小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察

黄亦茹

（吉林省四平市妇婴医院儿科，吉林 四平 136000）

小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察

黄亦茹

（吉林省四平市妇婴医院儿科，吉林 四平 136000）

目的研究分析小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察。方法选取我院收治的100例新生儿为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各50例。对照组不给予小剂量氟康唑预防治疗，实验组进行小剂量氟康唑预防治疗，给予3mg/（kg·次）氟康唑，每3天1次，静脉滴注。比较分析两组感染发生率。结果经治疗后，实验组发生重症监护室真菌感染2例，其中真菌性口腔炎1例，真菌性肠炎1例；对照发生感染9例，其中真菌性口腔炎4例，真菌性肠炎3例，真菌性败血症1例，真菌性肺炎1例。可得，实验组重症监护室真菌感染率为4.0%，显著低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应，实验组发生呕吐2例，调慢滴速后均得到缓解。结论小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的疗效理想，可显著降低新生儿重症监护室真菌感染发生率，具有临床推广意义。

小剂量氟康唑；新生儿重症监护室；新生儿重症监护室；临床效果

在重症监护室中，长期应用光谱抗生素，频繁进行气管插管、导尿等操作，真菌感染发生率较高[1]。为研究分析小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床效果，选取我院2015年1月～2017年6月收治的100例新生儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例新生儿为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各50例。入选标准为医院性操作超过2次，留置针保留时间超过7天，激素应用时间超过5天，胎龄低于32周，体重低于1500 g，应用光谱抗生素时间超过7天。对照组5例新生儿导尿，7例应用光谱抗生素，6例新生儿应用激素，实验组4例新生儿导尿，6例应用光谱抗生素，7例新生儿应用激素。两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组不给予小剂量氟康唑预防治疗；实验组进行小剂量氟康唑预防治疗，给予3mg/（kg·次）氟康唑，每3天1次，静脉滴注。观察两组新生儿重症监护室患儿的真菌感染情况，方法为大便涂片、口腔粘膜涂片等方法，血培养标准为见到真菌生长。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，实验组发生重症监护室真菌感染2例，其中1例真菌性口腔炎，1例为真菌性肠炎；对照组发生感染9例，其中4例为真菌性口腔炎，3例为真菌性肠炎，1例为真菌性败血症，1例为真菌性肺炎。可得，实验组重症监护室真菌感染率为4.0%，显著低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组患儿均未发生严重不良反应，实验组2例发生呕吐，调慢滴速后得到缓解。

3 讨 论

由于光谱抗生素使用，新生儿机体内的菌群平衡失调，敏感菌株被杀灭，真菌生长速度较快，显著提高真菌感染发生率，威胁生命健康，降低生活质量。

新生儿由于机体相关器官功能尚未发育完全，免疫能力及调节能力较弱，提高发生真菌感染的几率。另外，长期使用抗生素，可抑制新生儿免疫功能[2]，促进真菌繁殖和生长。频繁进行医院性侵入操作，例如插管等，可大大提高交叉感染率，增加细菌于新生儿机体内部定植风险。在重症监护室中，长期应用光谱抗生素、频繁进行气管插管、导尿等操作，均可增加真菌感染率。氟康唑为临床上常用的抗真菌药物，改变真菌细胞膜通透性，可抑制机体内麦角固醇合成，预防真菌感染，抑制真菌生长，临床效果理想。相关资料显示，给予小剂量氟康唑预防真菌感染可一定程度防止出现耐药性，且不良反应轻微，主要为恶心呕吐等，发生肝损伤率较低。本次研究中，实验组重症监护室真菌感染率为4.0%，显著低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应，实验组2例发生呕吐，调慢滴速后得到缓解。由此可得，新生儿重症监护室真菌感染中应用小剂量氟康预防的效果显著，不良反应轻微，安全性高，具有重要临床应用价值。

综上所述，小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的疗效理想，可显著降低新生儿重症监护室真菌感染发生率，具有临床推广意义。

表1 两组新生儿真菌感染发生情况对比 [n（%）]

[1] 翁小红,王三南,尚尔宁,等.不同口服剂量氟康唑预防新生儿重症监护室高危患儿真菌感染临床观察[J]中国药业,2017,26(8):29-32.

[2] 蔡金娥,黄锦翔.氟康唑联合妈咪爱预防极低出生体质量儿真菌感染的临床观察[J]南通大学学报(医学版),2014,(6):563-564.

R987.5

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ISSN.2095-8242.2017.070.13792.01

本文编辑：张 钰