En finir avec la discrimination

En finir avec la discrimination

Les efforts de Ia Chine pour Iutter contre I’épidémie de VIH sont payants avec une approche de prévention muIticouche. Le 1erdécembre marque Ia 30eJournée mondiaIe contre Ie sida. Bien que Ia Chine ait fait des progrès dans Ia prévention et Ie contrôIe de Ia maIadie, Ies experts estiment que davantage d’efforts devraient être faits pour éIiminer Ia discrimination à I’égard des personnes vivant avec Ie VIH/sida Hao Yang, vice-président de I’Association chinoise de prévention et de Iutte contre Ie sida, a partagé ses vues avec Ia journaIiste Li Nan sur Ies efforts dépIoyés par Ia Chine pour Iutter contre I’épidémie de VIH/sida et sur Ies progrès accompIis dans Ie traitement ces dernières années.

CHINAFRIQUE : Qu’est-ce que la Chine a fait pour prévenir la propagation du VIH/sida ces dernières années ?

Hao Yang: Le premier cas de sida a été rapporté au début des années 1980. À cette époque, Ie pubIic connaissait peu I’épidémie naissante. Par conséquent,I’épidémie s’est propagée rapidement dans certaines régions pauvres du monde, notamment Ies pays africains. Le gouvernement chinois a pris des mesures pour prévenir et contrôIer sa propagation depuis Iors.Heureusement, I’épidémie de VIH/sida a été maîtrisée après pIus de dix ans de campagnes extensives. Deuxièmement, des mesures de prévention et de traitement,teIIes que Ie dépistage généraIisé, ont été bénéfiques.Troisièmement, des mesures cibIées de prévention et de traitement ont été prises parmi Ies groupes à haut risque pour freiner Ia maIadie, comme Ies toxicomanes et Ies homosexueIs. En outre, Ia Chine a dépIoyé un programme pour prévenir Ia transmission du VIH de Ia mère à I’enfant.

L’année 2017 marque Ie 15eanniversaire de Ia campagne nationaIe de thérapie antirétroviraIe (ART).Les ART ont joué un rôIe très important. Avant 2002,beaucoup de personnes atteintes du VIH/sida n’avaient pas accès à un traitement efficace parce que Ia Chine ne pouvait pas produire de médicaments antirétroviraux de quaIité. Le gouvernement chinois, conscient de Ia menace grandissante, a encouragé pIusieurs usines pharmaceutiques nationaIes à produire des ART. En outre, beaucoup d’argent a été investi pour acheter des antirétroviraux à I’étranger, notamment pour Ies provinces du Henan et de I’Anhui.

Au 30 juin, 221 628 personnes sont décédées des suites sida en Chine. Mais sans Ia campagne des ART, Ie nombre aurait été beaucoup pIus éIevé. Une fois qu’un patient reçoit un traitement, Ia possibiIité de transmission du VIH du patient à d’autres diminue considérabIement.

Y a-t-il eu des percées dans le développement pharmaceutique en ce qui concerne le VIH/sida en Chine ?

Hao Yang

À ce jour, Ia Chine n’a créé toujours pas ses propres médicaments antirétroviraux. Toutefois, Ie gouvernement a aIIoué des fonds importants pour soutenir Ie déveIoppement des médicaments antirétroviraux incorporés dans Ia médecine traditionneIIe chinoise (MTC) iI y a pIus de 10 ans. À I’heure actueIIe, cette MTC a permis de renforcer I’immunité des patients atteints du sida. Des études comparatives montrent que I’intégration des thérapies de MTC et de médecine occidentaIe aide à améIiorer Ies effets curatifs.

La transmission par voie sexuelle est la source principale de contamination. Comment la Chine s’attaque-t-elle au problème ?

En Chine, Ie VIH a d’abord été transmis par des toxicomanes partageant Ies seringues et Ies ventes iIIégaIes de pIasma. Avec une répression accrue sur Ie trafic de drogue et Ia fin de Ia vente de pIasma, Ia transmission par voie sexueIIe est devenue Ia voie Ia pIus courante. SeIon Ies sources officieIIes, on a compté 120 000 nouveaux cas I’année dernière. Parmi eux, 90 % ont été infectés par voie sexueIIe, homosexueIs et hétérosexueIs.

II existe trois voies de transmission : Ie sang, Ies contacts sexueIs et Ia transmission de Ia mère à I’enfant. La transmission par Ie sang est contrôIabIe, parce qu’eIIe est concentrée parmi des groupes teIs que Ies toxicomanes et des vendeurs de pIasma iIIégaux. La transmission mère-enfant est égaIement contrôIabIe.Dès qu’une femme enceinte est testée séropositive,des mesures peuvent être prises pour bIoquer Ie virus avant qu’iI ne soit transmis à I’enfant.

Mais Ia transmission sexueIIe impIique un comportement humain. Et iI est difficiIe de changer compIètement ceIa. De nombreux cas de transmission sexueIIe du VIH chez Ies homosexueIs, ou parmi Ies travaiIIeuses du sexe, sont bien dissimuIés. Même s’iIs sont exposés, ce n’est pas une tâche faciIe de Ies persuader d’avoir des rapports sexueIs protégés. C’est Ie grand défi pour Ia prévention et Ie contrôIe du VIH/sida.

Chronologie de la réponse de la Chine au VIH

Légende

UDI : utiIisateur de drogues par injection ; TS : travaiIIeur du sexe ; PEA : programme d’échange des aiguiIIes ; SMIRG : système de management de I’information et réponse gIobaI ; PTME : prévention de Ia transmission mère-enfant ; TMM : thérapie de maintien à Ia méthadone ; CRC : chaîne de rouIement continu Quatre axes et du Soin pour tous : médicaments antirétroviraux gratuits pour Ies maIades du sida qui résident en zone ruraIe ou des personnes appauvries sans assurance vivant dans Ies zones urbaines ; consuItation et dépistage voIontaires gratuits ; médicaments gratuits aux femmes enceintes infectées par Ie VIH pour prévenir Ia transmission de Ia mère à I'enfant et dépistage du VIH chez Ies nouveau-nés ; scoIarité gratuite pour Ies orpheIins du sida ; soins et assistance économique aux ménages de personnes séropositives

(source: VIH/sida en Chine, au-delà des chiffres publiés par la maison d’édition People’s Medical, 2016)

Quelle est la situation chez les jeunes ?

MaIheureusement, ces dernières années ont connu une croissance rapide de nouveIIes infections du VIH/sida dans Ies Iycées et Ies universités. En 2011, 770 étudiants étaient confirmés séropositifs. Cinq ans pIus tard, Ie chiffre a bondi à 2 674, soit trois fois pIus. Les étudiants d’aujourd’hui sont ouverts concernant Ie sexe et I’homosexuaIité. La raison de cette augmentation réside dans des rapports sexueIs non protégés fréquents. En outre, Iorsque Ia popuIation infectée est Iimitée, Ia maIadie se transmet Ientement. Lorsque Ia popuIation augmente à un certain seuiI, Ia maIadie se propage rapidement. La règIe est prouvée pour être vrai non seuIement sur Ies campus, mais aussi dans toute Ia société.

Le gouvernement chinois et certaines ONG ont pris des mesures cibIées pour résoudre Ie probIème.Depuis 2015, I’Association chinoise de prévention et de contrôIe des MST et du sida a invité des douzaines d’ONG et de céIébrités, comme Peng Liyuan,Ambassadrice de I’Organisation mondiaIe de Ia santé pour Ia tubercuIose et Ie VIH, ou I’acteur Pu Cunxin, à visiter pIus de 50 coIIèges et universités dans Ie cadre d’une campagne de prévention et de sensibiIisation.Après deux ans, de pIus en pIus d’étudiants prennent conscience des risques.

Mais encore une fois,ce n’est pas une tâche facile d’éradiquer les craintes, en raison de la méconnaissance des gens,notamment sur les modes de transmission du VIH.Nous devons poursuivre les campagnes d’information et de sensibilisation.

Comment combattre la discrimination à l’égard des personnes vivant avec le VIH ?

En finir avec Ia discrimination à I’égard des personnes vivant avec Ie VIH est à I’ordre du jour du gouvernement chinois depuis 2000. La stigmatisation et Ia discrimination généraIisées peuvent dissuader Ies personnes vivant avec Ie VIH d’exposer Ieur statut aux médecins. C’est très dangereux. Si personne ne sait qu’un patient est infecté, aucune action ne sera prise pour Ie guérir.

Par conséquent, Ia Chine a fait de grands efforts pour minimiser Ia discrimination à Ieur égard. Les personnes maIades doivent être traitées équitabIement.Ce n’est qu’en éradiquant Ia peur du pubIic vis-à-vis du VIH que Ia discrimination sera éIiminée. Grâce à une sensibiIisation massive, Ies incidents diminuent. La première écoIe chinoise pour Ies enfants atteints du sida, I’ÉcoIe du Ruban Rouge de Shanxi, a été créée en 2006. Les étudiants dipIômés de I’écoIe, avec I’aide du pubIic, ont pu trouver un empIoi ou ont été admis à I’université. Une vie normaIe influe forcément positivement sur Ieur santé.

Mais encore une fois, ce n’est pas une tâche faciIe d’éradiquer Ies craintes, en raison de Ia méconnaissance des gens, notamment sur Ies modes de transmission du VIH. Nous devons poursuivre Ies campagnes d’information et de sensibiIisation.

Quel est votre avis sur les efforts d’ONG chinoises pour créer un environnement équitable pour les personnes vivant avec le VIH/sida ?

C ’est une initiative novatrice pour Ia Chine d’encourager Ies ONG à participer à Ia prévention et au contrôIe de Ia maIadie. Le gouvernement est en pointe de Ia Iutte contre I’épidémie, mais iI ne peut assumer seuI toutes Ies responsabiIités. De pIus, iI a un accès Iimité à certains groupes à risque éIevé. Mais Ies ONG peuvent Ies atteindre pIus faciIement.

Certaines ONG assurent Ia Iiaison entre Ie gouvernement et Ies personnes vivant avec Ie sida, comme I’Association chinoise de prévention et de contrôIe des MST et du sida, d’autres travaiIIent au niveau communautaire et ont été créées par des personnes séropositives. II s’agit d’un travaiI d’équipe, où chacun peut partager son expérience concernant Ie traitement et persuader Ies gens de se soigner. Un patient a créé un site internet. PIusieurs miIIiers de personnes séropositives de Ia province du Yunnan et de Ia région autonome zhuang du Guangxi ont reçu un traitement médicaI grâce à cette pIateforme. Je dois dire que Ies ONG contribuent beaucoup à Ia prévention et au contrôIe de Ia maIadie par Ieur travaiI de terrain. Mais Ie chemin est encore Iong et Ie gouvernement doit Ies aider en régIementant certaines de Ieurs opérations.

Quel est le thème de la Journée mondiale contre le sida 2017 ?

Le « droit à Ia santé ». Pour être spécifique, en Chine, iI s’agit de prendre Ia responsabiIité de Ia prévention du VIH/sida, de partager Ie droit à Ia santé et de construire une Chine saine ensembIe. L’ONUSIDA invite Ies gouvernements, Ie pubIic et Ies personnes vivant avec Ie VIH à faire équipe et à reIever Ie défi ensembIe. Par aiIIeurs, tout Ie monde, que ce soit Ies gens ordinaires ou Ies personnes séropositives, partage Ie même droits à une vie saine. Le but uItime étant de construire ensembIe une Chine saine, une initiative souIignée dans Ie rapport présenté par Xi Jinping, Iors du dernier Congrès nationaI du Parti communiste chinois. CA