尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响研究

张 威

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响研究

张 威

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 对阴道分泌物在尿常规检查结果中的影响进行研究分析。方法 将于我院行尿常规检查的女性病患98例，随机分为对照组与研究组各49例，对照组按照常规方法采集尿液检查，研究组在采集尿液前对病患阴道实施处理，并叮嘱病患取中段尿液检查。对两组检查结果进行比较，并分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。结果 研究组在蛋白质、白细胞以及上皮细胞的检出率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阴道分泌物在尿常规检查中有着较大的影响，在临床检查中需高度关注此因素。

尿常规检查；阴道分泌物；结果；影响

尿常规检查是临床检查中不能疏忽的重要检查，尤其是对女性病患的检查，因其阴道和尿道口与肛门相邻的特殊性生理结构，再加上受到生理、病理因素的影响，在收集尿液标本时可能会同时收集到病患所排的白带以及血液等阴道分泌物，从而使尿常规检查结果的准确性受到影响。因此在女性尿常规检查中，阴道分泌物非常容易影响尿液标本质量，现就阴道分泌物在尿常规检查结果中的影响进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月至2015年12月间行尿常规检查的女性病患98例，随机分为对照组与研究组，各49例。对照组年龄23～56岁，平均（39.2±9.7）岁，子宫肌瘤21例，异位妊娠14例，子宫出血9例，盆腔炎5例，合并阴道炎28例；研究组年龄24～58岁，平均（38.5±10.3）岁，子宫肌瘤19例，异位妊娠15例，子宫出血9例，盆腔炎6例，合并阴道炎31例。两组病患在例数、年龄、病情等基本资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组病患不对阴道采取预防措施，用清水擦洗外阴后，按常规方法让病患自行排尿，弃前段尿液后将中段尿液收集于无菌容器内进行尿常规检查。

研究组病患在采集尿液前对其阴道进行预防分泌物处理，即用0.02%浓度的呋喃西林溶液对病患的阴部进行清洗，并于擦试后放置棉球于病患阴道口，以避免阴道分泌物流入尿液标本内。随后督促病患自主排尿，同对照组一样取中段尿液于无菌容器内行尿常规检查。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组在蛋白质、白细胞以及上皮细胞的检出率都显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病患蛋白质、白细胞以及上皮细胞检出率比较

3 讨 论

在临床检查中，实验室检查对各种疾病的确诊和治疗都有着重要的作用。但若没严格按操作流程采集检验标本，其检查结果就会存在差异，直接影响对病患病情的正确判断，有可能延误治疗。因此，在实验室检查中应严格管控标本质量。特别是对于女性病患的尿常规检查，因为其生理构造的复杂性，以及在标本取样中未按正常操作规程进行，常对尿液标本质量造成影响，从而降低了尿常规检查结果的准确性，造成误诊事件发生，耽误了病患最佳的治疗时机。如果尿液标本中混入病患的经血，将会出现红细胞尿的情况，并会对其疾病的分析与诊断造成干扰，致使尿常规检查结果呈阳性，同样若标本混入分泌物，会导致碱性尿，在高比例、高缓冲尿液的情形下，也可能导致尿蛋白假阳性的检查结果。在被污染的标本中，革兰阴性杆菌和硝酸盐通过相互作用后转变为亚硝酸盐，最终致使检查结果为阳性[1]。有文献报道，少数医生在发现尿常规检查不准确后，也许会辅助使用抗生素作预防，不但会对病患的身心健康会造成异常的影响，而且还可能会致使其出现负性情绪，从而影响治疗的效果[2]。所以，临床医务工作者应注重女性尿常规检查时的干扰因素，特别是阴道分泌物对其检查结果所产生的影响，在行女性尿常规检查时需严格按照流程进行尿液采集，确保标本质量。首先必须做好阴道分泌物的抑制处理，以避免白带、血液等分泌物流入病患的尿液中，防止对检查结果造成干扰，其次还需告知女性病患阴道分泌物会对尿常规检查结果所造成的影响，让病患配合正确采集尿液[3]，从而使尿常规检查结果的正确性与可靠性得以提升，为临床疾病诊断提供正确的依据。

此次研究中研究组在采集尿液时通过对病患阴道分泌物实施处理后，并叮嘱病患取中段尿液，其检查结果中的蛋白质、白细胞以及上皮细胞的检出率都显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，通过在采集前的阴道分泌物处理更能保证标本的质量与检查结果的准确性。因此，在尿常规检查中应重视阴道分泌物对其结果的影响，要采集标本前应采用预防措施。

[1] 叶小燕,戴群莹,吴晓虹,等.女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国疗养医学,2014,23(8):725-726.

[2] 董晓明.探讨阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):47-48.

[3] 华艺芳,何梗秀,王春玲,等.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(12):1662-1663.

R743.33

B

ISSN.2095-8803.2017.22.46.02

本文编辑：刘帅帅