阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效观察

黄甫辉，周 琪，黄艳应

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效观察

黄甫辉，周 琪，黄艳应

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

目的 探讨阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 选取我院2013年7月～2015年10月收治的脑梗死患者84例，按照随机数表法将其分为试验组和对照组，各42例，其中对照组按照常规方法进行治疗，试验组在对照组的基础上加之阿托伐他汀钙治疗，治疗后比较两组患者在血脂、 动脉粥样硬化斑块变化情况、神经功能水平上的差异。结果 试验组患者TC、TG、LDL-C治疗前与治疗后相比，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者治疗后与对照组患者治疗后TC、TG、LDL-C相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗前与治疗后NIHSS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者治疗后与对照组患者治疗后 NIHSS评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组和对照组动脉粥样硬化斑块直径、厚度、面积比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀钙降低脑梗死患者血脂水平，减小动脉粥样硬化斑块，改善神经功能，临床效果显著。

阿托伐他汀钙；脑梗死；血脂、动脉粥样硬化斑块；神经功能

对患者来说，脑梗死是一种高死亡率、高发病率的疾病，在治疗上存在很大的困难，因此会给患者及其家属带来非常大的经济负担[1-2]。除保护神经外，阿托伐他汀钙因在抗炎、调脂、抗血小板聚集、改善血管内皮细胞功能等方面的重要作用而常被用于脑梗死急性期的治疗[3-5]。因此，本研究对阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效进行了探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2015年10月收治的脑梗死患者84例，试验组男26例，女16例，平均年龄（49.5±7.3）岁，对照组男30例，女12例，平均年龄（51.5±6.8）岁。纳入标准：（1）未伴有急慢性炎症、恶性肿瘤或自身免疫性疾病患者；（2）没有严重肝肾或心功能不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组给予常规治疗方案:常规改善脑部循环及水肿、吸氧、营养脑部神经，并给患者一日3次75 mg的硫酸氯吡格雷片，均为饭后服用。试验组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙治疗，每次20 mg，每天1次，并连续服用6个月。

护理方法：两组患者均安排责任护士，每天进行基础护理，向患者及其家属了解患者最近一天的整体状况，包括饮食、排便等，同时，对患者进行基本检查，对于身体状况不正常的患者，应及时上报责任医师。

1.3 评价指标

采用多普勒血流诊断仪行双侧颈动脉检查，用NIHSS量表评价患者的神经功能，并采用Crouse方法计算斑块积分。安排责任护士定期记录患者的粥样硬化斑块直径、厚度、面积。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血脂水平比较

试验组患者治疗后与对照组患者治疗后TC、TG、LDL-C相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血脂水平比较±s）

表1 两组患者血脂水平比较±s）

注：* 与对照组比较，P＜0.05 ；#与治疗前比较，P＜0.05。

组别 时间 TC TG LDL-C LDL-G试验组 治疗前 6.56±0.46 2.89±0.48 3.78±0.61 1.18±0.28治疗后 3.27±0.27#* 2.27±0.39#* 2.71±0.55#* 1.23±0.56对照组 治疗前 6.63±0.37 2.96±0.59 3.72±0.52 1.02±0.55治疗后 6.17±0.56 2.78±0.61 3.34±0.44 1.27±0.35

2.2 两组患者治疗前后N IH SS评分

试验组患者治疗后与对照组患者治疗后NIHSS评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后N IH SS评分±s）

表2 两组患者治疗前后N IH SS评分±s）

注：* 与对照组比较，P＜0.05 ；#与治疗前比较，P＜0.05。

组别 治疗期 治疗后试验组 19.22±8.47 7.48±5.48#*对照组 20.17±8.36 14.37±6.3#

2.3 两组患者动脉粥样硬化斑块指标比较

试验组和对照组动脉粥样硬化斑块直径、厚度、面积比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组动脉粥样硬化斑块指标比较（±s）

表3 两组动脉粥样硬化斑块指标比较（±s）

组别 直径（mm） 厚度（mm） 面积（mm2）试验组 3.25±0.68 1.86±0.57 16.36±1.18对照组 5.46±0.57 2.85±0.37 18.98±1.02 T 15.684 8.473 9.273 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

对于患者来说，脑梗死是一种具有很高的致残率和致死率的疾病，对患者不仅造成经济上的损失，还带来的身体和心理上的疼痛。因此，最近几年来，专家对于脑梗死的研究越来越多。同时，近年来，越来越多的研究表明动脑梗死与脉粥样硬化的严重程度与患者的预后具有很强的相关性[6-7]。

本研究发现，试验组患者治疗后 TC、TG、LDL-C 水平均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），这会大大降低患者因异常的高血脂水平而增加的AS风险[8-9]；与此同时，本研究还显示，试验组NIH SS评分明显低于对照组，说明使用阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者可以使高血脂状态不断调节完善，有效的抑制了血栓形成，改善了患者的神经功能，大大提高了脑梗死患者的预后效果；在两组动脉硬化指标中比较结果显示，试验组动脉粥样硬化斑块直径、厚度、面积均小于对照组，这是因为阿托伐他汀钙对于保护内皮细胞、加速卒中神经功能恢复也具有明显效果，可预防脑梗死复发[10]。

综上，阿托伐他汀钙可有效改善脑梗死患者血脂水平，消除动脉粥样硬化斑块，改善神经功能，临床效果显著。

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[10] 吴志娟,金总敏，潘 俊.阿托伐他汀钙强化治疗急性脑梗死的效果及安全性[J].中国乡村医药杂志,2015,22(1):16-18.

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.068.13421.02

本文编辑：赵小龙