丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛内镜检查的效果分析

李 军

（山西省运城市第二医院麻醉科，山西 运城 044000）

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛内镜检查的效果分析

李 军

（山西省运城市第二医院麻醉科，山西 运城 044000）

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛内镜检查的效果。方法选取2016年6月～2017年6月我院收治的无痛内镜检查者140例作为研究对象，通过电脑随机的方式将其平分为常规组与研究组，各70例。常规组接受丙泊酚静脉麻醉，研究组接受丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉。结果研究组苏醒时间、入睡时间、术后DSST评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在无痛内镜检查中，予以丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉可减少患者清醒和入睡时间，不良反应少，安全性高。

无痛内镜；丙泊酚；芬太尼；麻醉效果

此次研究为分析芬太尼联合丙泊酚在无痛内镜检查中的效果，特此以我院收治的140例无痛内镜检查者为研究对象，进行了如下分析报告.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的无痛内镜检查者140例作为研究对象。ASA（美国麻醉师协会分级标准）为Ⅰ～Ⅲ级。排除睡眠呼吸暂停综合征、长时间应用阿片类镇痛、酗酒、妊娠实验阳性者以及对麻醉药物过敏的患者。通过电脑随机的方式将其平分为常规组与研究组，各70例。其中，研究组男47例，女23例，年龄18～70岁，平均（57.6f14.5）岁，体质量43.5～80.5 kg，平均（61.5f8.2）kg；常规组男48例，女22例，年龄18～71岁，平均（57.7f14.3）岁，体质量43.6～80.7 kg，平均（61.6f8.5）kg。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有受检者在术前禁止4～8 h饮食和水，术中保持左侧卧位，向后仰头部并屈曲两腿，建立右侧外周静脉，固定吸氧面罩，每分钟氧流量为2～3 L。

常规组接受丙泊酚静脉麻醉，用量为1～3 mg/kg，2 ml/15 s，呼之不应，睫毛反应消失后，可予以内镜检查。

研究组接受丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，即用量为1 ug/kg，2 min后取1.5 mg/kg丙泊酚静注，2 ml/15s。呼之不应，睫毛反应消失后，可予以内镜检查。根据检查时间可酌情增加丙泊酚用量，但不得超过20 mg。

1.3 观察指标

麻醉效果：观察两组苏醒时间（停药到唤醒可睁眼的时间）、入睡时间（用药到入睡，睫毛反射消失），利用DSST（数字符号替换测试评分）评价两组术后意识清醒时间（停药10min内测验），分数越高，说明患者意识苏醒越快。

不良反应：呼吸抑制（低于10次/min）、低氧血氧（SPO2低于90%）、低血压（收缩压较检查前减低70%～80%）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组麻醉效果

研究组苏醒时间、入睡时间、术后DSST评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组麻醉效果（ s）

表1 对比两组麻醉效果（ s）

术后DSST评分（分）研究组706.2f0.547.7f2.539.5f10.8常规组707.9f0.760.6f3.532.6f10.5 t-16.53425.0933.832 P-0.0000.0000.000小组n苏醒时间（min）入睡时间（s）

2.2 对比两组不良反应

研究组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组不良反应（n，%）

3 讨 论

本次研究发现，研究组苏醒时间、入睡时间、术后DSST评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙泊酚麻醉见效快且诱导平稳，是现代临床中一种新型的短效静脉麻醉药。芬太尼属于阿片受体激动剂，作用时间短、见效快，不会对肝肾功能产生依赖，术后苏醒时间短，尤其是镇痛效果，十分突出，与丙泊酚配伍可发挥良好的协同作用，联合使用可获得更为确切的镇痛镇静效果[3]。丙泊酚容易抑制呼吸系统，且存在剂量依赖性，丙泊酚用量减少可减轻其呼吸系统抑制程度。丙泊酚止痛效果差，与芬太尼配伍和缓解患者不适以及低氧血压、低血压等不良症状。此次研究发现，研究组不良反应率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明丙泊酚与芬太尼联合应用于无痛内镜检查中，是行之有效的，不良反应少，安全可靠。另外，丙泊酚所致的呼吸抑制不良反应，治疗期间应当密切留意患者血氧饱和度、心率、血压等各项指标，做好应急处理，备好应急药品，以保证患者治疗安全。

[1] 姜陆洋,冯 艺.镇静镇痛药在无痛胃肠镜检查中的应用[J].临床药物治疗杂志,2012,10(04):25-29.

[2] 张凌云,沈春莲,陆少锋,赵冠耀.两种静脉麻醉方式在无痛胃镜中的临床观察[J]. 中国现代药物应用,2012,6(09):12-13.

[3] 王 梦,魏 晓,林赛娟,田国刚.丙泊酚与芬太尼复合麻黄碱在无痛胃镜中的应用[J].中国内镜杂志,2014,20(08):895-896.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13740.02

本文编辑：刘欣悦