知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的作用

吴淑惠　曾爱东

【摘要】 目的：分析知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的应用。方法：本文以笔者所在养老院2015年11月-2017年1月愿意实施健康管理的2型糖尿病患者作为研究群体，从2型糖尿病群体中随机选择54例作为研究对象；分析两组患者管理前后腰围、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。结果：2型糖尿病患者在进行知己健康管理后，患者的腰围、FPG、2 h PG、TG、TC、HbA1C、LDL-C等指标均优于管理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：知己健康管理可以有效改善疗养院2型糖尿病患者的综合指标，对2型糖尿病患者的康复具有积极的作用。

【关键词】 2型糖尿病； 知己健康管理； 腰围； FPG； TG； HDL-C

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）31-0145-02

【Abstract】 Objective：To analyse bosom friend health management application in the comprehensive treatment of type 2 diabetes in a nursing home.Method：In this paper，54 cases with type 2 diabetes in our nursing home from November 2015 to January 2017 were randomly selected as the research object.Analyzed two groups of patients before and after the management of waist circumference，blood pressure，fasting blood glucose（FPG），2 h postprandial blood glucose（2 h PG），triglycerides（TG），total cholesterol （TC），glycosylated hemoglobin（HbA1C），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），low density lipoprotein cholesterol（LDL-C） levels.Result：After friends health management，waist circumference，FPG，2 h PG，TG，TC，HbA1C，LDL-C and other indicators of patients with type 2 diabetes were better than before（P<0.05）.Conclusion：Friends health management can effectively improve nursing homes composite indicator of type 2 diabetes，has a positive role in rehabilitation of patients with type 2 diabetes.

【Key words】 Type 2 diabetes； Bosom friend health management； Waist circumference； FPG； TG； HDL-C

First-authors address：Xiamen Gulangyu Cadre Sanatorium，Xiamen 361001，China

2型糖尿病属于慢性疾病，与患者的生活方式、心理状态等因素有着十分密切的关系，需要患者终身进行康复治疗。2型糖尿病的治疗为系统的康复治疗过程，在治疗的过程中不仅要对患者的日常活动、平时用药、日常饮食等方面进行有效的管理，还需对很多危险因素进行管理控制[1-2]。为此，本文对知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的临床效果进行了探讨，以分析2型糖尿病治疗的有效方法。

1 資料与方法

1.1 一般资料

本文以笔者所在养老院2015年11月-2017年1月愿意实施健康管理的2型糖尿病患者作为研究群体，从2型糖尿病群体中随机选择54例作为研究对象。其中男29例，女25例；年龄61～86岁，平均（72.4±4.5）岁。

1.2 方法

（1）健康教育：对每位患者的身体状况实施评估，并对患者的身体状况进行细致分析与说明，让患者对自己的身体状况和潜在风险有所了解。针对每位患者的身体状况，制定出有效、科学的管理措施。对每个阶段的治疗结果进行分析评估，并准确、细致地记录患者的运动状况和饮食状况，并对患者作出科学的指导；另外，还要注意观察患者心理状况，对于出现负向情绪的患者要对其心理状况进行指导，让其以健康的心态去面对疾病。（2）饮食治疗：通过分析患者的身高、体重等基本信息，并与患者能量消耗之间的规律进行分析，以能量平衡为基础来对患者的能量摄入进行控制。2型糖尿病患者的能量摄入标准为：碳水化合物比例为55%～60%，蛋白质比例为15%～20%，脂肪比例为20%～30%。并将其合理分配至日常饮食当中，其对应的比例为：早餐占比为35%，中餐占比为40%，晚餐为25%。鼓励患者多食用粗粮，为患者制定出科学的饮食时间表，患者以清淡饮食为主，多食用蔬菜，适量食用肉类，并严格控制患者的饮酒。（3）运动治疗：对患者的日常运动状况进行指导，患者的日常运动以走路为主，同时以爬山、游泳、慢跑等运动为辅，患者运动的时间控制在30 min左右。让患者佩戴知己能量仪以记录每日的运动强度、运动量及运动时间。患者每周运动频率可控制在每周5～7次，运动时间一般可在晚餐后1 h进行，避免患者过量运动和空腹运动，以免对患者造成不必要的伤害。（4）用药指导：对患者的用药实施干预，以患者的身体状态为基础，指导患者进行科学合理用药，避免漏服、私自停药等情况发生，对于病情得以缓解者，要指导患者减少药物用量。endprint

1.3 观察指标

分别统计管理前后患者腰围、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2型糖尿病患者在进行知己健康管理后，腰围、FPG、2 h PG、TG、TC、HbA1c、LDL-C等指标均优于管理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

日常饮食不均一、营养物质摄入过多、热量过多是导致2型糖尿病的主要因素；而缺乏运动，让能量得以蓄积是引发2型糖尿病的危险因素。因此，对2型糖尿病患者实施日常干预对于患者的康复治疗具有着重要的意义[3]。在传统的临床治疗护理时，并未对运动、饮食、用药等相关标准进行干预，导致患者对运动、用药、饮食等相关因素的重视程度存在着一定的差异，这对患者的康复治疗造成了不利的影响。

而知己健康管理是对患者的健康、饮食、运动、心理和用药等进行综合干预分析，构建成完整的治疗护理体系，对影响2型糖尿病病情的不同因素进行综合分析，对患者的科学生活模式进行指导[4-5]。利用知己能量仪可对患者的饮食结构、运动强度及时间等进行分析，对患者的运动和饮食进行量化控制；根据患者的生活习惯制定出科学的饮食结构；根据患者的身体素质制定出科学的运动方案，从而让饮食和运动治疗成为2型糖尿病患者临床治疗的重要方式[6-8]。另外，根据患者病情状况，为患者提供科学合理用药，让患者形成良好的饮食、运动生活习惯[9-12]。关于知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的应用，很多学者都进行了相关研究。刘东兰等[5]对98例2型糖尿病患者进行了研究，在对患者实施3个月的健康教育、平衡膳食和运动量化干预后，患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压等与健康管理干预前均存在着显著性差异（P<0.05），这表明知己健康管理是提高2型糖尿病治疗的有效方法。陈创新[6]对60例2型糖尿病患者进行了强化管理及综合治疗后发现，患者日常膳食结构的科学性和合理性均显著优于管理前（P<0.05），且患者各项体测指标与管理前相比均有着显著的改善（P<0.05）。蒋玉兰[7]对社区内48例2型糖尿病患者实施强化教育干预，对患者进行糖尿病健康知识强化教育，在进行6个月的强化教育后，患者空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于强化教育前（P<0.05）。

本文研究表明，对2型糖尿病患者在进行知己健康管理后，患者的腰围、FPG、2 h PG、TG、TC、HbALC、LDL-C等指标与管理前相比，均显著改善（P<0.05）。可见，知己健康管理可以有效改善2型糖尿病的综合指标，对2型糖尿病患者的康复具有着积极的作用。

参考文献

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[3]廖冬辉，涂晓荣，曾根玉，等.糖尿病患者的心理护理及健康教育[J].当代护士（下旬刊），2012，10（1）：31.

[4]何善娴，李琳，杨凤梅.社区糖尿病患者知己健康管理的效果研究[J].慢病管理健康促进，2010，13（11A）：3556-3559.

[5]刘东兰，王秋莲.社区2型糖尿病患者实施知己健康管理的效果分析[J].护理学报，2014，21（11）：74-77.

[6]陈创新.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J].医学检验，2012，33（19）：142.

[7]蒋玉兰.强化健康教育在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J].现代诊断与治疗，2015，26（5）：1155-1156.

[8]孙伟娜，刘春梅，王瑾，等.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J].健康管理，2011，14（1C）：291-294.

[9]纪颖，王兰英.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗护理中的作用[J].临床医药文献杂志，2014，1（7）：1227-1228.

[10]张凯，陈亚娟，刘晓姗.2型糖尿病社区综合干预效果评价[J].中国民康医学，2011，23（2）：136-138.

[11]黄伟雄.健康干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（1）：21.

[12]陈文贵，周凤平，张影朋，等.社区糖尿病患者健康教育的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（13）：2167-2168.

（收稿日期：2017-07-15）endprint