全面护理干预在治疗妊娠剧吐过程的应用体会

黄金玲

（江苏省连云港市赣榆区妇幼保健院，江苏 连云港 222100）

全面护理干预在治疗妊娠剧吐过程的应用体会

黄金玲

（江苏省连云港市赣榆区妇幼保健院，江苏 连云港 222100）

目的 观察对妊娠剧吐孕妇实施全面护理干预的临床效果。方法 选取我院收治62例妊娠剧吐孕妇，按随机数字法将其分为对照组和观察组，每组31例。对照组患者采用常规护理策略进行护理；观察组采用全面护理策略进行护理。结果 观察组通过全面护理在提高治愈率、缩短平均住院日和提高患者满意度等方面与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论 全面护理干预提高了治愈率，缩短了平均住院时间，患者满意度大幅度提升。

妊娠剧吐；全面护理；体会

妊娠早期妇女多数可出现不同程度的呕吐症状，少数孕妇早孕恶心呕吐频繁，不能进食，可发生代谢紊乱或器官功能障碍[1]。我们对妊娠剧吐孕妇进行了全面护理，使她们顺利度过早孕反应期，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择 2015年10月～2017年3月期间，我院收治的妊娠剧吐孕妇 62例作为本次研究的对象，均出现反复呕吐、不能进食，中度脱水伴代谢性酸中毒20例。将其按随机数字法分为对照组和观察组，每组31人。本次研究中的所有对象，自愿参与本次研究，均签订知情同意书，且两组孕妇的基础状况比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。包括提供舒适环境，妊娠早期反应健康教育，必要的心理护理。在患者出现并发症后进行并发症的处理等。观察组：全面系统性护理。针对本组的妊娠剧吐孕妇实施全面系统性护理，其主要包含了（1）基础护理：为孕妇提供一个舒适安静的环境。（2）心理护理：缓解孕妇焦虑状态，指导孕妇合理休息、放松、保持精神愉快。（3）饮食指导护理：根据妊娠早期消化道功能特点指导孕妇饮食及加强力所能及的活动。（4）用药指导：及时纠正水、电解质以及酸碱紊乱，加强对孕妇实施用药指导和用药观察，密切关注药物使用后孕妇产生的不良反应，密切观察孕妇生命体征的变化。（5）结合中医理论给予揉按穴位减轻呕吐症状。

1.3 疗效评价

根据参照文献[2]标准判断，治愈：呕吐控制，症状消失，实验室检查正常。好转：呕吐次数减少，或间歇时间延长，部分症状消失，实验室检查有改善。未愈：症状无改善或加重。以治愈和好转计算总有效率。

出院时以问卷调查方式统计患者满意度，分为满意、一般、不满意，以满意和一般计算满意度。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采取2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 观察组与对照组总有效率比较

表2 观察组与对照组总满意度比较（%）

3 讨 论

导致妊娠剧吐的原因较多，包括孕期血HCG水平急剧增高[3]、植物神经功能亢进[4-5]，以及负性情绪等[6]。需要入院治疗的孕妇均出现不同程度的脱水及电解质紊乱[7]，严重可危及孕妇及胎儿的生命安全。由于妊娠早期是胚胎器官分化的关键时期，单纯药物治疗具有较大的限制性[8]，通过全面护理干预治疗妊娠剧吐具有重要的地位。

全面护理从心理、饮食、环境、用药等各方面对孕妇进行护理，可以使孕妇顺利度过早孕反应期。心理和精神因素与妊娠剧吐关系密切[9]，情绪紧张、对妊娠恐惧或厌烦、情绪不稳定等均可导致孕妇产生剧吐[10]。护理人员通过加强与孕妇的沟通，讲解妊娠的相关知识，告知不良情绪的危害，对孕妇进行情感支持、心理疏导，同时鼓励孕妇乐观面对，并积极主动配合治疗。护理人员根据孕妇的情况，鼓励孕妇适量进食，清淡饮食、少食多餐，多吃瓜果蔬菜，少食油腻[11]。护理人员要为孕妇提供一个温馨、舒适的病房环境，让孕妇有家的感觉，安心在病房养病[12]。对于剧吐的孕妇需要大量输液，输液时间较长[13]，因此护士在输液前做好解释工作，输液过程中加强巡视，经常和孕妇交流，询问治疗效果，使孕妇心理上得到满足，减少躯体不适 。

通过实施全面护理可以提高妊娠剧吐的治愈率，缩短平均住院时间，提高患者满意度，值得广泛推广。

[1] 朱永祺,贺小进,曹云霞.妊娠剧吐治疗新进展[J].安徽医科大学学报,2015,(3):403-405.

[2] 郑 萍,林玉萍.音乐疗法对妊娠剧吐的疗效观察[J].浙江预防医学,2010,22(2):62-63.

[3] Medalie JH . Relationship between nausea and/or vomiting in early pregnancy and abortion[J]. Lancet 1957,273:117-119.

[4] 焦雪静,郭利洁,梁 靖,等.妊娠剧吐影响因素及对妊娠结局影响的研究现状[J].护理学杂志,2015,30(4):107-109.

[5] Huxley RR . Nausea and vomiting in early pregnancy: its role in placental development[J]. Obstet Gynecol 2000;95:779-782.

[6] 宋国华,王向华,董丽霞.饮食及心理护理对妊娠剧吐的效果[J].齐鲁医学杂志,2011, 26(2):150-151,154.

[7] Sapra KJ,Buck Louis GM,Sundaram R,et al.Signs and symptoms associated with early pregnancy loss: fi ndings from a populationbased preconception cohort[J].Hum Reprod. 2016;31(4):887-96.

[8] 王红丽,曾 秀,任 莎.孕期用药对妊娠影响与孕期合理用药原则研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(15):2224-2226.

[9] Rashid M,Rashid MH,Malik F, et al. Hyperemesis gravidarum and fetal gender: a retrospective study[J].J Obstet Gynaecol. 2012;32(5): 475-478.

[10] 吴丽芳.心理干预联合饮食护理对妊娠剧吐的治疗效果[J].中国校医,2012,26(2):133-134.

[11] 李 敏.优质护理在妊娠剧吐患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志.2016,9(15):130-131.

[12] 尹桂芝.舒适护理对孕妇妊娠剧吐的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):42-43.

[13] 张 红,刘国云,吴群.静脉补液联合中药治疗妊娠剧吐疗效观察[J].湖北中医药大学学报2014,16(6):101-102.

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.22.82.02

本文编辑：刘帅帅