助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

陶福娟，刘惠萍

（水利水电第四工程局西宁中心职工医院，青海 西宁 810007）

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

陶福娟，刘惠萍

（水利水电第四工程局西宁中心职工医院，青海 西宁 810007）

目的 调查助产护理干预在高领产妇分娩方式中的影响以及在产程时间上的影响程度。方法 抽选我院2016年4月～2017年4月间70例产妇，根据其个人意愿将其分为两组，对照组开展常规护理，干预组同时开展助产护理，对所有产妇分娩方式、产程时间、产后出血量以及护理满意度进行调查。结果 干预组5例剖宫产，对照组13例；干预组22例自然分娩，对照组10例，比较具备统计学差异，P＜0.05。干预组患者产后2 h、24 h出血量均低于对照组，比较具备统计学差异，P＜0.05。干预组产妇第一产程时间为（356.8±117.6）min，对照组为（498.7±165.4）min，干预组第二产程、第三产程时间均短于对照组，比较具备统计学差异，P＜0.05。干预组产妇护理满意度为94.3%，对照组为68.6%，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论 助产护理干预有助于降低产妇剖宫产率，减少产妇产后出血，提升患者护理满意度。

助产护理；产后出血量；剖宫产；产程时间

近年来，随着人们生活压力逐渐增加，对于结婚生子的观念也有所改变，导致大龄产妇人群数量直线上升。大龄产妇分娩危险程度要高于正常产妇，发生难产、产后大出血的几率也会高于正常产妇，不仅对胎儿生命安全造成威胁，对产妇自身的健康、生命也会造成影响[1]。近年来助产护理在临床中开展非常顺利，其在高龄产妇中的干预效果也非常理想，为进一步探究助产护理的应用价值，本次研究抽选我院2016年4月～2017年4月间70例产妇，对助产护理干预在高领产妇分娩方式中的影响以及在产程时间上的影响程度进行调查。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月间70例产妇，根据其个人意愿将其分为两组。各35例。干预组患者年龄36～45岁，平均（40.2±4.1）岁，孕周（39.5±0.7）周，期中有25例为初产妇，其余10例为经产妇；对照组患者年龄36～45岁，平均（40.4±4.1）岁，孕周（39.4±0.8）周，期中有26例为初产妇，其余9例为经产妇。两组人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有人员均知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患者采用常规护理，护理人员要在产妇分娩前要开展产前指导，产妇分娩后要予以常规复查、哺乳指导。

干预组：患者在对照组的基础上开展助产护理，具体内容包括产前风险评估、产前心理护理、分娩护理、环境管理等内容。

风险评估：在产妇分娩前要针对产妇可能发生的风险进行评估，根据产妇可能发生的风险进行预防，并做好防备措施。安排资历年长的助产人员进行护理，帮助产妇分娩，保证产妇分娩安全[2]。

心理护理：在分娩前要针对产妇心理状态进行评估，多数高领产妇均存在一定的焦虑、紧张情绪，尤其是高领初产妇。根据产妇的评估结果制定相应的干预方案。助产士要多与产妇以及家属沟通，获得家属、产妇的信任。在沟通的过程中要了解诱发产妇不良情绪的因素，针对不同的因素进行讲解，引导产妇用积极的情绪面对分娩[3]。注意保护患者隐私，让患者了解自然分娩的有益之处，帮助产妇消除紧张情绪。可让产妇听舒缓的音乐、作适当的运动来改善患者的心态。

环境管理：产妇分娩前情绪不佳与其所处的环境也有关系。产妇入院后要积极热情的接待的产妇，为产妇介绍院内的环境、各个部门所处的位置以及院内的相关制度，快速帮助产妇消除陌生感，使其能够更好的融入到新的环境中。产妇居住的病房可允许产妇在一定范围内自行布置，病房内要摆放绿色新鲜植物，保持室内通气良好，温度、湿度适宜，提升产妇身心舒适度[4]。

生活管理：评估产妇营养状况，针对产妇的营养状况为其制定饮食方案，并对产妇的饮食进行监督。指导产妇如何监测胎动，一旦出现胎动异常要立刻通知医师、护理人员进行查看。指导产妇做好分娩前个人卫生，贴身衣物均要穿纯棉衣物，减少皮肤的刺激。

分娩护理：保证产妇分娩环境舒适、温馨，保证温度、湿度适宜。助产士要全程陪伴产妇，在临近分娩时对其进行一对一的指导。指导产妇屏气、用力以及疼痛时如何通过调节呼吸来减少疼痛[6]。在产妇分娩的过程中要积极鼓励产妇，为其加油打气。针对情绪出现波动的产妇也要积极予以干预，可通过表扬、鼓励、抚摸等方式缓解产妇情绪，减轻产妇疼痛感。

1.3 观察指标

对所有产妇的分娩方式、产程时间、产后出血量和护理满意度进行调查。所有内容均由护理人员进行收集、整理。护理满意度采用我院自制的调查量表进行调查。

1.4 评估指标

满意度：量表总分一百分，90分以上为满意，60～89分为满意度一般，60分以下为不满意。满意度=满意人数/总人数*100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 所有产妇分娩方式

干预组5例剖宫产，对照组13例；干预组22例自然分娩，对照组10例，比较具备统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 产妇分娩方式

2.2 产妇产后出血量

干预组患者产后2 h、24 h出血量均低于对照组，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表2）。

表2 产妇产后出血量（mL）

2.3 产妇产程时间比较

干预组产妇第一产程时间为（356.8±117.6）min，对照组为（498.7±165.4）min，干预组第二产程、第三产程时间均短于对照组，比较具备统计学差异，P＜0.05。见表3。

表3 产妇产程时间（min）

2.4 所有产妇护理满意度比较

干预组产妇护理满意度为94.3%，对照组为68.6%，比较具备统计学差异，P＜0.05。见表4。

表4 产妇护理满意度

3 讨 论

高龄产妇是较为特殊的分娩人群，产妇年龄较大分娩的危险也会增加，产妇产后恢复效果也会受到影响。此外，由于产妇年龄较大，其心理承受能力也会下降，容易出现焦虑、敏感等表现，因此针对高龄产妇开展相应的指导是非常有必要的。

既往仅针对产妇的分娩情况进行护理，并未对其他方面进行管理。助产护理是一种新的护理模式，其不仅能够针对产妇分娩情况进行管理，同时能够从心理、生理、人文等方面综合对产妇进行管理。助产护理能够有效改善产妇的焦虑情绪，提升产妇舒适度。

本次结果显示：干预组5例剖宫产，对照组13例；干预组22例自然分娩，对照组10例。干预组多数产妇选择自然分娩，自然分娩不仅减少了无指征剖宫产率，同时也提升产妇分娩安全程度。

总的来说，助产护理干预能够有效保证产妇安全，缩短产程时间，提升产妇护理满意度，具有较高临床应用价值。

[1] 唐亚娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].中国社区医师,2017,33(25):146-147.

[2] 章 艳.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(01):529.

[3] 付国兰,王 静.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):96,99.

[4] 赖志燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J]. 白求恩医学杂志,2016,14(02):257-259.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.22.78.02

本文编辑：刘帅帅