品管圈在提高老年高血压住院患者健康宣教知晓率中的应用

姜 艳，张 平*

（大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116021）

品管圈在提高老年高血压住院患者健康宣教知晓率中的应用

姜 艳，张 平*

（大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116021）

目的 探讨品管圈活动在提高老年高血压住院患者健康宣教知晓率中的影响。方法 进行分组研究，实验组开展以“提高老年高血压住院患者健康宣教知晓率”为主题的品管圈活动，对照组未开展品管圈活动，并比较两组健康宣教知晓率。结果 老年高血压住院患者健康宣教知晓率从61.8%（对照组）提高到93.5%（实验组）（P＜0.05）。结论 品管圈活动可有效地提高老年高血压住院患者的健康宣教知晓率，值得推广应用。

品管圈；高血压；健康宣教；知晓率

品质管理圈（Quality control circle，QCC）是指通过集思广益和相互合作的方式优化管理的一系列过程[1]。高血压是一种常见的心血管疾病，我国60岁以上老年人高血压病的患病率高达39.7%，随着我国老龄化社会的到来，高血压的防治已经到了刻不容缓的地步[2]。为了使老年高血压患者能得到更加丰富的健康知识，我院通过组织开展以“提高老年高血压住院患者健康宣教知晓率”为主题的QCC活动，提高了老年高血压住院患者的健康宣教知晓率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月1日～4月29日（开展品管圈活动前）住院的老年高血压患者55例为对照组，其中男35例，女20例，发放问卷，调查活动前高血压健康宣教的知晓率；再选取2016年6月1日～7月29日（开展品管圈活动后1个月）住院的老年高血压患者62例为实验组，其中男39例，女23例，发放问卷，调查活动后健康教育的效果。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组

全科共10名护士组成品管圈，采用民主选举的方法选取圈长1名，护士长担任辅导员，确定圈名与圈徽，为“常青藤”，寓意为爱、友谊、情感，象征着身心健康和生命，向老年患者倡导健康生活方式，为其提供优质护理服务。

1.2.2 主题选定

QCC圈员采用脑力激荡法充分发挥主观能动性，提出4个需要改善的问题，每个圈员对每个问题进行评分，最后将“提高老年高血压住院患者健康宣教知晓率”选为最佳主题，拟定出本次活动的计划表。

1.2.3 现状把握

根据查阅文献及我院开展健康教育的现状，自行设计《高血压住院患者健康宣教知晓率问卷调查》并向患者发放，经问卷调查，2015年3月1日～4月29日（开展品管圈活动前）住院的55例高血压老年住院患者的知晓率为61.8%。

1.2.4 目标设定

目标值=现况值+改善值=现况值+（现况值×圈能力×改善重点）=61.8%+（61.8%×60%×80%）=91.5%。

1.2.5 原因分析

圈员根据改善重点，通过头脑风暴法，采用鱼骨图（见图1），从四个要素进行分析，找出住院老年高血压患者健康宣教知晓率低的原因。

图1 鱼骨图

1.2.6 对策拟定与实施

（1）参与医生查房，早晨查房后责任护士要全面评估所管的高血压患者，了解患者的动态。

（2）制作与患者交流的模板与宣传栏，内容包括高血压病的基本知识、血压的自我监测、限盐、控制体重、药物使用方法等等，并挂在走廊醒目位置。

（3）护士长组织全科护士进行高血压疾病的业务培训，培训后护士长进行闭卷考试，90分为及格，对考核中出现的共性问题、薄弱环节再次进行讲解。

（4）建立科室内图书角，制定高血压的健康教育手册，定位摆放，方便取阅。

（5）护士长通过过程评估、终末质量评估以及患者的反馈，及时有效地掌握护士的业务水平及患者的需求，从而进行后续的持续质量改进，将健康教育执行量与质结合起来，量化后与护士绩效挂钩。

（6）定期组织科内老年高血压患者参加高血压疾病知识讲座。护士随时与患者进行交流，交流时要用简练、通俗易懂的语言让患者理解和接受治疗，少使用医学术语。鼓励病友之间相互探讨、相互学习。

（7）住院期间应多与老年患者沟通，评估其心理状态，对无陪护或缺少家庭关爱的老年患者适时给予心理安慰，在交谈时护士要注意说话的姿态，要用关怀、鼓励的语言，给患者带来信心和希望。鼓励其与同房病友多交流，减少孤独感。

（8）对患者家属同步进行健康宣教，让家属了解高血压病的相关基本知识及其发展和并发症，知晓坚持治疗和家庭支持同样重要，从而让患者家属在心理上引起对该病的重视，促使家属自愿配合协助患者治疗，同时也增强患者战胜疾病的信心，从而建立恢复身心健康的行为、习惯和生活方式。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2016年6月1日～7月29日（开展品管圈活动后）住院的62例高血压老年住院患者的知晓率为93.5%，参照设定目标值91.5%，目标达成率为102%。见表1。

表1 两组老年高血压患者实施前后健康教育知晓率（%）

3 讨 论

对住院患者实施健康教育，对促进疾病的康复、缩短住院时间、减少医疗费用、提高患者生活质量都具有重要作用[3]。科室护理人员针对老年高血压患者健康宣教知晓率低的原因，积极运用QCC手法针对原因分析，拟定护理对策并实施，从而改进了工作流程，改变了传统健康教育模式，从单一的口头宣教改为讲座专栏、PPT演示、发放健康宣传手册等系统健康教育，使老年高血压患者健康宣教知晓率由活动前的61.8%上涨到93.5%。

由上可见，品管圈活动可有效地提高老年高血压住院患者健康宣教知晓率，值得临床应用。

[1] 杨付梅.品管圈活动在提高老年患者健康教育知晓率中的应用[J].医学信息,2016,29(12):345-346.

[2] 刘先贵.健康促进诊疗管理模式在社区高血压患者防治中的应用[J].医药,2016,18(1):151.

[3] 王晶逢,任艳宏,党海丰.住院患者健康教育的现状和对策[J].中国医学创新,2009,6(29):122-123.

Application of quality control circle in improving awareness rate of health education of elderly patients with hypertension

Jiang yan, ZHang Ping*
(The First Af fi liated Hospital of Dalian Medical University, Liaoning Dalian 116021, China)

Objective To explore the effect of QCC activities in improving awareness rate of health education of elderly patients with hypertension. Methods Group studies were conducted,the experimental group carried out QCC activities on the subject of quot;raising the awareness rate of health education among elderly patients with hypertensionquot;.QCC activities were not implemented in the control group.The awareness rates of health education among the two groups were compared.Results The awareness rate of health education among elderly patients with hypertension was increased from 61.8% (control group) to 93.5% (experimental group) (P＜0.05). Conclusion QCC activities can effectively improve the awareness rate of health education among elderly patients with hypertension, and is worthy of application.

QCC; Hypertension; Health education; Awareness

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.46.6.02

张 平

本文编辑：张 钰