探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值

马春玉

（河南省驻马店市精神病医院（驻马店市第二人民医院）检验科，河南 驻马店 463000）

探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值

马春玉

（河南省驻马店市精神病医院（驻马店市第二人民医院）检验科，河南 驻马店 463000）

目的 探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的急性脑梗死患者80例作为研究组，同时选取80例正常体检人群作为对照组，并比较不同组患者凝血功能和血清胱抑素C水平。结果 在同一时间段，研究组患者血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性脑梗死中完全型脑梗死患者血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明显高于进展型脑梗死组患者；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 凝血功能和血清胱抑素C在诊断急性脑梗死患者中具有显著的临床价值，能有效反映急性脑梗死患者病情变化程度。

凝血功能；胱抑素C；急性脑梗死；临床检验价值

急性脑梗死是临床上一种多见的缺血性脑血管疾病，其高致残率和致死率已经严重威胁患者身心健康和生命安全。有文献报道，血清胱抑素C水平异常是导致动脉硬化发生和发展的诱因之一，同时在脑血管疾病病理过程中具有重要作用[1]。本研究比较分析健康体检人群和急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的差异，目的在于探讨血清胱抑素C及凝血功能在急性脑梗死患者重度应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的急性脑梗死患者80例作为研究组，所有患者临床诊断标准均与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010年）》中的相关诊断标准相符合，并通过头颅CT以及MRI检查确诊，患者80例中男55例，女25例，年龄49～79岁，平均（60.1±3.6）岁，完全型脑梗死者32例、进展型脑梗死者48例；同时选取80例正常体检人群作为对照组，男50例，女30例，年龄47～80岁，平均（60.4±3.3）岁。

1.2 方法

患者于清晨在空腹状态下抽取静脉血3 mL，并分别置入含乙二胺四乙酸抗凝剂的真空采血管以及普通静脉采血管中，以2500 r/min速度离心，持续5 min，分离血清待测。血清胱抑素C采用颗粒增强透射免疫比浊法进行测定，血浆凝酶原时间、血浆纤维蛋白和抗血凝酶均采取酶联免疫吸附法进行测定，操作方法严格按照说明书进行。观察不同患者血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在同一时间段，研究组患者血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1；急性脑梗死中完全型脑梗死患者血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明显高于进展型脑梗死组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 不同组患者凝血功能和血清胱抑素C水平比较s）

表1 不同组患者凝血功能和血清胱抑素C水平比较s）

注：与对照组比较，#P＜0.05差异具有统计学意义

组别（例数） 血浆凝血酶原时间（s） 血浆纤维蛋白（g/L） 抗血凝酶-III（s） 血清胱抑素C（mg/L）对照组（80例） 22.07±6.28 2.60±1.05 83.24±18.14 1.10±0.22研究组（80例） 15.41±3.48# 3.03±1.12# 66.57±18.57# 1.49±0.31#t 8.297 8.297 5.744 -9.176 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 急性脑梗死不同程度患者其凝血功能和血清胱抑素C水平s）

表2 急性脑梗死不同程度患者其凝血功能和血清胱抑素C水平s）

注：与对照组比较，#P＜0.05差异具有统计学意义

组别（例数） 血浆凝血酶原时间（s） 血浆纤维蛋白（g/L） 抗血凝酶-III（s） 血清胱抑素C（mg/L）完全型脑梗死（32例） 23.65±7.36 2.52±1.04 85.32±17.40 1.45±0.11进展型脑梗死（48例） 15.52±3.80# 3.06±1.19 67.31±19.29# 1.52±0.09#t 6.479 -2.089 4.251 -3.116 P 0.000 0.020 0.000 0.001

3 讨 论

临床研究报道，脑血管病变与血清胱抑素相关，是引发心血管疾病常见的独立危险因素之一，当患者患病时其体内环境出现紊乱，血清胱抑素C水平发生变化，相对正常人而言急性脑梗死患者血清胱抑素C水平明显升高。正常人机体内凝血功能较为完善，而急性脑梗死患者抗凝功能出现异常，严重者发生血栓，对患者脑部供氧系统产生影响[2]。本研究结果显示，在同一时间段，研究组患者血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性脑梗死中完全型脑梗死患者血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白、抗血凝酶-III以及血清胱抑素C水平明显高于进展型脑梗死组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；该研究结果说明急性脑梗死患者其凝血功能和血清胱抑素处于活跃状态，提示其存在凝血机制紊乱和动脉硬化型血管损伤。

综上所述，凝血功能和血清胱抑素C在诊断急性脑梗死患者中具有显著的临床价值，能有效反映急性脑梗死患者病情变化程度。

[1] 程昭琳,金 朗.舒血宁注射液对急性脑梗死患者一氧化氮及凝血功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志.2016,19(6):99-100.

[2] 苏良生,袁华斌,陈国强.血小板参数及凝血功能相关指标对急性脑梗死患者的预测价值[J].浙江临床医学.2017,19(7):1325-1326.

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.068.13350.02

本文编辑：赵小龙