临床护理路径在降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛护理中的应用分析

晏凤梅

（高邮市人民医院四病区，江苏 扬州 225600）

临床护理路径在降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛护理中的应用分析

晏凤梅

（高邮市人民医院四病区，江苏 扬州 225600）

目的 探究临床护理路径在降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛护理中的应用效果。方法 将我院2015年3月～2017年3月88例经尿道前列腺电切除术治疗患者根据护理方法差异分对照组、路径组各44例。对照组实施常规护理；路径组采用临床护理路径。比较两组患者满意度；手术配合度、焦虑情绪、住院时间和费用；术后膀胱痉挛发生率。结果 路径组患者满意度比对照组高，P＜0.05；路径组手术配合度高于对照组，焦虑情绪轻于对照组，住院时间短于对照组，费用比对照组少，P＜0.05；路径组术后膀胱痉挛发生率比对照组低，P＜0.05。结论 临床护理路径在降低经尿道前列腺电切除术护理中的应用可减轻患者焦虑情绪，提高手术配合度，预防术后膀胱痉挛发生，缩短住院时间，减少住院费，患者满意。

临床护理路径；经尿道前列腺电切除术；膀胱痉挛；应用效果

经尿道前列腺电切除术是治疗前列腺增生等前列腺疾病的有效方法，但术后膀胱痉挛发生率高，需采取有效护理方法进行预防[1]。本研究探讨临床护理路径在降低经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛护理中的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年3月～2017年3月88例经尿道前列腺电切除术治疗患者根据护理方法差异分对照组、路径组各44例。对照组年龄56～83岁，平均（73.73±5.13）岁。路径组年龄56～82岁，平均（73.12±5.03）岁。两组患者资料差异有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理；路径组采用临床护理路径。（1）根据患者情况制定临床护理路径表，对患者和家属进行临床护理路径表实施目的和内容宣教，获得支持与配合。（2）临床护理路径实施。入院讲解医院环境，介绍责任医生和床位护士，讲解疾病知识、手术重要性、必要性和术后功能锻炼意义。介绍手术体位、麻醉和需要患者配合要点，注意事项等。术后发放康复锻炼宣教卡，协助患者安置体位、定时翻身、冲洗液预先加温保持在25～30°，冲洗时色深则快、色浅则慢、确保引流通畅，定时挤压导尿管，预防折叠和受压。动态关注患者饮食排便情况，给予丰富维生素、粗纤维食物，多饮水，避免辛辣刺激食物，避免用力排便。注意并发症，主动倾听患者主诉，观察尿道口情况，若出现膀胱冲洗速度减慢需嘱咐患者放松，重新固定导管，并定时挤压管腔，保持会阴部尿道口清洁。同时关注患者心理状态，给予疏导，树立康复信心。术后4天开始康复指导，做凯格尔运动，对护理计划执行情况进行评价，做好出院前宣教工作：饮食与排便、活动与休息、3个月内避免过度劳动等，若出现尿频尿急等需及时就诊[2]，一周内随访，实时指导。

1.3 观察指标

比较两组患者满意度；手术配合度（满分100分）、焦虑情绪、住院时间和费用；术后膀胱痉挛发生率。

1.4 数据处理

使用SPSS 17.0软件，两组计量资料采取t对比，两组计数资料作x2对比，P＜0.05为统计学差异显著。

2 结 果

2.1 满意度比较

路径组患者满意度比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意度比较 [n（%）]

2.2 手术配合度、焦虑情绪、住院时间和费用比较

路径组手术配合度高于对照组，焦虑情绪轻于对照组，住院时间短于对照组，费用比对照组少，P＜0.05，见表2。

表2 手术配合度、焦虑情绪、住院时间和费用比较（±s）

表2 手术配合度、焦虑情绪、住院时间和费用比较（±s）

组别 n 手术配合度 焦虑情绪 住院时间（d） 费用（元）对照组 44 83.72±1.95 45.46±6.25 7.67±2.82 4483.23±427.66路径组 44 94.18±5.32 31.53±2.44 5.02±1.13 3295.44±238.55 t 8.791 9.779 10.704 9.114 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 术后膀胱痉挛发生率比较

路径组术后膀胱痉挛发生率4.55%比对照组20.45%低，P＜0.05。

3 讨 论

临床护理路径是新型护理模式，是一种预见性、有目的性护理，可缩短住院时间，为患者制定合理诊疗、护理计划，避免盲目护理导致时间浪费，可提高护理工作效率和床位周转率，确保护理质量，减少患者并发症发生，具有良好社会和经济效益[3]。本研究中，对照组实施常规护理；路径组采用临床护理路径。结果显示，路径组患者满意度比对照组高，P＜0.05；路径组手术配合度高于对照组，焦虑情绪轻于对照组，住院时间短于对照组，费用比对照组少，P＜0.05；路径组术后膀胱痉挛发生率比对照组低，P＜0.05。

综上所述，临床护理路径在降低经尿道前列腺电切除术护理中的应用可减轻患者焦虑情绪，提高手术配合度，预防术后膀胱痉挛发生，缩短住院时间，减少住院费用，患者满意。

[1] 朱玉姣.临床护理路径对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛疼痛的影响[J].中外医学研究,2012,10(14):105-106.

[2] 王 静,王 容,王 超,等.健商管理在膀胱痉挛病人行为疗法中的应用研究[J].护理研究,2013,27(22):2355-2357.

[3] 王 莉,徐 洁,张全云,等.临床护理路径在降低前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用[J].现代医药卫生,2013,29(8):1236-1237.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.068.13376.02

本文编辑：吴 卫