急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合分析

方 玲

（江西省南昌市第三医院心内一科，江西 南昌 330002）

急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合分析

方 玲

（江西省南昌市第三医院心内一科，江西 南昌 330002）

目的探究将主动脉内球囊反博术应用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗的效果，并分析护理方法。方法选择我院2015年8月～2016年4月收治的急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者50例为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组和实验组，各25例。实验组采用主动脉球囊反博术进行护理配合，对照组采用常规护理，并对比两组患者心肌梗死变化状况。结果实验组护理有效性明显优于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论将主动脉内球囊反博术应用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者的护理配合中，能够有效配合护理工作的开展，改善患者治疗效果，从根本上缓解患者的痛苦，是一种积极的护理方式，值得临床推广使用。

急性心肌梗死；冠状动脉介入治疗；主动脉内球囊反博术；护理配合

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死[1]。所以采用急救方式和护理方式对急性心肌梗死患者进行治疗和护理配合，是提高患者预后恢复的关键因素[2]。本次研究中采用主动脉球囊反博术进行护理配合对急性心肌梗死患者进行护理，取得了一定效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年8月～2016年4月收治的急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者50例为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组和实验组，各25例。对照组男12例，女13例，年龄46～74岁，平均年龄（59.6±6.9）岁；实验组男14例，女11例，年龄47～71岁，平均年龄（61.3±7.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括入院宣传教育、治疗健康教育、预后干预等内容。

实验组采用主动脉内球囊反博术进行护理配合。首先对患者进行反博仪连接，并将导管进行肝素盐水清洗排气备用，行常规局麻，经股动脉将气囊导管穿刺插入左锁骨下降主动脉部位，采用X线对手术过程进行引导，随即连接反博仪；采用心电图R、T自动控制以及心动周期同步对患者开始反博。

在手术过程中，护理人员应当主动建立1～2条经脉通路，并随时监控患者的血压、心率状况，如果发现异常应当及时调整滴速；手术完成后，护理人员应当对患者进行密切的心电监护和血压检测，如果发现患者心率、心律变化出现异常，应当及时汇报给医疗人员，做好第一时间处理工作。所有护理人员在开展工作前应当对球囊反博仪工作原理以及相关知识有较为完整的了解，熟知各种报警的意义，并定期对反博仪进行维护，避免球囊发生无效起搏，提高其应用寿命。在整个护理过程中，护理人员应当严格进行无菌操作，保证穿刺点处于清洁、干燥状态，如果发现有异常情况，应当及时进行更换，保证器材的正常使用。

1.3 评价指标

统计患者治疗有效性和生活质量评分，并对比两组结果。本文对患者的生活质量评分进行研究。所有得分结果按照线性转换的方式使所有单项得分在0～100分，得分越高代表生存质量越好。

1.4 统计学分析

研究数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组护理有效性明显优于对照组，且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效性及生活质量评分比较

3 讨 论

发生急性心肌梗死的患者，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型[2]。

研究表明，为患者营造出积极的治疗环境，是提高患者生存质量的有效手段；同时，护理人员应当根据医师的判断，为患者选择合适的药物对病情进行控制，密切监视患者的血压、血脂等生理指标的变化，避免各类并发症的发生[3]。对于需要急救的患者，在应用急救药物过程中，应当根据患者的发病状况调整静脉注射速度[4]；在应用主动脉内球囊反博术时，应当做好相关护理工作，才能发挥其有效作用[5]。

本次研究结果显示，实验组护理有效性明显优于对照组，且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。实验结果说明，将主动脉内球囊反博术应用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者的护理配合中，能够有效配合护理工作的开展，改善患者治疗效果，从根本上缓解患者的痛苦，是一种积极的护理方式，值得临床推广使用。

[1]白向荣,张科静,张红岩,等.急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合[J].吉林医学,2012,33(11):2436-2437.

[2]王晶晶.急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):36,40.

[3]熊龙根,陆东凤,刘世明,等.直接经皮冠状动脉介入治疗80岁以上急性心肌梗死患者的临床评价[J].中华生物医学工程杂志,2009,15(5):398-401.

[4]范卫泽.冠脉内应用不同剂量山莨菪碱及与替罗非班联合治疗急性心肌梗死冠脉介入后无复流现象的疗效、安全性和可行性评价研究[D].河北医科大学,2007.

[5]熊龙根,陆东风,刘世明,等.直接经皮冠状动脉介入治疗高龄老年人急性心肌梗死的临床分析[J].中国心血管病研究杂志,2006,4(12):920-922.

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.44.26.02

本文编辑：张 钰