小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的效果分析

李秀芳

【摘要】 目的：观察分析小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的效果。方法：将笔者所在医院2015年3月-2016年9月收治的120例围绝经期综合征患者作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为研究组60例和对照组60例，对照组患者实行常规对症治疗，研究组患者在对照组的基础上实行小剂量雌激素联合孕激素治疗，比较两组患者的激素水平的变化情况、围绝经期的症状情况及出现的不良反应情况。结果：治疗后，研究组患者的促卵泡激素、促黄体生成素水平明显优于对照组，同时血清雌二醇水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者围绝经期的症状情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围绝经期综合征患者采取小剂量雌激素联合孕激素治疗效果显著，能明显提高患者生活质量，值得在临床上应用及推广。

【关键词】 小剂量； 雌激素； 孕激素； 围绝经期综合征

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.089 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0174-02

围绝经期综合征是临床上常见的女性疾病，主要是指在绝经前后因性激素减少导致的植物神经紊乱导致系统功能出现异常，严重时甚至会出现器质性的病变及出现精神状况异常[1-2]。该病也被称为更年期综合症，发病人群一般为45～55岁的妇女，患者常见的症状表现有烦躁、疲乏、心悸等，对患者的生活及工作帶来严重的影响[3-4]。临床上多采用对症治疗，帮助患者缓解临床症状，但临床治疗中效果并不能达到满意的效果[5-6]。有研究表明，激素治疗能有效缓解围绝经期综合征出现的多种症状，提高患者的生活质量，但同时也会导致患者出现子宫内膜增厚与乳腺增生等不良反应[7]。本文通过对患者采取小剂量雌激素联合孕激素进行治疗，分析治疗效果，现在将分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院在2015年3月-2016年9月收治的120例围绝经期综合征患者作为研究对象，排除标准：患者有严重的心脑血管疾病者、患者有乳腺肿瘤者等。所有患者均符合围绝经期综合征的诊断标准，通过血清检查有不同程度出现雌激素及孕激素下降，出现不同程度的多系统功能紊乱。根据不同的治疗方法将其分为研究组60例和对照组60例，其中研究组年龄45～58岁，平均（51.2±5.4）岁，行子宫切除术史5例，绝经20例；对照组年龄44～57岁，平均（50.6±4.6）岁，行子宫切除术史4例，绝经22例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者采取对症治疗，口服钙片，适量使用高纤维食物，避免出现便秘，根据患者实际情况进行心理治疗。研究组患者在对照组的基础上采取小剂量雌激素联合孕激素治疗，口服小剂量的雌激素戊酸雌二醇（国药准字H20020299，浙江仙琚制药股份有限公司），每日1次，每次1 mg，连续治疗3周，在治疗第11天起口服孕激素醋酸甲羟孕酮（国药准字H20103709，浙江仙琚制药股份有限公司），每日1次，每次8 mg，连续口服10 d。两组患者在进行3个月治疗后进行疗效比较。

1.3 观察指标及评价标准

在治疗后，比较患者的血清雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素等激素水平，采取放射免疫法进行测试。比较患者在围绝经期综合征期间的症状严重情况及不良反应，比较子宫内膜厚度情况。症状严重程度采取改良Kupper-man评分法进行测评，包含14种不同程度的症状，每项评分0～2分，总分大于35分属于重度，总分在20～35分为中度，20分以下为轻度；不良反应包含失眠、疲乏、潮热、性生活异常。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后激素水平情况比较

通过分组治疗后，研究组患者的促卵泡激素、促黄体生成素水平优于对照组，同时血清雌二醇水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者症状严重程度与子宫内膜厚度比较

治疗后，研究组患者围绝经期的症状情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患者不良反应发生率比较

研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

围绝经期综合征是女性在绝经前后出现的性激素波动导致的自主神经系统功能紊乱的病症，对女性的心理健康及生理健康带来影响，严重时会导致多系统脏器疾病[8-9]。该疾病通常主要是因女性机体的卵巢功能衰退导致的自主神经功能与有雌激素受体的器官功能产生变化引发，患者在临床上主要表现为程度不一的自主神经功能紊乱症状，主要包括潮热、心悸、失眠、多梦、多汗、消化不良等表现，严重时甚至会导致器质性病变，对患者的身心健康造成严重的影响。

随着医学的进步与发展，越来越多的人关注如何治疗围绝经期综合征的方法。目前，临床上针对围绝经期综合征患者主要行对症治疗，但因该疾病发生的病因主要为雌激素水平下降，故行对症治疗往往无法获得理想的疗效，部分患者的症状也无法减轻，且复发率高。随着近年来医疗技术水平的不断进步，激素补充治疗在临床上已经得到了广泛的应用，研究表明，小剂量激素替代疗法具有改善血脂代谢、保护心血管及抑制骨丢失防止骨质疏松的效果，改善女性生殖器官的局部症状预防出现子宫内膜癌，同时还能降低阴道干燥导致的性交困难[10-12]。围绝经期女性由于体内激素水平出现变化，引发子宫内膜厚度降低，质地不均匀。小剂量的雌激素治疗能缓解围绝经期综合征的多种症状，改善其子宫内膜厚度，有效提高女性的生活质量。endprint

综上所述，围绝经期综合征患者采取小剂量雌激素联合孕激素治疗效果显著，能明显提高患者术后生活质量，值得在临床上应用及推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-06-05）endprint