疑是令人担忧的。在世界癌症研究基金会发布的《食物、营养、身体活动与癌症预防》报告中，证实了身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，“腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍”。日本东京大学的研究表明，肥胖的程度和大肠癌有直接关系，越是肥胖，患癌机会越高。患了大肠癌的肥胖病人如果能成功减肥，可使癌症复发率下降。爱尔兰的一份研究表明，肥胖和吸烟相加使食道癌的风险增加。肥胖使食道上皮细胞对烟草和胃酸的刺激变得易激，增加患癌机会。

留意癌症早期信号

癌症的早期信号有：持续咳嗽；吞咽困难；大便习惯、性状改变；便血；血尿；回吸性鼻涕带血；颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大；长期明显的消化不良、胃痛；持续声音嘶哑；阴囊增大、坠胀；体重莫名降低等等。出现这些问题，应该及时到医院检查。另外，还建议每年进行健康体检一次。

防癌要点

说起防癌，其实也简单。世界卫生组织《维多利亚宣言》曾提出十六字箴言：“合理饮食、合理运动、戒烟限酒、心理平衡”。

一定要戒烟戒酒。想要吸烟或喝酒时，不妨转移注意力，吃些坚果、水果等零食。

平时要多吃水果和蔬菜。《中国居民膳食指南》建议每天摄入8种以上水果和蔬菜。建议每天吃蔬菜300～500克，水果200～350克，其中深色果蔬占一半，例如胡萝卜、南瓜、芒果、柑橘、菠菜、油菜等。日常饮食尽量丰富一些。每天可摄入谷薯类食物250～400克，其中全谷和杂豆类50～150克，薯类50～100克。每日食盐摄入量不要超过6克。

根据个人体力情况，每天最好进行30～60分钟的有氧运动。每天坚持运动，有助于促进新陈代谢，控制体重，维护身心健康。

作息时间规律化。制订睡眠计划，养成规律的作息时间，如每晚22点前入睡，中午补觉半小时。每天最好有7～9小时的睡眠。

人生在世，不如意事儿十之八九，遇到问题和困难需看开一些。种种压力在所难免，要学会承受和心理平衡。培养一些兴趣爱好，比如画画、练字、看书等，转移生活重心；约上三五好友聊聊天、喝喝茶，也是减压的好办法。