观察心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值

胡 梅

（呼伦贝尔根河市金河中心卫生院，内蒙古 呼伦贝尔 022359）

观察心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值

胡 梅

（呼伦贝尔根河市金河中心卫生院，内蒙古 呼伦贝尔 022359）

目的观察心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值。方法选择2015年6月～2017年1月在本院行心电图检查的患者110例，根据心电图检查结果将其分为对照组和观察组。两组患者均行常规心电图监测，选择2名经验丰富的医生对患者破碎QRS波进行判断，并观察两组患者破碎QRS波在心电图中的分布情况，对比两组患者破碎QRS波发生率。结果在破碎QRS波发生率方面，对照组与观察组破碎QRS波发生例数分别为17例、37例，发生率分别为32.7%、63.8%，观察组破碎QRS波发生率显著高于对照组（P＜0.05）；在破碎QRS波的分布情况方面，对照组与观察组心脏下臂发生率最高，且均高于前臂和侧臂（P＜0.05）。结论破碎QRS波在冠心病诊断方面具有十分重要的诊断价值，能够实现对冠心病患者多支病变的有效预测。

心电图检测；碎裂QRS波；冠心病；诊断

冠心病属于一种常见心血管疾病，近年来对中老年人身体健康造成严重威胁和影响，随着人们生活习惯以及生活方式的改变，冠心病发病率逐年增高，当前临床上在针对冠心病患者的研究方面以提高诊断效果为目的[1]。破碎QRS波与心血管疾病存在有十分密切的联系，在冠心病领域，破碎QRS波具有非常重要的诊断价值。本文选择2015年6月～2017年1月在本院行心电图检查的患者110例进行研究，观察心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年1月在本院行心电图检查的患者110例，其中男60例，女50例，年龄45～82岁，平均年龄（67.5f5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，并与患者签订知情同意书，根据心电图检查结果将患者分为对照组和观察组。对照组冠状脉造影诊断阴性52例，其中男28例，女24例，年龄46～82岁，平均年龄（66.9f5.4）岁；观察组确诊为冠心病58例，其中男32例，女26例，年龄45～80岁，平均年龄（67.4f6.3）岁。两组患者年龄及性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行常规心电图监测，选择2名经验丰富的医生对患者破碎QRS波进行判断。

1.3 观察指标

观察两组患者破碎QRS波在心电图中的分布情况，并对比两组患者破碎QRS波发生率。当出现有以下任意一项时，可以判断为破碎QRS波：（1）心电图伴有或者不伴有Q波出现；（2）波形表现为三相波或者多项波；（3）破碎QRS波时限数不足120ms；（4）不同导联破碎QRS波形态不同。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者破碎QRS波发生率情况

对照组与观察组破碎QRS波发生例数分别为17例、37例，发生率分别为32.7%、63.8%，观察组破碎QRS波发生率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者破碎QRS波在心电图的分布情况

对照组与观察组心脏下臂发生率最高，且均高于前臂和侧臂（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者破碎QRS波在心电图中的分布情况 [n（%）]

3 讨 论

破碎QRS波主要是指患者心电图有QRS三相波或者多项波存在及出现。针对冠心病患者展开心电图检测，通过破碎QRS波能够实现对患者心肌缺血相关情况的全面清楚显示，通过对破碎QRS波导联的观察，可为之后的各项临床诊断提供重要的参考和依据，使冠心病患者临床诊断效果有明显的提高[2]。冠心病心肌梗死患者心电图诊断中破碎QRS波较为常见，如果患者属于非透壁性或者多灶性急性心肌梗死时，患者心肌会出现有非均匀质性坏死，又因为缺血降低传导速度，最终出现一系列破碎QRS波[3]。

本次研究表明，在破碎QRS波发生率方面，对照组与观察组破碎QRS波发生例数分别为17例、37例，发生率分别为32.7%、63.8%，观察组破碎QRS波发生率显著高于对照组（P＜0.05）；在破碎QRS波的分布情况方面，对照组与观察组心脏下臂发生率最高，且均高于前臂和侧臂（P＜0.05）。

综上所述，破碎QRS波在冠心病的诊断方面具有十分重要的诊断价值，能够实现对冠心病患者多支病变的有效预测。

[1] 张凤梅,任国成,许长存,等.碎裂QRS波和缺血性J波与冠心病患者临床特征及预后的关系[J].山东医药,2016,56(12):51-53.

[2] 石亚君,孙玉发,郜 玲,等.碎裂QRS波对冠心病患者预后的预测价值[J].中华医学杂志,2017,97(1):3-6.

[3] 夏 伟,卢成志.碎裂QRS波的研究现状和进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(3):335-336.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13784.01

本文编辑：张 钰