不同机械通气方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征近远期效果分析

冯世强

（河北省高邑县医院新生儿科，河北 石家庄 051330）

不同机械通气方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征近远期效果分析

冯世强

（河北省高邑县医院新生儿科，河北 石家庄 051330）

目的分析高频振荡通气（HFOV）方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）近远期效果情况。方法选取2016年4月17日～2017年4月17日我院收治的重症RDS患儿118例作为研究对象，将其依据计算机随机分为对照组（给予常频振荡通气方式治疗）与观察组（给予高频振荡通气方式治疗），各59例，对比两组患儿的各项血气分析情况。结果观察组患儿治疗后的PaCO2、OI水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论在治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的过程中，高频振荡通气的效果显著，值得进行临床推广。

高频振荡通气；新生儿；呼吸窘迫综合征；近远期

在临床实践当中，常见的急性肺损伤疾病之一即为新生儿呼吸窘迫综合征[1]。新生儿呼吸窘迫综合征的发病原因主要是由于缺乏肺泡表面活性物质，造成肺泡的损伤，患儿临床表现多为呼吸困难甚至呼吸衰竭，死亡率比较高[2]。所以，辅助患儿进行呼吸对于患儿治疗具有积极的意义。本文当中，对本院收治的重症RDS患儿展开研究，寻求适宜的机械通气方式，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月17日～2017年4月17日我院收治的重症RDS患儿118例作为研究对象，将其根据计算机随机分为观察组与对照组，各59例。观察组男32例、女27例；胎龄28～35周，平均胎龄（31.36f3.26）周；体重880 g～2280 g，平均体重（1699.25f688.84）g。对照组男34例、女25例；胎龄28～36周，平均胎龄（31.67f3.37）周；体重900 g～2310 g，平均体重（1716.47f694.54）g。对比两组重症RDS患儿的各项资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常频振荡通气方式治疗。本组重症RDS患儿采用常频振荡呼吸机。初调参数：吸气峰压（PIP）16～24 cmH2O，呼气末正压（PEEP）3～6 cmH2O，呼吸频率40～50次/min，吸气时间（Ti）0.4～0.5 s，氧气流量（Flow）6～9 L/min。

观察组重症RDS患儿给予高频振荡通气方式治疗。患儿采用高频振荡呼吸机。初调参数：振荡频率（F）11～15 Hz，振荡压力幅度（∆P）24～28 cmH2O，平均气道压（MAP）11～14 cmH2O，分析血气后相应调节∆P和MAP。

1.3 观察指标

观察两组重症RDS患儿的PaCO2和OI水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿治疗后的PaCO2、OI水平明显低于对照组，两组数据存在高度的对比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组重症RDS患儿的PaCO2、OI水平（ s，mmHg）

表1 对比两组重症RDS患儿的PaCO2、OI水平（ s，mmHg）

注：△优于对照组，P＜0.05。

组别nPaCO2OI观察组5933.66f6.12△15.35f3.62△对照组5943.15f6.2827.73f3.74 t-8.3118.27 P-0.010.01

3 讨 论

呼吸窘迫综合征作为一种常见的呼吸疾病，主要分成2种类型：成人呼吸窘迫综合征以及新生儿呼吸窘迫综合征[3]。由于新生儿的身体比较幼嫩，所以治疗新生儿呼吸窘迫综合征需要尽量避免创口伤害。另外，重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿的病情往往比较危重，所以找到合适的机械通气方式，这对于患儿缓解病情以及生长发育存在重要的意义。

本次研究中，为研究高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果，从表1可以看出：观察组患儿治疗后的PaCO2、OI水平明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的过程中，高频振荡通气的效果明显，具有临床推广的价值。

[1] 龚兆荣,王艳丽.不同机械通气方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征近远期效果观察[J].中国新生儿科杂志,2015,30(4):277-281.

[2] 常 明,卢红艳.不同机械通气方式联合肺表面活性物质对新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效比较[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1069-1074.

[3] 常 明,卢红艳.不同机械通气方式联合肺表面活性剂对新生儿急性呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响[J].实用医学杂志,2017,33(6):916-919.

R722.1

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ISSN.2095-8242.2017.070.13744.01

本文编辑：刘欣悦